Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Ферритин 69,1

1 ответ

22 января

Здравствуйте! Немного не поняла анализа. Ферритин - 69,1 нг/мл, но в расшифровке (Гемотест) написано: "

Пользователь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-22T07:17:01+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям, уровень ферритина считается нормальным выше 40 мкг/л.

ДА ферритин может повышаться как белой острой фазы во время болезни.

При пересдаче дополнительно к ферритину стоит сдать СРБ ( покажет воспаление) и коэффициент НТЖ ( покажет истинное содержание железа)

Question 2

Расшифровка анализов гематолога, ребёнок 4 года

5 ответов

21 января

Здравствуйте. Переболели гриппом 7 дней температура была 40 до Нового года. После нового года отходили в садик 4 дня и сново температура насморк. Уже меньше три дня температура 38,5. Чт, пт, сб. Далее не поднималась. Сдали на 4 дней кровь вторник , Получили анализы.Очень...

Анна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-21T22:37:58+03:00

Чистякова Ирина Валерьевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и вашей дочке )

Question 3

Расшифровка анализов , терапевт , эндокринолог

5 ответов

20 января

1) Здравствуйте, каждый год сдаю анализы и узи.Вес 103 рост 1.79 Весил год назад 145 кг

Александр, Рязань

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-20T23:49:49+03:00

Здравствуйте!
В целом анализы у вас нормальные. Срб в одном бланке повышен незначительно. Понижение глюкозы при взятии крови из Вены возможно до таких цифр в норме.
Немного повышен плохой холестерин ЛПНП - рекомендуется средиземноморская диета (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), физическая активность, можно омега3кислоты (например, омакор 2 капсулы в сутки 2-3 месяца). УЗИ сердца, УЗДГ сосудов в норме. По ЭКГ есть экстрасистолический- можно препараты калия и магния (аспаркам, панангин по 1 табл 3 раза в день 10-14 дней в квартал). По узи органов брюшной полости есть камни в желчном, стеатоз, по фгдс есть эрозивный эзофанит. Желательно сдать кал на антиген хеликобактера и с результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Question 4

Расшифровка анализа. Принимать ли препараты.

5 ответов

20 января

Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов, ребёнок, 6 лет. Нужно ли что-то принимать? Железо, Цинк, витамины? И почему повышен магний, разве такое может быть, обычно его недостаток. И ещё, принимать ли йод? Анализ на него не информативен, но врач говорит надо для...

Наталья

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-20T19:46:38+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов ребёнка
Уровень гормонов щитовидной железы у ребенка в норме, поэтому целенаправленно давать йод в таблетках не требуется. Достаточно использовать в ежедневном рационе йодированную соль.
У ребёнка снижен ферритин, это указывает на латентный дефицит железа.
Для восполнения запасов железа может быть рекомендован прием препаратов железа, например, Мальтофер из расчета 2 капли на кг веса в сутки или Ферлатум — 1,5 мл на кг веса в сутки, курсом на 2 месяца с последующим контролем ферритина .
Небольшое снижение витамина В6 можно скорректировать питанием, добавив в рацион богатые им продукты: курицу, индейку, рыбу (тунец, лосось), бобовые, картофель, бананы, авокадо, орехи и цельнозерновые крупы.
Показатель магния находится на верхней границе нормы — это не критично, так как магний активно расходуется, и незначительное повыше ние не опасно. Уровень витамина д у ребёнка находится на нижней границе нормы, поэтому необходим его дополнительный прием в профилактической дозе 1000 МЕ ежедневно утром, длительно.
Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте

Question 5

Проблема с волосами, аппатия

1 ответ

20 января

Добрый день. Длительное время наблюдаю у себя проблемы с волосами: выпадение, стали очень тонкие и ломкие. При беременности пила тотему, волосы стали гораздо лучше (либо связано с общим изменением гормонов). Ходила к трихологу - результатов лечение не дало абсолютно никаких....

Марина, Минск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-21T16:08:46+03:00

Здравствуйте! В представленных анализах выявлено
Довольно выраженное нарушение липидного обмена .
Холестерин повышен за счёт «плохого»холестерина, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд. Наследственность у вас не отягощена по сердечно-сосудистым заболеваниям? Вообще по современным клиническим рекомендациям при таком уровне ЛПНП обычно назначают статины. Но для начала необходимо сделать узи , а затем с результатами обратиться к кардиологу. Также есть отклонения в печёночных ферментах. Повышение умеренно , но для исключения патологии гепатобилиарной системы необходимо провести узи органов брюшной полости.

Question 6

Сдавала Анализы Диспансеризация

6 ответов

20 января

Здравствуйте, сдавала анализы сегодня Диспансеризация пришли анализы на госуслуги не могу понять хорошие анализы у меня или нет

Анжелика, Салехард

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-20T15:40:32+03:00

Анжелика , здравствуйте!

В представленном анализе серьезных отклонений не выявлено. Гемоглобин немного ниже, чем хотелось бы (нормальный уровень для женщин — 120-150 г/л). Эритроцитарные индексы также находятся на нижней границе нормы, что косвенно может указывать на дефицит железа.
Поэтому планово рекомендуется дополнительно сдать анализ на ферритин. В норме его уровень должен составлять 40-60 мкг/л.

Если значение ферритина будет ниже 40, по рекомендуется рассмотреть прием препаратов двухвалентного железа , например Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за час до еды. В течение 2 месяцев . Для лучшего усвоения их следует принимать с витамином С.
Лейкоциты и СОЭ (маркеры воспаления) находятся в пределах нормы. Это означает, что на данный момент острого воспалительного процесса в организме нет.
Уровень тромбоцитов также находится в пределах референсных значений , что говорит об отсутствии повышенных рисков тромбообразования или кровотечения.
Лейкоцитарная формула также без особенностей. Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте

Question 7

Повышенный Д, камни в почках, выпадение волос

4 ответа

20 января

Добрый день.Просьба посмотреть анализы крови, назначил эндокринолог в связи с обращением по поводу образования камней в почках, выпадения волос, скудные месячные. Вижу высокий витамин Д. В нем проблема? что теперь делать? на прием иду в пятницу. Бады и витамины содержащие Д...

Татьяна

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-20T13:35:36+03:00

Здравствуйте!

В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.
По результатам анализов, витамин D у вас находится на нижней границе нормы, которая составляет 30-100 нг/мл согласно клиническим рекомендациям, не нужно смотреь на референсы лаборатории, они там указаны некорректно. Это означает, что уровень витамина D у вас не повышен, а наоборот на нижней границе нормы. Поэтому вам показан п вит.D в профилактической дозировке, по 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.
Биохимический анализ крови также не выявил отклонений.
Ферритин и витамин B9 находятся на достаточном уровне. Витамин B12 незначительно снижен ( норма от 400-450) , поэтому рекомендуется в течение одного месяца принимать препарат "Анкерманн" по одной таблетке один раз в день.

Question 8

Гной на пальце что делать?

2 ответа

20 января

Здравствуйте,2 месяца назад у мужа была красная сыпь по всему телу, 3 дня держалась высокая температура. Через 3 недели эти сыпи начали уходить.Но, в пальце появился маленький гной, и начал сильно болеть. После трех дней палец сильно опух. Вчера сходили к хирургу и он сделал...

Гуля, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-20T11:09:11+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, преимущественно за счёт нейтрофилов. Данные изменения более характерны для воспалительного процесса бактериальной природы.

При этом уровень С-реактивного белка находится в пределах нормы. Это может указывать на то, что острая фаза воспалительного процесса миновала, и в настоящее время имеет место вялотекущий или хронический воспалительный процесс.

Но в данной ситуации, даже несмотря на нормальный уровень СРБ, вероятнее всего необходим приём антибактериальных препаратов, так как симптомы (гнойное воспаление пальцев) сохраняются. Поэтому с лечащим врачом необходимо обсудить целесообразность назначения антибиотиков.

Также в общем анализе крови отмечается повышение эозинофилов, что может указывать на аллергические проявления.

Уровень тромбоцитов, несмотря на то, что отмечен как повышенный, находится в пределах общепринятой нормы (общепринятые референсные значения 150–450 *10⁹/л).

В остальных анализах значимых отклонений нет: биохимические показатели в пределах нормы, гормональный фон не нарушен. Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте

Question 9

Расшифровка анализов на витамины и минералы

3 ответа

19 января

Здравствуйте! Сдала комплексный анализ на витамины и минералы, плюс дополнительный на электролиты. Выявился повышенный уровень фосфатов и витамина b12. С чем это может быть связано и какие обследования сделать и каких специалистов мне стоит посетить? Повышение фосфатов,...

Ксения

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-19T20:06:30+03:00

Здравствуйте.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл.
В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 2 мес, при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.

Фолиевая на нижней границе.
В таких случаях рекомендуют самую простую фолиевую кислоту - 400 мкг/сут 1 месяц от Солгар. (400 мкг это среднесуточная доза для любого человека)
Либо по 1 мг в раз в день -1 месяц.
Из продуктов добавьте в рацион зеленые листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), печень, бобовые (чечевица, фасоль, нут), спаржа, авокадо, брокколи.
Витамин B12 у вас не повышен. Норма — до 900. Повышение B12 не токсично, так как это водорастворимый витамин и выводится почками; он поступает в организм с пищей и витаминными добавками.

Сывороточное железо малоинформативный показатель , поскольку этот показатель колеблется в зависимости от приёма пищи накануне. Более информативно смотреть уровень:
ферритина (референсный уровень от 40)
коэффициент насыщения трансферрина железом (референсный уровень от 20%)

Фосфор может повышаться при нарушении его выведения - например, при почечной недостаточности - либо при значительном поступлении извне.

Question 10

Почему сильная слабость и идёт кровь из носа"

5 ответов

19 января

Здравствуйте, дочь, 17 лет. Частые головные боли, слабость, сонливость, нервозность, плаксивость. Часто идёт кровь из носа. Начали пить аскорутин, стало хуже, кровь из носа стала идти каждый день, отменили. Пропили Сорбулеф Дурулес. Подождали 2 недели, сдали анализы....

Ирина, Фокино

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-19T16:29:30+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови анеми нет. Тромбоциты в норме. Изменена лейкоформула - возможно перенесена вирусная инфекция?
Изменены эритроцитарный индексы, снижен ферритин - есть признаки железодефицита. Возможен дефицит витаминов В12 , фолиевой кислоты.
Подскажите, как давно носовые кровотечения? Обильные?
Смотрел ли лор-врач?
У родственников подобного не бывает?

Question 11

Расшифровка анализов

4 ответа

19 января

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, что делать с холестерином? И почему низкий эстрадиол, если тестостерон вроде более менее ещё в нормальных показателях?!На данный момент, имеются проблемы со сном, ухудшением эрекции

Александр

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-19T08:35:06+03:00

Здравствуйте!
Уровень общего тестостерона у вас в норме—это хорошо. Однако его основная биологически активная часть -это свободный . Поэтому информативнее сдавать этот анализ . Что касается эстрадиола , то у вас он абсолютно нормальный , у мужчин этот показатель и должен быть низким .

В представленных анализах также выявлено нарушение липидного обмена .
У вас довольно высокие значения холестерина и он повышен за счёт «плохой» фракции , что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний пока можно начать принимать омега-3 по 1000 мг в день . придерживаться средиземноморской диеты,увеличить по возможности физическую активность, водный баланс 1,5-2литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд. Скажите пожалуйста , в семье были /есть ли у кого-то сердечно -сосудистые заболевания ( инфаркты, инсульты )?

Question 12

Расшифровка анализов

4 ответа

18 января

Подскажите пожалуйста,есть ли какие отклонения в результатах анализов,стоит ли еще что-то сдавать или идти к врачу.Заранее спасибо.

Тимофей

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-01-18T20:27:51+03:00

Здравствуйте!

1. Обнаружено повышение триглицеридов.
Триглицериды - это пищевые жиры.
Уровень триглицеридов в крови обычно повышается при избытке жиров в рационе питания.
Очень часто повышение триглицеридов крови наблюдается при жировом гепатозе.
Это хроническое заболевание печени, обусловленное неправильным питанием.
Для исключения гепатоза желательно выполнить УЗИ печени.
Повышенные триглицериды могут увеличивать нагрузку на сердце и поджелудочную железу.
Для снижения триглицеридов обычно рекомендуют курсовой приём омега-3, по 1 таблетке 1000 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев
Кроме того, желательно ограничить употребление продуктов,богатых жирами.
Через 3 месяца для контроля за триглицеридами в динамике желательно пересдать кровь на триглицериды.

2. Обнаружено повышение антител к тиреопероксидазе (анти - ТПО).
Это фермент щитовидной железы, который необходим для образования гормонов щитовидной железы.
Уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) на сегодняшний день в пределах нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие заболеваний щитовидной железы.
Однако повышенный уровень антител к тиреопероксидазе может увеличивать риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем.
Поэтому с целью профилактики желательно сдавать кровь на ТТГ
Оптимально с периодичностью 1 раз в 6 месяцев.

3. В моче обнаружено большое количество слизи.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах референсных значений.
Поэтому повышение количества слизи в моче не имеет диагностического значения и не является признаком патологии.

4. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах референсных значений (нормы).

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 13

Нужно ли какие-то препараты принимать.

1 ответ

18 января

Какие ещё нужно сдать анализы? Возможно ли забеременеть с такими показателями?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-01-18T18:37:02+03:00

Здравствуйте!

Да, безусловно, с такими показателями можно забеременеть.
Норма 17 ОН-прогестерона до 6 нг/мл. Многие лаборатории по-прежнему приводят неверные референсные значения.
Можно сделать вывод, что с надпочечниками у вас всё в норме, дополнительное обследование не требуется, так как у вас исключена врожденная дисфункция коры надпочечников при таком значении 17ОН-прогестерона.

Что касаемо повышенного пролактина, то при наличии овуляции и регулярного менструального цикла, такое значение не помешает забеременеть.

Из дополнительных обследований при планировании беременности рекомендуется сдать кровь на:
-ферритин(оценка запасов железа в организме,
-ТТГ(проверка функции щитовидной железы),
-витамин Д,
-фемофлор-скрин(для исключения ИППП).

При планировании беременности обычно рекомендуют фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг в сутки( на протяжении этапа планирования беременности и до 14 недели беременности); йод (йодомарин) 200 мкг в сутки на протяжении планирования и всей беременности, а также витамин Д 2000 МЕ в сутки.

После восполнения всех дефицитов, если они будут, можно будет спокойно приступать к планированию беременности.

Question 14

Низкий ферритин

1 ответ

18 января

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, какой препарат и как долго нужно принимать, при низком ферритине?По анализу крови 7,9, при норме 20-200

Альбина

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-01-18T17:43:00+03:00

Здравствуйте.
Ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме.
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа. Предпочтительнее применять препараты с действующим веществом сульфат железа II — они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер).

Трёхвалентные препараты — Мальтофер, Ферлатум — менее эффективны, но не имеют побочных эффектов.
В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: приём Тардиферона по 1 таблетке 2 раза в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Запивайте препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C.
При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты.
Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольные анализы общего клинического анализа крови и ферритина рекомендуется сдавать через 7–10 дней после окончания приёма препаратов железа.
Анализ нужно сдавать не на фоне ОРВИ и других воспалительных процессов, так как ферритин в этих состояниях может быть ложно повышен.
Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма препарата.

Question 15

Расшифровка анализа крови

1 ответ

18 января

Расшифровка анализа, никогда не следила за уровнем ферритина, но в прошлом году, после того как у меня пропали месячные и гинеколог мне выписала сдать кучу анализов, выяснилось что ферритин понижен. За год, выше 13 он не поднимался, и сказать что я чувствую на все 100%, я не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-01-18T10:13:44+03:00

Здравствуйте! Такой уровень ферритина указывает на латентный дефицит железа . В норме ферритин должен быть не ниже 40 мкг/л. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа :
-сорбифер дурулес 100 мг ( по 1 таблетке 2 раза в сутки ) либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки предпочтительно натощак за 1 час до еды . В течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина .также необходимо увеличить в рационе продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток.