Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте! У вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 3-4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед. Можно приобрести любой аптечный препарат -Аквадетрим, Вигантол

Здравствуйте.
Меня зовут Юлия Михайловна. Я специалист сервиса «Спроси врача».
Для более точного ответа на ваш вопрос, уточните ваш пол и единицы измерения из бланка (нмоль/л, пг/мл, мЕд/л), так как нормы в разных лабораториях сильно различаются.

Здравствуйте!
Пониженные лейкоциты с повышенными лимфоцитами обычно говорят о перенесенной недавно инфекции вирусной.
По биохими есть понижение для вас Ферритина - в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема, феррум лек) 50-100 мг 2 раза с день 2-3 месяца под контролем Ферритина.
Витамин Д у вас в норме, можно принимать 2000 МЕ в сутки.
Диету в принципе вы соблюдаете правильную. Стоит увеличить физическую активность . Сделать УЗДГ бца для исключения атеросклеротических изменений

Очень хорошо, что температура на фоне приема антибиотика перестала подниматься. Увеличение подчелюстных лимфоузлов -это реакция организма на инфекцию. У маленьких деток это нормальная реакция. Такое бывает и при ангине, и при ОРВИ, гриппе. После полного выздоровления всё придёт в норму. Лимфоузлы приходят в норму в среднем через 3-4 недели после выздоровления.

Пожалуйста!

Да, действительно, по результату бактериологического посева мочи была выявлена кишечная палочка (Escherichia coli).
По результату общего анализа мочи наблюдалось повышение количества лейкоцитов.
При отсутствии жалоб такие результаты обычно встречаются при бессимптомной бактериурии.
Бессимптомная бактериурия не требует лечения.
Поэтому ничего страшного в таких результатах анализов мочи нет.
Пожалуйста, не переживайте.

Алёна, здравствуйте.
По общему анализу крови наблюдаются косвенные признаки снижения ферритина (уменьшение размера эритроцитов, снижение содержания гемоглобина в эритроцитах).
По данным биохимического анализа крови наблюдается нарушение функции печени (повышение АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, Гамма ГТП).

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты и моноциты), признаки сгущения крови (повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит). Необходимо пересмотреть питьевой режим - пить не менее 30 мл воды на 1 кг веса.
В биохимии повышен холестерин и алт. Необходимо соблюдать диету средиземноморскую (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения, больше физической активности). Можно сделать узи органов брюшной полости и почек.

Здравствуйте.

Анализы мальчика беспокойства не вызывают.
Гемоглобин, эритроциты и гематокрит находятся в пределах референсных значений, ближе к верхней границе нормы. Это является признаком гемоконцентрации — сгущения крови (когда жидкой части крови становится мало, а форменных элементов относительно больше). Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости (25–30 мл на кг массы тела в сутки), это поможет снизить вязкость крови.

Маркеры воспаления — лейкоциты и СОЭ находятся в пределах нормы, это говорит о том, что острого воспалительного процесса нет.
При оценке лейкоцитарной формулы необходимо обращать внимание на абсолютные значения. Таким образом лимфоциты у мальчика в абсолютном количестве находятся пределах нормы . Небольшое повышение моноцитов может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией, даже если она протекала без клинических проявлений.

Общий анализ мочи без отклонений. Патологии мочевыделительной системы у подростка нет. Слизь в небольшом количестве может быть.

ЭКГ у мальчика в норме, никаких отклонений нет. Ритм синусовый правильный, что является нормой. Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет. Вертикальная электрическая ось также является абсолютной нормой. Если у вас есть вопросы , пожалуйста спрашивайте

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Есть антитела к цитомегаловирусу в большом количестве - вы перенесли инфекцию, сформировался иммунитет.
Есть антитела А к хоамидии тоахоматис - может указывать на хоамидиоз. Так как нет антител G - вероятно процесс свежий. Для подтверждения лучше сделать ПЦР.
Есть антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа - сформирован иммунитет.
Биохимия хорошая (снижение лдг не имеет клинического значения).
Снижен витамин Д - нужен прием препаратов витамина Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки 2-3 месяца, затем 2000 МЕ в сутки - профилактическая доза.
Коагулограмма неплохая (снижение антитромбина3 и фибриногена незначительное).

Вы можете выбрать любой препарат холекальциферола, например,Аквадктрим, Вигантол или Детримакс

Витамин д является жирорастворимым, для его оптимального усвоения рекомендуется принимать добавку во время еды, лучше всего утром, во время завтрака, который содержит жиры (например, сыр, яйцо, авокадо или орехи).

Здравствуйте!
Такое состояние может быть на фоне железодефицита. У вас сывороточное железо низковато. Сдайте кровь на ферритин. При низком уровне начните прием препаратов железа (мальтофер, сорбифер, тотема, феррум лек) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем Ферритина.

Здравствуйте!
В представленном анализе Андрофлор патогенная флора не выявлена.
Грибы рода Candida, которые могут вызывать молочницу (кандидоз), обнаружены в титре ниже клинически значимого уровня.
У вас выявлена условно-патогенная флора -Ureaplasma parvum и Gardnerella vaginalis.Они могут присутствовать в микрофлоре в норме небольших количествах, не вызывая симптомов.
Ureaplasma parvum — это микроорганизм, который часто встречается в микрофлоре урогенитального тракта. У большинства людей он никак себя не проявляет и не требует лечения при отсутствии симптомов воспаления. Обнаружение в анализе может означать просто носительство.
Gardnerella vaginalis обычно попадает в мужской организм временно и может исчезнуть самостоятельно через несколько недель или месяцев.
Если у вас нет жалоб (зуд, выделения, дискомфорт), лечение не требуется.

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса СпросиВрача. .
Общий анализ крови у вас в норме.
Представленная биохимия так же в норме.
Вы не сдавали кал на яйца глист и цисты лямблий?
Кровь на иммуноглобулин Е?

Здравствуйте.
В представленных анализах значимых отклонений нет.
Общий анализ крови без особенностей, все ростки кроветворения соответствуют физиологическим нормам.
В биохимическом анализе крови также все показатели находятся в пределах референсных значений, за исключением незначительного повышения калия.

Это может быть связано с неправильным забором крови, хранением или транспортировкой пробирок, так как это очень чувствительный показатель. Другой возможной причиной является обилие в рационе калий-содержащих продуктов, таких как бананы, сухофрукты или орехи.
Также причиной может быть почечная патология, но у вас уровень креатинина в норме, поэтому связь с нарушением функции почек маловероятна.
В целом, серьёзных поводов для беспокойства нет.
Рекомендуется скорректировать диету и планово пересдать анализ с соблюдением всех правил подготовки для исключения ложного повышения калия

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение мочевой кислоты.
Мочевая кислота может откладываться в суставах с развитием болевого синдрома.
Что обычно встречается при подагре.
Мочевая кислота в организме образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания.
Особенно мясо любых сортов и бобовые.
Поэтому для снижения мочевой кислоты желательно ограничить употребление мяса и бобовых.
С последующим динамическим контролем мочевой кислоты через 1 месяц.
В тех ситуациях, когда только с помощью диеты нормализовать мочевую кислоту не удаётся, обычно применяют препарат аллопуринол, который подавляет образование мочевой кислоты в организме.

2. Наблюдается повышение кортизола в крови.
Кортизол образуется в надпочечниках.
Кортизол является гормоном стресса.
Избыток кортизола может приводить к развитию тревожности.
Но такое повышение кортизола не характерно для заболевания надпочечников.
То есть определённая гиперфункция надпочечников есть, но вряд ли это болезнь Кушинга.
Поэтому специализированная эндокринная терапия не требуется.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём антидепрессантов.
Которые обладают выраженным противотревожным действием.
То есть лечить надпочечники не нужно.
В подобных ситуациях лечение обычно симптоматическое и направлено на купирование тревожности с помощью курсового приёма антидепрессанта.

3. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение вредного холестерина и снижения полезного.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
Вредным считается холестерина низкой плотности, эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности.
Этот холестерин, наоборот, защищает сосуды от развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки, содержащей омега - 3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Например, препарат омакор, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении, минимум, трёх месяцев.
Кроме того, для нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Поскольку холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
Для контроля эффективности терапии в динамике желательно пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца.

4. Выявлены лабораторные признаки хронического обезвоживания.
В частности: наблюдается повышение гематокрита и мочевины, но креатинин при этом в пределах нормы.
Нормальный креатинин исключает наличие почечной недостаточности.
Высокий гематокрит характеризует высокую вязкость крови.
Поэтому в подобных ситуациях для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки объём плазмы крови обычно увеличится, а гематокрит и мочевина приходят в норму.

5. Обнаружено повышение витамина B12.
Такой результат может наблюдаться при избытке этого витамина в организме.
Однако избыток витамина B12 абсолютно не опасен, поскольку не оказывает токсического влияния на внутренние органы.
Поэтому ничего страшного в таком результате нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.