Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

30 января

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы, какие дообследования нужны, можно ли капельницу железа

Лиана

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-02-02T19:07:15+03:00

Здравствуйте Лиана, к сожалению в бесплатных вопросах нет такой возможности , чтобы прикрепить анализы, вы можете их прописать.
Какой уровень ферритина? и показатели в общем анализе крови?

Question 2

Нужно расшифровать генетический анализ на непереносимость лактозы

2 ответа

30 января

У меня СРК, часто беспокоит вздутие, боли в животе. Гастроэнтеролог сказала сдать тест на непереносимость лактозы. Помогите, пожалуйста, расшифровать, что такое генотип СТ (фото анализа прикрепила). Можно ли мне молочку? А кисломолочку? И в каких количествах? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-30T20:04:03+03:00

Здравствуйте!
Нормальным считается генотип TT, когда синтез фермента лактазы полностью сохранен , и человек хорошо переносит лактозу. У вас в результате генетического теста выявлен генотип СТ. Это значит , что у вас частичная переносимость лактозы, то есть при употребление в пищу молочных продуктов часть лактозы усвоиться , а другая часть останется непереваренной и может вызвать вздутие живота , метеоризм . В вашем случае употреблять молочные продукты можно, но небольшими порциями и следить за реакцией организма . Кисломолочные продукты обычно хорошо переносятся . Выпечка из молочных продуктов тоже должна хорошо переносится , так как при высокой температуре часть лактозы разрушается.

Question 3

Повышен кальций и щелочная фосфотаза

5 ответов

29 января

Сыну 18 лет, сдали анализы, по результатам повышен кальций 2,94; ЩФ 149.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-01-26T19:02:21+03:00

Здравствуйте!

1. В большинстве случаев повышение щелочной фосфатазы является лабораторным маркером синдрома холестаза.
Для синдрома холестаза характерен застой желчи в печени, либо в желчном пузыре.
Холестаз обычно виден на УЗИ.
Поэтому для исключения холестаза
желательно выполнить УЗИ печени желчного пузыря.
Однако в таком возрасте щелочная фосфатаза может повышаться за счёт роста и развития опорно - двигательного аппарата.
Тогда такой результат щелочной фосфатазы является вариантом нормы.
Причину повышения щелочной фосфатазы должен прояснить результат УЗИ, о которым я написал выше.
Если на УЗИ будет всё в норме значит вчерашняя фосфатаза повышена за счёт физиологического развития опорно - двигательного аппарата, что, повторюсь типично для такого возраста.

2. Анализ на общий кальций является малоинформативным исследованием.
Физиологические и биохимические активные только ионы кальция.
Поэтому наиболее достоверно оценить уровень развития в крови можно по результату анализа на ионизированной карте.
Поэтому для исключения повышенного кальция желательно дополнительно сдать кровь на ионизированный кальций.
Если ионизированный кальций будет в пределах референсных значений, значит всё нормально.
Если повышен тогда речь может идти о гиперкальциемии (патологическом повышении концентрации кальция в крови).

3. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах референсных значений.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте

Question 4

Расшифровка анализов

4 ответа

30 января

Добрый день! Ребенку 10 лет, болел живот, перенесли ротовирусную инфекцию сутки была рвота и слабость, болел живот. Сдали анализы спустя 4 дня. Прошу расшифровать

Анна

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-30T05:55:43+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови гематокрит, гемоглобин и эритроциты в норме.
Снижение эритроцитарных индексов может указывать на латентный дефицит железа, но такое может быть и после перенесённой инфекции. С диагностической целью необходимо проверить уровень ферритина (норма от 40) и коэффициент насыщения трансферрина железом (норма 20%).

Общепринятая норма тромбоцитов 150-450, поэтому они у вас в норме.

Изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах не имеет клинического значения и также имеет постинфекционный характер. Главное, что в абсолютных числах нейтрофилы, моноциты и лимфоциты у вас в норме.
альфа-амилаза — это амилаза общая, которая продуцируется слюнными железами и поджелудочной железой. В данном случае необходимо для оценки поджелудочной железы пересдать анализ на амилазу панкреатическую.

Снижение холестерина связано с голоданием перед сдачей анализов, поэтому опасности не представляет.

Оптимальный уровень витамина D — 30-100, поэтому необходимо принимать витамин D — 14 капель в день, что эквивалентно 7000 международным единицам, 1 месяц, за завтраком, вместе с жирами: сливочное масло, молоко, яйца, авокадо.

железо - это неинформативный показатель, который также будет варьироваться в зависимости от питания. Для понимания уровня железа и запасов железа в организме необходимо сдать ферритин (норма от 40).
Остальные показатели у вас в норме.

Question 5

Нехватка железа

1 ответ

29 января

Недостаток железа чем компенсировать и какие препараты без рецепта существуют

Анна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-31T14:44:13+03:00

Здравствуйте! Какой у Вас уровень ферритина ? Обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2-3 месяцев до достижения уровня ферритина не ниже 40 . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.
Препараты железа для лучшего усвоения нужно принимать с витамином С. Поэтому можно препараты железа запивать апельсиновым, яблочным соком , отваром шиповника.

Question 6

Отклонения в анализах

6 ответов

29 января

какие причины отклонений в анализах ?что необходимо сдать при таких показателях?

Юлия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T19:28:13+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижено число нейтрофилов и лейкоцитов, что может указывать на недавно перенесению вирусную инфекцию или дефициты (витамина Д, в12, фолиевой кислоты, железа). Изменение лимфоцитов только в процентах, не имеет клинического значения.
Рекомендуется для до обследования сдать кровь на Ферритин, витамин Д, в12, фолиевую кислоту.

Question 7

Норма ли такое повышение тромбокрита и чем это опасно?

1 ответ

29 января

Здравствуйте, тромбокрит 0,331 написано повышен в анализах, но тромбоциты 311 в норме . Может ли быть это из за железодефецитной анемии Ферритин 19,2 пила железо подняла не много был 12. Гемоглобин 129. Сыворотка в железе 7,45 написан понижен , общий белок 62,51 понижен тоже .

Фатима

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-29T21:11:16+03:00

Здравствуйте. Вообще принята норма тромбоцитов 150-450, поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения. Норма ферритина от 40, поэтому у вас ферритин низкий, необходимо принимать препараты железа, желательно двухвалентные. Например, Сорбифер, Тотема либо Тардиферон. Белок тоже низкий, необходимо обратить внимание на питание, усилить белковую пищу.

Question 8

Расшифровка анализов

2 ответа

29 января

Здравствуйте.Помогите расшифровать анализы.Ребенку 4 года,не говорит.

Амина, Обнинск

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-01-30T12:16:37+03:00

Здравствуйте!

Анализ мочи на органические кислоты предназначен для выявления ацидурий. Ацидурии представляют собой заболевания обмена веществ с наследственной предрасположенностью, характеризующиеся избыточным выделением с мочой некоторых органических кислот. Для некоторых форм ацидурий характерна, в том числе, задержка речевого развития. Однако по результату анализа мочи на органические кислоты признаков ацидурии нет. Дефицит некоторых органических кислот в моче не является признаком ацидурии. Такие показатели анализы мочи на органические кислоты могут встречаться при дисбиозе кишечника. Одним из лучших анализов для оценки кишечной микрофлоры является исследование "колонофлор биоценоз". Поэтому для исключения дисбиоза кишечника желательно выполнить это исследование.

Причина задержки речевого развития может заключаться, в том числе, в нарушении биоэлектрической активности головного мозга. Биоэлектрическую активность головного мозга можно оценить по результату электроэнцефалографии (ЭЭГ). Поэтому с целью дополнительного обследования для выявления причины задержки речевого развития желательно выполнить ЭЭГ.

Question 9

Прошу прокомментировать анализы

6 ответов

29 января

Добрый день!Прошу помочь расшифровать данные анализы и посоветовать к кому обратиться с данными анализами к терапевту или гематологу?Мучаюсь низким гемоглобином,в мае был 88 ферритин 6,после приема хема плекс и сидерала гемоглобин немного поднялся.Хотелось бы обратиться к...

Сафия, Сочи

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-29T14:49:06+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.

Question 10

Ферритин,гемоглобин

2 ответа

29 января

Донором сдаю кровь,гемоглобин всегда в норме 130,но ферритин 19,прописали сорбифер и фолиевую кислоту 2 месяца курс,повторно сдала анализы Гемоглобин стал 132,а ферритин 28 28 лет,вес 65Что делать дельше?По гинекологии все хорошо,по анализам общей крови тоже,щитовидка в...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-29T11:15:58+03:00

Учитывая обильные менструации продолжительностью до шести дней, это, безусловно, будет оказывать влияние на уровень ферритина.

Рекомендуется продолжать прием препарата Сорбифер Дурулес до достижения уровня ферритина выше 40 нг/мл.

Что касается фолиевой кислоты:
Если текущий уровень фолиевой кислоты превышает 10 нг/мл, дальнейший прием этого витамина не требуется.
Препарат "иноферт" является биологически активной добавкой (БАД) и не относится к категории лекарственных средств.
При пересчете на миллиграммы, содержание фолиевой кислоты в одной капсуле составляет всего 0,1 мг, что является крайне низкой дозировкой.
Согласно клиническим рекомендациям, при дефиците витамина В9 (фолиевой кислоты) обычно назначают 1 мг. ( для сравнения)

Для улучшения усвоения железа рекомендуется употреблять любые соки (как покупные, так и свежевыжатые) и фрукты, богатые витамином С.

Даже после достижения целевого уровня ферритина, необходимо будет принимать поддерживающую дозировку препаратов железа, в течение шести дней во время месячных для предотвращения его повторного снижения. Можно 3-4 месяца прием поддерживающий продолжить. Затем контроль ферритина.

Question 11

Анализ крови

2 ответа

29 января

Расшифруйте пожалуйста анализ крови ребенка, девочка 9 лет. Обратились с отитом и на живот жалуется тоже. Спасибо

Анна

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-29T09:46:30+03:00

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса, в том числе бактериального.
Изменения моноцитов в пользу вирусной инфекции. СОЭ - ускорено, так же может повышаться при вирусных процессах, в том числе при отите, целесообразно смотреть вместе СРБ.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Антибиотики не нужны.

Question 12

Анализы по рекомендации ортопеда и дерматолога

5 ответов

29 января

Беспокоит хруст суставов и появился жуткий дерматит в области рта

Александра, Новосибирск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-29T08:46:51+03:00

Здравствуйте!
Ваши анализы в целом хорошие, и существенных отклонений, требующих коррекции нет

В общем анализе крови все ростки крови (эритроцитарный, лейкоцитарный, тромбоцитарный) функционируют физиологично. Небольшое снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) при их нормальном абсолютном количестве не имеет клинического значения . Индексы мы оцениваем только при повышенном или сниженном числе тромбоцитов.

В биохимическом анализе все показатели также в пределах референсных значений. Печёночные ферменты в норме -это говорит о том что нарушений в работе печени желчевыводящих путей нет . Гормональный фон в норме . Нарушений в работе щитовидной железы также нет .
Липидный обмен не нарушен .
Низкий индекс атерогенности указывает на низкий риск развития атеросклеротических изменений.

Хруст в суставах, если он не сопровождается болью, отеком или скованностью, как правило, не является признаком патологии.
Подскажите, может быть у вас были изменения в уровне физической активности или массе тела?

Что касается высыпаний вокруг рта, то данная клиническая картина соответствует пероральному дерматиту. Не связываете ли вы его появление с какими-либо новыми факторами: смена средств ухода за кожей или зубной пасты, использование ингаляционных гормональных препаратов?

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

28 января

Расшифровать анализы подростка 16 лет. Жалоб никаких нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T14:47:39+03:00

Здравствуйте!
Анализы в целом хорошие. Повышены число эритроцитов, гематокрит и мочевая кислота. Это может быть при снижении потребления воды. Рекомендуется пить не менее 30 мг воды на кг массы тела.

Question 14

Скажите пожалуйста, все ли в норме.

5 ответов

28 января

Здравствуйте. Прохожу подготовку к эко. Комплексно обследование прохожу. Скажите пожалуйста, все ли в норме

Ирина, Барнаул

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-28T12:51:48+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
По анализу крови биохимическому снижено сывороточное железо. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Коагулограмма в норме.
Общий анализ крови не сдавали?

Question 15

Расшифровка анализа

1 ответ

28 января

Прикреплю фото анализов, скажите есть какие отклонения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-01-28T09:26:02+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. По результатам анализов выявлены грибки рода кандида в количестве, превышающем нормальное.
Кандида является условно - патогенным микроорганизмом.
Это не микроорганизм, передающийся половым путём.
В норме допустимо содержание небольшого количества грибков рода кандида.
Однако по результатам анализов количество кандиды превышает допустимое в норме.
Такой результат может встречаться при урогенитальном кандидозе.
Это заболевание называют молочницей.
Для молочницы характерны выделения и зуд.
Поэтому если подобные симптомы есть, потребуется лечение.
Однако сами по себе лабораторные показатели лечить не нужно.
Поэтому при отсутствии перечисленных выше симптомов лечение не требуется.

2. Остальные лабораторные показатели микроскопии мазка и фемофлора в пределах нормы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.