Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ найдено два образования: узел и киста. С данным результатом необходимо подойти к своему лечащему доктору. Обычно за такими образованиями просто наблюдают, но также есть рекомендации делать биопсию узлов. Это определяет ваш врач. Данные находки обычно не являются противопоказанием к кариопереносу.

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови:

1. С учётом возраста обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Его величина рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Такие результаты указывают на увеличение вязкости крови.
За счёт повышенной вязкости кровь может хуже проходить по капиллярам, что может приводить к развитию быстрой утомляемости и нарушению сна.
В подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости 1 кг массы тела в сутки.
На фоне достаточной водной нагрузки вязкость крови должна прийти в норму.

2. В некоторых случаях такие результаты гемоглобина и гематокрита могут являться патологическими.
В частности: обусловленными заболеваниями почек, бронхолёгочной системы, либо
заболеваниями сердца.
Поскольку при заболеваниях перечисленных органов и систем может наблюдаться системная гипоксия, то есть дефицит кислорода.
Поэтому может наблюдаться рост гемоглобина в качестве компенсаторной реакции (гемоглобин является пигментом эритроцитов, поэтом, в первую очередь, усиленно начинают вырабатываться эритроциты, стремясь компенсировать кислородное голодание органов и тканей).
Для исключения заболеваний почек желательно сдать кровь на креатинин выполнить УЗИ почек.
Для исключения заболеваний бронхолёгочной системы желательно выполнить КТ грудной клетки.
Для исключения заболевания сердца жевать выполнить желательно выполнить

3. Изменение тромбоцитарных индексов не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
По результату общего анализа крови тромбоциты в норме.

4. Отсутствие эозинофилов в пробе крови не имеет диагностического значения.
Низкие эозинофилы не могут являться патологическими.
Патологическими могут являться только высокие эозинофилы.

5. Обнаружено повышение лейкоцитов.
Скорее всего такой результат обусловлен днём цикла, в который была сдана кровь на общий анализ.
Желательно пересдать кровь на общий анализ ближе к середине цикла.
А именно, не ранее седьмого-десятого дня цикла.
Но не позже 23-25 цикла.
Лейкоциты должны прийти в норму.

Если у Вас остались вопросы пожалуйста спрашивайте.

Здравствуйте! У ребёнка гемоглобин находится ближе к нижней границе нормы. Так же Снижены индексы MCV (средний объем эритроцита), МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците) и ферритин .
По этим данным можно сделать вывод, что у ребёнка имеется дефицит железа. Детям в таком случае обычно назначают препарат Мальтофер , из расчёта 2 капли на кг веса ребёнка в сутки . Минимум на месяц . Также необходимо включить в рацион продукты богатые железом: мясо ,гречка ,мясные субпродукты , яичный желток. Далее контроль ОАК вместе с ферритином.
Остальные показатели в пределах нормы

Здравствуйте.
Вы не прикрепили анализы , прикрепите пожалуйста.

Здравствуйте!

1)В общем анализе крови выбивается только количество эритроцитов. Оно слегка повышено, что может быть связано с наличием вредных привычек(курением) или недостаточным объемом выпиваемой жидкости. В целом, для взрослого мужчины это нормальный показатель. Остальные данные общего анализа крови в норме.

2)Инфекционная панель(ВИЧ, сифилис, гепатиты) - ничего не обнаружено. Полная норма.

3)Общий анализ мочи - все физико-химические и микроскопические показатели в норме.

Вывод: Результаты анализов прекрасные.
Если нет никаких симптомов, тяжелых хронических заболеваний и других ярких патологий - можно смело говорить о норме.

Рекомендации: Если уровень эритроцитов впервые стал выше нормы или уже наблюдались более высокие цифры, следует смотреть его в динамике(то есть повторить через 4-5 недель). Однако, судя по остальным показателям крови - ничего опасного нет. В таких случаях учитывается комплекция, рост, мышечная масса и наличие вредных привычек. У взрослых мужчин часто уровень эритроцитов и гемоглобина может быть на верхней границе нормы или даже превышать ее.

Здравствуйте, укажите пожалуйста и референсные значения, т.к в разных лабораториях они разные. Конечно, в идеале видеть весь анализ целиком.

Здравствуйте, по результатам обследования обнаружена условнопатогенная флора, те флора которая может присутствовать в норме, обнаружена она в титре не превышающем допустимые значения поэтому при отсутствии жалоб лечение не требуется и можно спокойно планировать беременность.
У вас есть какие-то жалобы?

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет .
Эритроциты немного превышают норму Чаще всего это связано с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )
Снижение цветового показателя косвенно может свидетельствовать о железодефиците. Рекомендуется ещё проверить уровень ферритина. Он должен быть не менее 30( от этого может быть бедность кожных покровов )
Тромбоциты у детей в норме от 150-500 . У вашего ребёнка они не повышены .
Поэтому изменение тромбоцитарных индексов в таком случае не несет диагностического значения. Их мы оцениваем только , при повышенных или сниженных тромбоцитах.
Небольшое повышение моноцитов может свидетельствовать о перенесенной вирусной инфекции, даже в бессимптомной форме .
В остальном общий анализ крови без особенностей, данных за воспалительный процесс у ребёнка нет .
Появления синяков во многом зависит от особенности кожи ребенка, от активности .
Ноги у детей наиболее подвержены травматизации .Больше настораживает появление синяков на тех участках тела, которые обычно не подвержены ушибам: туловище, спина, живот, плечи.
Но у вашего ребёнка , насколько я понимаю ,они только на ногах, анализ крови в целом нормальный . Поэтому повода для волнения я не вижу , вероятнее всего ребёнок просто ударяется , порой сам этого не замечая .

Здравствуйте!

По результату Вашего общего анализа крови:

1. Обнаружено повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Такой результат указывает на наличие воспаления в организме.

2. Кроме СОЭ, наблюдается изменение количества клеток иммунной системы в крови.
Имею в виду - нейтрофилов и лимфоцитов.
По результату общего анализа крови наблюдается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов.
Такие результаты обычно встречаются при инфекционным заболеванием, либо после недавно перенесённой инфекции.
Опять-таки, сами по себе результаты лабораторных показателей не являются диагнозом.
В некоторых случаях такие показатели могут быть и в норме.
То есть и при отсутствии инфекционного заболевания.
Бывает такое, что человек контактирует с больным острым инфекционным заболеванием.
Имею в виду - воздушно-капельным путём.
Это основной путь передачи инфекционных заболеваний.
При этом сам человек не заболевает.
Что бывает за счёт хорошей работы иммунной системы.
А именно за счёт важнейших клеток иммунной системы - нейтрофилов и лимфоцитов.
Поэтому количество этих клеток в крови и изменяется.
Тем более, что СОЭ повышена не критично.
Описанная ситуация очень распространена, особенно в осеннее время.
Поскольку осенью наблюдается увеличение частоты распространения инфекционных заболеваний, передающихся воздушно - капельным путём.
Сейчас эпид. сезон по инфекционным заболеваниям.

3. Все остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:

А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Такие результаты указывают на отсутствие анемии.

Б. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

В. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Г. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не обнаружено.

Скажите, пожалуйста, какие жалобы Вас беспокоят?

Здравствуйте!
Холестерин у вас действительно повышен . Желательно сдать липидограмму , чтоб понять за счёт какой фракции холестерина наблюдается повышение. Так же Рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Если по узи обнаружатся бляшки , то потребуются статины.
Для того чтобы понизить холестерин рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты : включить в рацион полезные жиры -грецкие орехи, миндаль, авокадо , жирную рыбу -лосось, скумбрию, сельдь) Увеличить потребление клетчатки - Фрукты, овощи , цельнозерновые продукты (овсянка , гречка )
Уменьшить потребление насыщенных жиров и исключить трансжиры. Плюс
регулярная физическая активность - по 30-40 минут в день
Можно курсом пропить омега-3 по 1000 мг в день .
Что касается витамина Д, не увидела результат . Какой у вас уровень ? 2 тыс -это профилактическая доза. Для лечения дефицита обычно назначают 4 тыс ЕД утром один раз в день, два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед .

Здравствуйте! По результату анализа у вас выявлен умеренный дисбиоз влагалища за счет снижения лактобактрий. Это «полезные» бактерии . Они вырабатывают молочную кислоту ,которая создает кислую среду для защиты от патогенных бактерий.
Изменение характера выделения типично для бактериального дисбиоза.
Для того чтобы восстановить микрофлору рекомендуется проставить вагинальные капсулы, например Лактожиналь по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.
Также параллельно можно пропить Максилак по 1 капсуле в сутки в течение 10 дней.
Патогенных бактерий в мазке не обнаружено
Контроль взятия материала адекватный. Это значит , что мазок взят качественно , то есть количество биоматериалы достаточное для проведения анализа.

Здравствуйте!

1. По результату общего анализа крови обнаружено снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Снижен гемоглобин, поэтому снижен и гематокрит.
Такие результаты характерны для анемии.
С таким гемоглобином, вероятнее всего, вас не допустят до операции.
Помимо гемоглобина, по результату общего анализа крови обнаружено снижение эритроцитарных индексов (в частности: показателей MCH, MCHC).
Такие результаты характерны для железодефицитной анемии.
Но подтвердить дефицит железа как причину развития анемии можно только по результату анализа на ферритин.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на ферритин.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие цифры ферритина характерны для железодефицита.
Железодефицит является наиболее распространённой причиной развития анемии.
Другие причины анемии (в частности: дефицит фолиевой кислоты, дефицит витамина В12, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) встречаются гораздо реже.
И при других причинах анемии результаты эритроцитарных индексов другие, чем в вашем случае.
Поэтому при таких показателях общего анализа крови, как в вашем случае, желательно исключить (либо подтвердить) именно железодефицит как наиболее вероятную причину развития анемии.

2. Обнаружено повышение тромбоцитов.
Тромбоциты обычно повышаются компенсаторно в ответ на железодефицитную анемию.
После нормализации запасов железа тромбоциты в подобных ситуациях обычно приходят в норму.

3. Описанные вами симптомы являются характерными симптомами железодефицитной анемии.
После курса терапии железосодержащим препаратом самочувствие должно существенно улучшиться.

4. Для быстрого лечения железодефицитной анемии обычно используют внутривенное капельное введение препарата железа в условиях дневного стационара.
При железодефицитной анемии чаще всего вводят препараты "Феринжект", либо "Ликферр".
Несколько капельниц с любым из этих препаратов обычно позволяют нормализовать гемоглобин.
Что, естественно, гораздо быстрее, чем поднимать гемоглобин с помощью таблетированных форм препаратов железа.
Нормальным считается гемоглобин выше 110 г / л (грамм на литр).
И, соответственно, получить допуск к проведению планового оперативного вмешательства.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста! Так как у вас железофдефицит , то тромбоцитарные индексы могут немного изменится так же по этой причине . Поэтому на данный момент важно восполнить дефицит железа и показатели придут в норму.

1. Уровень меди в крови в пределах нормы.
Запасы меди в организме нормальные.

2. Фолиевая кислота находится на нижней границе нормы.
Как такового выраженного дефицита фолиевой кислоты по результатам анализов нет.
Фолиевая кислота - это витамин В9.
Но тенденция к развитию дефицита фолиевой кислоты, к сожалению, есть.
Фолиевой кислотой богатым овощи и фрукты.
Это витамин растительного происхождения.
Скорее всего, вы мало кушаете овощей и фруктов.
Либо витамин В9 очень плохо усваивается в кишечнике.
Такое бывает даже при нормальном потреблении этого витамина.
Есть биологически активная добавка к пище , она так и называется: "фолиевая кислота".
Очень хорошим препаратом фолиевой кислоты является БАД производства компании "реневал".
При тенденции к развитию дефицита фолиевой кислоты обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке этого препарата 1 мг один раз в день на протяжении 30 дней.
Фолиевую кислоту лучше принимать перед сном поскольку, этот витамин обычно обладает снотворным эффектом.
Утром, либо днём принимать фолиевую кислоту нежелательно, ввиду риска развития дневной сонливости.
После курса терапии для оценки эффективности желательно пересдать кровь на фолиевую кислоту.

3. Все остальные витамины и микроэлементы, включая важнейшие железо и витамин Д, в пределах норм.
Запас железа в организме оцениваются по уровню ферритина.
Поэтому дефицита железа и витамина d нет.
Соответственно показания для приёма препаратов витамина d и железа также нет.

ТТГ в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

Здравствуйте!

Если использованные баночки были стерильными, то смешивание двух порций не повредит анализу. Главное чтобы сам сбор был верный: утром, средняя порция мочи, быстрая доставка в лабораторию.