Онлайн консультация врача КДЛ

Да , все в показатели у вас в пределах нормы!
Будьте здоровы !

Здравствуйте! Скажите пожалуйста , какой уровень тромбоцитов у ребёнка? В бесплатных вопросах, к сожалению файлы прикреплять нельзя . Не болел ли ребёнок орви в последние 2-3 недели ? Воду как пьет ?

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
В биохииии повышены ггтп и щелочная фосфат аза - уазывют на нарушение оттока желчи, рекомендуется поведение узи органов брюшной полости.
В общем анализе крови снижен гемоглобин (анемия легкой степени), снижено железо в биохими. (Возможно железодефицитная), повышены число монолитов и СОЭ - признаки недавней вирусной инфекции, и признак анемии.
В коагулограмме повышены фибриноген и д-димер - до таких цифр повышение может быть на фоне вирусной инфекции.

Увидела 2 анализ.
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
Можно говорить , что анемии и воспаления никакого нет по анализу.
Дополнительно можно так же посмотреть ТТГ, св т3 и т4, витамин Д.

Здравствуйте.

В общем анализе крови у ребёнка серьёзных отклонений нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах нормы, данных за анемию нет.

У ребёнка повышены тромбоциты. Чаще всего это говорит о гемоконцентрации, то есть сгущении крови на фоне недостаточного питьевого режима. Достаточно будет нормализовать его — 30–35 мл на 1 кг веса — и показатель придёт в норму.

Маркеры воспаления — лейкоциты и СОЭ в пределах нормы, данных за острый воспалительный процесс нет. При оценке лейкоцитарной формулы обращаем внимание на абсолютные значения. Они более точно отражают истинное количество клеток. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в пределах нормы.

Уровень ферритина в целом находится в пределах референсных значений( для детей нижняя граница нормы — 30 мкг/л) поэтому запасы железа в организме у ребёнка хорошие. Уровень витамина Д незначительно снижен. Рекомендуется давать препарат Д3 в профилактической дозировке по 1000 МЕ длительно.

Выпадение волос у детей может быть после перенесённых вирусных заболеваний или стресса. Обычно оно возникает спустя 1,5–2 месяца после провоцирующего фактора. Не болел ли ребёнок с высокой температурой? Не было ли сильного стресса?

Также в качестве дообследования необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный), витамина В12 и фолиевой кислоты. Необходимо также посетить трихолога для проведения трихоскопии.

Здравствуйте!

Повышение уровня билирубина, особенно за счёт непрямой фракции, часто требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуется проведение генетического анализа на генотип (ген UGT1A1).

При наличии болезненности или чувства тяжести в правом подреберье целесообразно дополнительно выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) для исключения застоя желчи или наличия камней в желчном пузыре.
Скажите, пожалуйста, проводилось ли УЗИ ОБП? Отмечаете ли вы желтушность склер глаз или кожных покровов?

Повышение уровня билирубина, как прямого, так и непрямого, может наблюдаться при различных заболеваниях.

Заболевания печени являются одной из причин повышения билирубина. Однако, учитывая, что у вас печеночные ферменты АЛТ и АСТ в норме, вероятность проблем с печенью невелика.

Нарушение оттока желчи (холестаз) также может приводить к повышению билирубина. Это может быть связано с желчекаменной болезнью, сужением желчных протоков или паразитарными инвазиями. Однако, учитывая, что в общем анализе крови эозинофилы у вас в норме, паразитарная инвазия маловероятна.

Гемолитические анемии, при которых происходит разрушение эритроцитов, также могут быть причиной повышения билирубина.Лекарства не принимали? обширных гематом , синяков нет?

Норма мочевой кислоты до - 420. У вас он повышен. Стремимся к уровню не более 360. При ее избытке в крови она начинает накапливаться в почках либо в «суставах», что следовательно может вызвать сильнейший приступ подагры. Что обычно во время самого приступа, мочевая кислота может быть и в норме, из-за перераспределения в суставы.

как снизить уровень мочевой кислоты?
На данный момент диетой , исключить алкоголь полностью, мясо молодых животных (курица, телятина, свинина, бройлер) внутренности животных, рыбные и мясные насыщенные бульоны. Исключить кислые напитки. В динамике через месяц проверьте уровень мочевой кислоты, придерживайтесь диеты.

Здравствуйте, результаты в норме, явных признаков инфекционного воспалительного процесса нет.
Основные возбудители ИППП не обнаружены, лейкоциты находятся в пределах нормы для уретры.
Есть ли у вас какие- либо жалобы?

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено снижение цинка, что обычно встречается при недостатке цинка в организме.
Что может приводить к выпадению волос.
Очень хорошим препаратом цинка является препарат "цинк + селен + аскорбиновая кислота" производства компании арнебия.
Этот препарат обычно принимает по 1 таблетки 1 раз в день протяжении 30 дней.
С следующим контроля уровня цинка в крови в динамике.

2. Обнаружено снижение витамина Д, что также встречается при недостатке витамина Д в организме.
Который также может приводить к выпадению волос.
Очень хорошим препарата витамина Д является препарат "аквадетрим".
Этот препарат обычно рекомендуют принимать по 3 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
С последующим динамическим контролем уровня витамина Д в крови.

3. Гемоглобин в норме, поэтому анемии нет.
Анемия как распространенная причина выпадения волос исключена.

4. Показатели метаболизм железа в пределах возрастной нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие железодефицита.

5. Гормоны щитовидной железе в норме, такие результаты указывают на хорошую работу щитовидной железы.
И на отсутствие гипотиреоза как одной из распространённых причин выпадения волос.

6. Витамины группы В также в пределах нормы.
Запасы этих витаминов организме хорошие.

В качестве дополнительного обследования желательно выполнить следующие лабораторные исследования:

1. Селен - дефицит этого микроэлемента может приводить к выпадению волос.

2. Прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА - нарушение гормонального баланса также может проявляться выпадение волос.

3. Колонофлор биоценоз - нарушение микрофлоры кишечника также может приводить к выпадению волос.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста! Здоровья Вам и вашей маме !

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
В общем анализе крови снижено число лимфоцитов. Не болели вирусной инфекцией недавно?
Гликогемоглобин в норме.
Снижен витамин Д, повышены Ферритин, холестерин за счет плохого ЛПНП и мочевая кислота.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляный раствор витамина D (например, вигантол), лечебная дозировка составляет 7000 МЕ (14 капель), на протяжении 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Повышение уровня мочевой кислоты может быть связано с избыточным поступлением с пищей высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. При этом обычно рекомендуют увеличение потребление жидкости, уменьшить потребление продуктов, содержащих пурины, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое).

Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Ферритин вероятно повышен вследствие какого-то длительного воспалени, так как является маркером воспаления. Есть хронические заболевания?

Здравствуйте!

какие у вас жалобы,связи с чем сдавали данный анализ и зачем его вам рекомендовали?

К сожалению, анализы на микрофлору, включая ХМС по Осипову, не являются информативными и не используются в доказательной медицине, не включены в клинические рекомендации.
Микрофлора кишечника до конца не изучена, и на сегодняшний день не существует методов исследования, способных достоверно определить полный состав микробиома.
Если вы сдадите этот же анализ завтра/через час он будет совершенно по другому выглядить.
В связи с этим, данный анализ признан неинформативным и не применяется в диагностике заболеваний.

Здравствуйте!
сывороточное железо — это изменчивый и неинформативный показатель для проверки запасов железа, так как он может меняться в зависимости от принимаемой пищи за сутки до анализа.
Необходимо ориентироваться на ферритин, который у вас в норме и не повышен. Перегрузки железом нет.
Ничего дополнительно делать не нужно.
Уровень ферритина у ребенка хороший, дополнительно принимать препараты железа нет необходимости.
Ежедневно принимать пищу, богатую железом: мясо, печень , чечевица , гречка итд.

Здравствуйте!
В общем анализе крови (32 года) уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимой нормы, признаков активного воспалительного процесса нет. В целом, подобный результат общего анализа крови не говорит о какой-либо патологии, а вполне соответствует физиологической норме, не переживайте!
Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считабтс я значения выше 30, витамина д выше 30 нг/мл, при подобных результатах дефицита нет.
В общем анализе крови (36 лет) уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. В целом, у мужчин общепринятым уровнем эритроцитов считаются я значения до 5,8, гематокрита до 52%. Само по себе повшение этих показателей чаще всег о возникает на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в таких случаях рекоменджут расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. В лейкоформуле показатели находятся в пределах допустимой нормы, признаков активного воспалительного процесса нет. В целом, подобный результат общего анализа крови также не говорит о какой-либо патологии, а соответствует физиологической норме.
Мочевая кислота может повышаться по двум основным причинам: на фоне избыточного употребления продуктов богатых пуринами или при нарушении ее выведения почками (при нормальном уровне почечных ферментов - креатинин и мочевина, это маловероятно). При ее повышение рекоменджут ограничить употребление продуктов богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, полуфабрикаты, фастфуд, алкоголь-особенно пиво!), пить жидкости в объеме не менее 2 л в день. Через 1,5 - 2 мес на фоне диеты контролируют ее уровень. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 ммоль/л. Если целевой уровень не достигнут, то рекомендуют прием препаратов снижающих ее значение.
Причин повышение печеночных ферментов может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты, и прочее. Обычно дополнительно рекомендуют в плановом порядке выполнять узи ОБП для визуальной оценки печени.
При повышении уровня общего холестерина рекомендуют дополнительно оценивать расширенную липидограмма (ЛПНП, лпонп, лпвп), соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Также обычно при повышении уровня триглицеридов (норма до 1,7 ммоль/л) рекомендуют дополнительно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.

Здравствуйте
В общем анализе крови гемоглобин незначительно повышен, норма до 140, не представляет опасности. Такое повышение может быть связано с интенсивными физическими нагрузками или обезвоживанием. Гематокрит также незначительно повышен.

Эритроцитарные индексы MCV и MCH находятся на верхней границе нормы, что может указывать на дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты. Для диагностики рекомендуется проверить уровень этих витаминов в крови. Норма витамина B12 — от 450, а фолиевой кислоты (B9) — от 6.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула в норме, что исключает наличие воспалительного процесса.
Тромбоциты в норме (общепринятая норма 150-450).
Общий анализ мочи без отклонений, что говорит о нормальной работе мочевыделительной системы.

Здравствуйте!
Тромбоциты в норме (норма 150-450).
Повышены моноциты и нейтрофмлы, нейтофилы обычно повышаются по бактериальной инфекции. Моноциты при вирусной инфекции. Немного повышена СОЭ. Изменения могут быть при смешанной бакиериально-вирусной инфекции.