Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!
Учитывая высокий уровень общего иммуноглобулина Е и жалобы на приступы кашля, необходимо исключить его аллергическую природу.
Для этого прежде всего, нужно провести аллергодиагностику, сдав анализы крови на специфические иммуноглобулины Е.
Так же необходимо сделать спирографию (ФВД) с бронхолитической пробой, чтобы оценить функцию внешнего дыхания и исключить или подтвердить наличие бронхообструкции, характерной для бронхиальной астмы, которая часто проявляется именно приступообразным кашлем.
Так же необходима консультация аллерголога .
Не часто , но иммуноглобулин Е может быть повышен при глистных инвазиях, для это сдают анализ кала методом парпсепт трижды с интервалом 3-4 дня

Здравствуйте!

Это сокращение лишь говорит о способе проведения исследования. Отношение массы объема мочи к массе дистиллированной воды - так измеряется плотность мочи в лабораторных условиях. Часто пишут просто м/м.

Здравствуйте!
Небольшие колебания моноцитов- это следствие работы иммунитета.
У детей в таком возрасте активно формируется иммунная система , так как они ежедневно сталкиваются с различными вирусами . Прорезывание зубов, прививки- всё это может сказываться на анализах. К тому же, если пересчитать на абсолютные значения, получается 0,62 при норме до 0,7, а это является нормальным результатом
Что касается лимфоцитов , то у детей до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это соответствует возрастной норме . Так и должно быть в норме. У детей старшего возраста и взрослых формула меняется, и нейтрофилы становятся преобладающими.
Мочевина повышена незначительно ,но учитывая нормальный уровень креатинина( этот показатель более точно отражает функцию почек ) , можно сделать вывод что выделительная функция почек не нарушена
Мочевина повышается чаще всего при употреблении большого количества белка, у детей - обычно молочных продуктов.
В целом анализы у ребёнка беспокойства не вызывают. Вакцинация в таком случае не противопоказана

Здравствуйте!

По результатам анализов:

1) Наблюдается снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа лёгкой степени выраженности.
Гемоглобин в норме, такой результат указывает на отсутствие анемии.
Незначительно выраженный дефицит железа не может объяснять длительно выраженную апатию и усталость.
Тем более на фоне положительной динамики при приёме антидепрессантов.
Что обычно является одним из критериев наличия депрессивного расстройства.
Симптомами которого и могут являться апатия и усталость.

2) Витамин Д в пределах нормы.
Вряд ли повышение витамина Д до 50 единиц может существенно улучшить самочувствие.
Поскольку результат витамина Д = 43 единицы указывает на нормальные запасы этого витамина в организме.

3) Повышение тромбоцитов не критично.
Чаще всего повышение тромбоциты до подобных цифр обусловлено наличием хронического обезвоживания.
Поэтому желательно употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
В некоторых случаях повышение тромбоцитов наблюдается в качестве компенсаторной реакции костного мозга на железодефицит.

4) Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
С помощью лимфоциты иммунная система борется с вирусными инфекциями.
Поэтому повышение лимфоцитов обычно наблюдается при вирусной инфекции, либо при контакте с больным вирусной инфекцией.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

1. По результату общего анализа крови, сданного вами во время болезни, наблюдалось повышение нейтрофилов и моноцитов.
И нейтрофилы, и моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
Во время острой бактериальной инфекции эти клетки обычно начинают вырабатываться в большом количестве.
Для борьбы с бактерией - возбудителем инфекции.
Поэтому такие результаты нейтрофилов и моноцитов типичны для острой бактериальной инфекции.
Лабораторные показатели воспаления, а именно лейкоциты и С - реактивный белок, на момент острой бактериальной инфекции также были повышены.
За счёт воспалительного процесса, который при обострении хронического ринита обычно локализуется в носоглотке.

2. По результату общего анализа крови, сданному после выздоровления, нейтрофилы и лейкоциты пришли в норму.
Количество моноцитов в крови также нормализовалось.
В процессе выполнения общего анализа крови моноциты подсчитываются 2 раза.
В частности: подсчитывается абсолютное количество этих клеток в крови и относительное количество.
Относительное - имеется в виду от общего количества лейкоцитов.
Поскольку моноциты являются одной из субпопуляций (разновидностей) лейкоцитов.
Ориентироваться нужно, в первую очередь, на абсолютное значение моноцитов.
По результату общего анализа крови, выполненному в разгар болезни, абсолютное количество было моноцитов было повышено, о чём я написал выше.
После выздоровления абсолютное количество моноцитов в крови нормализовалось.
Что абсолютно логично и закономерно.
Небольшое повышение относительного количества моноцитов по результату крайнего выполненного общего анализа крови не имеет диагностического значения.

3. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что встречается при дефиците этого витамина в организме.
Недостаток витамина Д в организме обычно способствует ослаблению иммунитета.
Что может способствовать развитию острых инфекционных заболеваний, включая обострение хронического ринита.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум трёх месяцев.
С последующим динамическим контролем концентрации витамина Д в крови.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результату спермограммы обнаружено снижение процента нормальных сперматозоидов.
Имею в виду сперматозоидов с нормальным строением.
То есть без дефектов головки, шейки и хвоста.
Потому что оплодотворить яйцеклетку могут только сперматозоиды без дефектов строения.
В норме сперматозоидов с нормальным строением должно быть 4%, либо больше.
Имею ввиду от общего числа сперматозоидов в пробе эякулята.
По результату спермограммы обнаружено 3% нормальных сперматозоидов.
То есть 97% сперматозоидов в пробе эякулята имеют дефекты строения.
То есть нарушение в структуре головки, шейки, либо хвоста.
Такие сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.
Но в любом случае нормальные сперматозоиды есть, поэтому такой результат не указывает на то, что зачатие невозможно.
Лакокрасочные материалы могут оказывать негативное влияние, в том числе, на мужскую половую систему и соответственно на процесс сперматогенеза (образование сперматозоидов).
Поэтому снижение процента нормальных сперматозоидов может быть связано с каждодневным контактом с лакокрасочными изделиями.
То есть отклонение от нормы есть, но оно не критично.
Остальные показатели спермограммы в пределах нормы.
В частности: количество и концентрация сперматозоидов эякуляте в норме.
Подвижность сперматозоидов в пределах нормы.
Аутоиммунного фактора поражения сперматозоидов по результату MAR - теста нет.
Объём, вязкость и время разжижения эякулята нормальные.
Патологического процесса агглютинации (склеивания сперматозоидов между собой и с частицами слизи) не обнаружено.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Да, может.
Это хороший препарат.
Обычно этот препарат очень хорошо влияет структуру сперматозоидов.
И может способствовать увеличению процента нормальных сперматозоидов, без дефектов строения.

Здравствуйте!

Согласно клиническим рекомендациям, уровень ферритина должен быть не менее 40. У вас чуть выше. Поэтому, учитывая ваше положение, рекомендуется пропить препараты железа один месяц для запасов железа в организме. Рекомендуются двухвалентные препараты, например, Сорбифер Дурулес по одной таблетке два раза в день либо Тардиферон по одной таблетке два раза в день.

Исключить во время приема препаратов железа молочную продукцию 2 часа до и после.
Запивать можно апельсиновым соком, гранатовым.

Дополнительно можно проверить уровень цинка и меди и витамина Д.
Оптимальный уровень витамина д от 30-100.
Если будет менее 30 обычно рекомендуют вигантол или аквадетрим 12-14 капель в день.

Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме, значит железа свою основную функцию выполняет . А появление антител к ТПО говорит о том, что у вас имеется риск развития гипотиреоза . Лечения это не требует . Но необходимо сдавать раз в год ТТГ и Т4 св для контроля .

Здравствуйте!

1. Результаты ЭКГ и Эхо - ЭКГ хорошие.
Такие результаты указывают на отсутствие заболеваний сердца.

2. По результату анализа наблюдается повышение ферритина.
Ферритин является показателем запасов железа в организме.
Кроме того, ферритин является белком острой фазы воспаления.
Поэтому ферритин обычно повышается либо при "перегрузке" организма железом, либо при наличии воспалительных процессов.
Чтобы отличить одно состояние от другого, желательно дополнительно сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом и С - реактивный белок.
С - реактивный белок является наиболее информативным показателем.
Если ты реактивный белок повышенный - это указывает на наличие воспалений.
Коэффициент насыщения трансферина железом позволяет достоверно оценить запасы железа в организме.
Этот показатель не бывает завышен на фоне воспаления, в отличие от ферритина.

3. По результату липидного спектра наблюдается повышение содержания холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).
Эта фракция холестерина считается вредной, поскольку в некоторых случаях может увеличивать риск развития атеросклероза.
В подобных ситуациях для нормализации показатель липидного спектра обычно рекомендуют курсовой прием омега - 3, по 1 капсуле 1000 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
С последующим динамическим контролем показателей липидограммы.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте! Да, неправильный сбор мог привести к ложноположительному результату анализа мочи на лейкоциты.
При несоблюдении правил гигиены клетки из наружных половых органов могли попасть в образец.
Рекомендуется пересдать общий анализ мочи, с соблюдением правил сбора:
-провести тщательный туалет наружных половых органов;
-собрать среднюю порцию утренней мочи(начать мочиться в унитаз, далее собрать мочу в стерильный контейнер, остаток слить в унитаз).

Здравствуйте! На основании предоставленных анализов можно сделать вывод, что у вашей мамы наблюдаются серьезные нарушения в работе организма.
В общем анализе крови выявлены повышенные уровни лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ и С-реактивного белка (СРБ), что свидетельствует о наличии выраженного воспалительного процесса.
Снижены гематокрит , эритроциты и гемоглобин нужно срочно восполнять в условиях стационара! 🚨

Кроме того, значительно повышены показатели креатинина и мочевины, что указывает на нарушение функции почек и возможное развитие почечной недостаточности. Повышенный уровень глюкозы может быть признаком сахарного диабета или его осложнений. Также отмечено нарушение функции щитовидной железы, что требует дополнительного обследования и лечения.

Учитывая тяжесть состояния и комплексность выявленных нарушений, вашей маме настоятельно рекомендуется срочная госпитализация. В условиях стационара врачи смогут провести более детальное обследование, назначить адекватную терапию и обеспечить необходимый медицинский контроль.

Здравствуйте!

Здесь важны конкретные цифры чтобы говорить о возможных патологиях. Без этих данных лишь можно предположить что проблема либо печеночного характера, либо кишечного. Также возможно дело в желчном пузыре или недостаточном питании(редком).

Здравствуйте Евгений, вы не прикрепили анализ крови , прикрепите пожалуйста

Да, ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).
+ предсердный натриуретический пептид (NT - proBNP).