Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте. В представленных анализах критических отклонений не выявлено. Лейкоциты и нейтрофилы находятся на нижней границе нормы. Чаще всего такая картина крови наблюдается после перенесённой вирусной инфекции. Учитывая, что мальчик недавно болел, это закономерно. Через 3-4недели показатели крови придут в норму.

Евгения, здравствуйте ! к сожалению в бесплатных вопросах возможности загрузить фотографии нет . Вы можете прописать вручную ваши данные , либо загрузить результаты анализа на Яндекс диск и скинуть сюда ссылку.

Здравствуйте Лидия, скорее всего причина в хроническом тонзиллите, который может вызывать аллергию (отсюда повышенные эозинофилы) и интоксикацию. Необходимы референсные значения показателей, в разных лабораториях референсы могут отличаться, могли бы уточнить этот момент?
Воспалённые миндалины с пробками это постоянный очаг инфекций и источник токсинов.
Вам необходимо не только промывание ,а полноценное лечение хронической инфекции, которое может назначить лор.
Есть ли у вас еще вопросы?

Здравствуйте!
Патологии легких по данным компьютерной томографии не выявлено.
Выявлены умеренные возрастные изменения грудного отдела позвоночника - дегенеративные изменения. Изменения обычно находят у всех пациентов старше 30 лет.

Здравствуйте, на основании предоставленных данных состояние требует внимания, повышение СРБ и отклонения в лейкоцитарной формуле: повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, повышенное СОЭ может указывать на бактериальную инфекцию.
Повышение фибриногена тоже указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Так же в общем анализе крови низкий показатель гемоглобина, снижен показатель эритроцитов , для женщины 76 лет это лёгкая анемия. Ферритин значительно повышен что характерно для анемии и хронического воспаления .
Общий белок снижен на фоне инфекции и слабости.
Общая картина по анализам и симптомам которые вы описываете, выделения и температура скорее всего указывают на очаг инфекции в мочеполовой системе. На фоне мульти системной атрофии любая инфекция опасна развитием осложнений.
Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью , необходим осмотр врача для определения очага инфекции. Самое главное сейчас установить источник и начать незамедлительное лечение , которое может назначить только лечащий врач.
Чем можно помочь до прихода врача: обильное теплое питье, контроль температуры( каждые 3-4 часа), тщательный гигиенический уход, по возможности лёгкое легкоусвояемое питание с достаточным количеством белка, обеспечение удобного положения для профилактики пролежней.
Остались ли ещё у вас вопросы ?
Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!

Общий иммуноглобулин Е значительно повышен - это признак аллергической реакции.

Обычно значения цифр говорят о: 0-0.1 - нет аллергии; 0.3 - слабая реакция; 0.8 - слабая, но положительная реакция.

Помните, положительная реакция - не равно наличие аллергии. Это лишь вероятность к ее предрасположенности. В данном случае такое есть на эпителий животных.

По общему анализу крови - нет отклонений, что говорит об отсутствии аллергической составляющей в момент сдачи.

В данном случае рекомендуется: консультация аллерголога. Возможно, он направит вас на кожно-аллергические пробы для уточнения состояния.

Есть ли у вас еще вопросы?

Алиса, здравствуйте.
Глюкоза в крови (4.7 ммоль/л) соответствует нормальному уровню глюкозы натощак (обычно до 5.4-5.6 ммоль/л считается нормой).
Гликированный гемоглобин (HbA1c 5.1%) в таком количестве говорит об отсутствии диабета (норма до 5.7%).
Усреднённый уровень глюкозы за 3 мес. (5.5 ммоль/л) – показатель, рассчитанный на основе HbA1c – находится в рамках нормы (5.5 ммоль/л), но ближе к верхней границе нормы.

Здравствуйте!

По результату УЗИ обнаружено увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Лимфатические узлы являются органами иммунной системы.
В лимфатических узлах происходит размножение лимфоцитов.
Это клетки иммунной системы, которые борются с патогенными микроорганизмами.
Поэтому очень часто во время острых респираторных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, острого назофарингита, других инфекций верхних дыхательных путей) и спустя несколько недель после наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Это абсолютно не опасно.
В подобных ситуациях об онкологии речь не идёт.
Пожалуйста, не переживайте.
Туберкулёз и другие опасные инфекции тоже здесь абсолютно ни при чём.

По результату общего анализа крови наблюдается увеличение моноцитов.
Моноциты так же как лимфоциты являются клетками иммунной системы.
С помощью этих клеток иммунитет борется с микроорганизмами возбудителями ОРЗ.
Поэтому количество моноцитов во время ОРЗ увеличивается.
Это абсолютно нормальная реакция иммунной системы на патогенные микроорганизм.
После выздоровления количество моноцитов обычно в течение одного - двух месяцев приходит в норму.

Инфекциями верхних дыхательных путей у детей чаще всего занимается педиатр.
А также детский пульмонолог.
Поскольку на приёме у педиатра вы уже были, можно обратиться на очный приём к детскому пульмонологу.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый вечер, на основании предоставленного анализа и описанных симптомов можно сказать, что картина соответствует вирусной инфекции.
Наблюдается моноцитоз, небольшое повышение моноцитов, такое состояние может быть при любом инфекционном процессе. Моноциты это клетки отвечающие за иммунный ответ.
Повышение абсолютного количества ретикулоцитов и гематокрита , скорее всего, компенсаторная реакция на недостаточное потребление жидкости на фоне болезни. Из за болезни и недостаточного потребления жидкости, кровь немного сгущается в следствии чего растет показатель гематокрита, и количество молодых форм эритроцитов( ретикулоцитов) .
Это адекватная реакция организма и иммунной системы на инфекцию. Остальные показатели входят в референсный диапазон.
Необходимо поддерживать симптоматическое лечение, оптимальный микроклимат в комнате, обильное теплое питье, проветривание помещения, ежедневную влажную уборку.
Так же нужно следить за температурой и общим состоянием ребенка. При отсутствии улучшений необходима консультация педиатра.
Готова ответить на ваши вопросы.
Здоровья вашей дочке!

Здравствуйте Олеся, основная задача определить есть ли признаки бактериальной инфекции или заболевание имеет вирусную природу.
Стоит обратиться к педиатру и по возможности сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ.
Педиатр сопоставит клиническую картину с лабораторными показателями и назначит правильное лечение.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ксения Сергеевна!
У вас сомнительный результат антител к кори, то есть непонятно, есть ли иммунитет. При таком результате рекомендуется повторить анализ в другой лаборатории или пройти вакцинацию.
Наличие положительного результата антител в достаточном количестве защищает от повторного заражения и тяжелого течения болезни.

Здравствуйте, Анастасия!

В общем анализе мочи у вас обнаружено помутнение и наличие нитритов. Нитриты могут указывать на присутствие бактерий в моче, что может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Однако, в вашем анализе не обнаружены лейкоциты и эритроциты, что обычно указывает на отсутствие активного воспалительного процесса.

Если вы собирали мочу неправильно, это могло повлиять на результаты. В таком случае, рекомендуется пересдать анализ, соблюдая следующие правила:

1. Выполните тщательный туалет наружных половых органов.
2. Прикройте влагалище тампоном, чтобы избежать попадания вагинальных выделений в образец.
3. Первую порцию мочи спустите в унитаз, а вторую соберите в стерильный контейнер.

Мутность мочи и наличие нитритов могут быть связаны с неправильным сбором образца или с легкой инфекцией.

Белок и глюкоза в вашем анализе отрицательные, что является хорошим признаком и указывает на отсутствие протеинурии и глюкозурии.

Есть у вас есть симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, частые позывы или дискомфорт в области мочевого пузыря?

Здравствуйте!
Норма тромбоцитов 150-450 *10*9/л. У вас они находятся в пределах референсных значений .

У вас снижен ферритин. Его оптимальный уровень составляет 40-60 мкг/л и выше. Ваш текущий показатель указывает на латентный дефицит. Обычно для восполнения запасов рекомендуются препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за час до еды. Для лучшего усвоения их следует принимать с витамином С.
Для установления причины потерь железа рекомендуют сдать кал на скрытую кровь ,посетить гинеколога (потеря железа возможна при обильных менструациях, эндометриозе ).

Здравствуйте!

На сегодняшний день наблюдается эпид. сезон по гриппу и другим острым респираторным инфекционным заболеваниям.
Вирус гриппа типа А на сегодняшний день является наиболее распространенным вирусом гриппа, встречающимся на территории Российской Федерации.
Вирус гриппа типа B встречается несколько реже.
Вирус гриппа типа C практически не встречается.

Основой лечения гриппа составляют противовирусные препараты.
В частности: "золотым стандартом" терапии гриппа является препарат "Осельтамивир".
Этот препарат обладает большой доказательной базой.
Осильтамивир очень быстро и эффективно подавляет размножение вируса гриппа, а также проникновение вируса гриппа в клетки.
Тем самым останавливая распространение вируса гриппа в организме.

Помимо Осельтамивира, при гриппе желательно обильное тёплое питьё.
При гриппе обычно рекомендуют употреблять не только чай или воду, но и "Грудной сбор".
Это травяной чай.
Он содержит экстракты календулы, ромашки, душицы и других лекарственных трав, обладающих выраженным противовоспалительным действием.
Достаточное количество жидкости позволяет более быстро вывести токсины вируса гриппа из организма с мочой, что в ряде случаев способствует более быстрому выздоровлению.

Антибиотики не действуют на вирус гриппа.
Поэтому антибиотики не используются для лечения гриппа.
Поэтому при неосложнённым гриппе показаний для антибиотикотерапии нет.
Антибиотики при гриппе используются только тогда, когда грипп осложняется вторичной бактериальной инфекцией.
Например, вторичной бактериальной пневмонией.
Но такое бывает не очень часто.
По результату выполненного общего анализа крови признаков присоединения вторичной бактериальной инфекции нет.
При неосложнённом гриппе, повторюсь, показаний для антибиотикотерапии нет.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.

По данным анализам снижен ферритин, ферритин это белок , который отражает запасы железа в организме.
Он у вас 8 .
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа. Предпочтительнее применять препараты с действующим веществом сульфат железа II — они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер).
Трёхвалентные препараты — Мальтофер, Ферлатум — менее эффективны, но не имеют побочных эффектов.
В таких случаях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: приём Тардиферона по 1 таблетке 2 раза в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день.
Запивайте препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C.
При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) рекомендуется принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на трёхвалентные препараты.
Приём железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Приём препарата рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.
Контрольные анализы общего клинического анализа крови и ферритина рекомендуется сдавать через 7–10 дней после окончания приёма препаратов железа.
Анализ нужно сдавать не на фоне ОРВИ и других воспалительных процессов, так как ферритин в этих состояниях может быть ложно повышен.
Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до и после приёма препарата.

Так же имеется дефицит витамина D.
Оптимальный уровень витамина D — 30–100 нг/мл. В таких случаях обычно рекомендуют - вигантол по 14 капель (соответствует 7000 МЕ витамина D3) в сут., при нормализации вит.D в крови выше 30 нг/мл – 2 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Вит.D жирорастворимый, поэтому рекомендовано принимать утром совместно со следующими продуктами: яичный желток , масло сливочное, растительные масла, сыр, авокадо ,орехи.

Гормоны щитовидной железы в норме.
Повышенный уровень АСЛО говорит лишь о том, что человек ранее перенес стрептококковую инфекцию. Повышенный уровень АСЛО может сохраняться месяцы и даже годы после перенесенной стрептококковой инфекции. Лечение это не требует.

Гликированный гемоглобин в норме, что означает за последние 3 месяца уровень глюкозы был в пределах нормы.