Онлайн консультация врача КДЛ

Ольга , здравствуйте!
Прием препаратов железа изменяет цвет кала , он становится более темный , но на анализе на яйца глистов это никак не отразится . Врач смотрит мазок кала через микроскоп , если яйца гельминтов есть , то их в любом случае увидят .

Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Выздоравливайте!

Юлия , здравствуйте. Конечно , анализ нужно оценивать в комплексе , но это совсем небольшое повышение и смотреть нужно в абсолютном значении, а не в процентном . Посмотрите в анализе сколько у вас абсолютное значение лимфоцитов ?

Здравствуйте! По анализу крови видим увеличение лейкоцитов ,
Сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. А так же высокий СРБ. Что свидетельствует о воспалительным процессе бактериальной природы. При таком анализе обычно назначают антибактериальные препараты. Ещё нужно было сдать общий анализ мочи , чтобы исключить патологию мочевыделительной системы.

По результатам ваших анализов:

1. Повышение нейтрофилов, снижение моноцитов и лимфоцитов обычно наблюдается после пересенного инфекционного заболевания.
Лабораторные показатели воспаления (СОЭ, С - реактивный белок и лейкоциты) в пределах нормы.
Поэтому в настоящее время лабораторных признаков инфекционных заболеваний не наблюдается.
То есть речь может идти именно о ранее перенесённом инфекционном заболевании.

2. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:
Гемоглобин в норме, анемии у вас нет.
Тромбоциты в норме, проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

3. Небольшое количество бактерий и слизи в моче допустимо в норме.
Лейкоцитов на обнаружено.
Поэтому о мочевой инфекции речь не идёт.

4. Количество эритроцитов в моче, несмотря на выделение жирным шрифтом, в пределах нормы.
В норме допустимо содержание до 5 эритроцитов в поле зрения микроскопа.

5. Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Белка в моче не обнаружено, признаков заболеваний почек нет.

По результату УЗИ органов брюшной полости обнаружены диффузные изменения в поджелудочной железы.
Такие изменения обычно встречаются при хроническом панкреатите.
В подобных ситуациях для исключения обострения панкреатита желательно выполнить следующие лабораторные исследования:
А. Кровь на панкреатическую амилазу
Б. Кровь на панкреатическую липазу
В. Кал на панкреатическую эластазу.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый вечер!

1. У вас выявлен атеросклероз правой подключичной артерии.
Причина - высокий холестерин.
Кроме общего холестерина, нужно знать цифры вредной и полезной фракции холестерина.
Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности.
Именно повышение этой фракции холестерина на протяжении длительного времени чаще всего и является причиной развития атеросклероза.
Поэтому чем выше холестерин липопротеинов низкой плотности, тем хуже для артерий.
Полезным считают холестерин липопротеинов высокой плотности.
Эта фракция наоборот защищает стенки артерий от развития атеросклероза.
Поэтому необходимо исключить дефицит полезного холестерина.
В подобных ситуациях рекомендуется снизить холестерин.
Для снижения холестерина в подобных ситуациях обычно рекомендуют начать приём статинов.
В частности, препараты Розувастатин, 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении как минимум 3 - х месяцев.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях рекомендуется пересдать кровь на липидный спектр через 3 месяца.

2. Помимо атеросклероза, у вас выявлено сужение просвета позвоночных артерий.
Приступообразное головокружение является симптомом сужения просвета позвоночных артерий.
Лучшим методом терапии в подобных ситуациях является лечебная гимнастика для шеи по методике доктора Шишонина.
Поэтому желательно выполяить данную гимнастику 2 - 3 раза в неделю.
После выполнения данной гимнастики головокружение должно пройти.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов.
Такие результаты указывают на наличие воспаления в организме.
При описанных вами диагнозах воспаление может локализоваться в желчном пузыре.
В частности: воспаление может быть обусловлено холециститом и желчнокаменной болезнью.
После оперативного лечения в течение 10 - 14 дней СОЭ и лейкоциты должны прийти в норму.

2. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

3. Обнаружено повышение индекса Кребса.
Индекс Кребса является одним из индексов эндогенной интоксикации.
Поэтому такой результат индекса Кребса указывает на наличие эндогенной интоксикации.
Эндогенная интоксикация - это не острое отравление.
Эндогенная интоксикация представляет собой хроническое отравление организма продуктами метаболизма.
Поэтому такой результат индекса Кребса может быть обусловлен заболеваниями желчного пузыря.
Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы.
При наличии заболеваний желчного пузыря может наблюдаться застой желчи.
Желчь содержит токсичные желчные кислоты, которые должны выводиться из организма через кишечник вместе с калом.
При заболеваниях желчного пузыря эти процессы могут быть нарушены.
Это может приводить к развитию эндогенной интоксикации и, как следствие, к повышению индекса Кребса.

4. Адаптационный индекс по Гаркави, также как и индекс Кребса, является одним из лабораторных показателей, отражающих степень выраженности эндогенной интоксикаций организма.
Клиническое значение повышения этих индексов идентично.
Поэтому, повторюсь, в вашем случае все отклонения лабораторных показателей, вероятнее всего, обусловлены хроническими заболеваниями желчного пузыря.
После оперативного лечения все эти лабораторные показатели должны нормализоваться.

5. Результаты остальных индексов интоксикации в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

Вы сдали кровь на гормоны на четвёртый день цикла.
Это абсолютно правильно.
Кровь на все половые гормоны, кроме прогестерона, действительно рекомендуют сдавать с третьего по пятый день цикл.
Четвёртый день цикла - это фолликулярная фаза.
Поэтому при интерпретации результатов всех выполненных вами гормональных исследований желательно ориентироваться на референсные значения именно для фолликулярной фазы.

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение эстрадиола.
Эстрадиол относится к классу эстрогенов.
Эстрадиол является главным женским половым гормоном.
Снижение уровня эстрадиола может являться одним из побочных эффектов приема антидепрессантов.
В некоторых ситуациях низкий уровень этого гормона может быть не связан с терапией антидепрессантами.
То есть возможен или тот, или другой вариант.
В подобных ситуациях желательно выполнить УЗИ яичников.
Это обусловлено тем, что эстрадиол образуется яичниках.
Поэтому при низком уровне эстрадиола желательно исключить заболевание яичников.

2. Пролактин находится на верхней границе референсного интервала (нормы).
В вашем случае, к сожалению, есть тенденция к развитию повышения пролактина.
Повышение пролактина называется гиперпролактинемией.
Длительный приём антидепрессантов является распространённой причиной гиперпролактинемии.
Причём, чем дольше пациент принимает антидепрессант, тем выше риск развития гиперпролактинемии.
На сегодняшний день ваш результат пролактина, повторюсь, в пределах референсных значений.
Однако при таком уровне пролактина желательно контролировать концентрацию этого гормона в крови в динамике.
Если будет выявлено клинически значимое повышение пролактина, желательно рассмотреть возможности его снижения.
Высокий пролактин может негативно сказываться на половой системы.
В частности: высокий пролактин может приводить к нарушению овуляции и цикла, а также в некоторых случаях к развитию бесплодия.
Кроме того, высокий пролактин может способствовать набору веса.
В подобных ситуациях пролактин можно снизить:
А. Либо с помощью лекарственного препарата каберголина.
Б. Либо с помощью замены антидепрессантов на другие препараты данного класса.

3. Кортизол крови в пределах нормы.
Признаков заболевания надпочечников не выявлено.

4. Обнаружено повышение ГСПГ.
ГСПГ - это глобулин, связывающий половые гормоны.
Если сказать более просто - это белок, который транспортирует эстрадиол, тестостерон и другие половые гормоны в кро.
Поэтому чем выше уровень ГСПГ, тем ниже физиологическая активность тестостерона и эстрадиола
Для тестостерона это хорошо, потому что избыточная активность тестостерона в женском организме - это всегда плохо.
Для эстрадиола, наоборот, не очень хорошо.
Потому что, чем более активен эстрадиол в женском организме, тем лучше.
Естественно, до определённых пределов.
Очень частой причины повышения ГСПГ является длительный приём антидепрессантов.
Причём подобный побочный эффект вызывают практически все антидепрессанты.
Поэтому такой результат ГСПГ не является показанием для замены антидепрессанта.

5. Уровень тестостерона находится в пределах нормы для женского организма.
Избытка тестостерона у вас нет.

6. Результаты остальных выполненных вами гормональных исследований также в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Да, сорбифер дурулес желательно принимать по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день. Продолжительность курса терапии не менее 1 месяца.
Через 1 месяц для контроля эффективности лечения желательно пересдать кровь на ферритин.
Если ферритин станет не меньше массы тела, тогда дефицит железа будет считаться пролеченным.
Если уровень ферритина будет ниже массы тела, желательно будет продолжить принимать сорбифер дурулес ещё на 1 месяц.
И через месяц также пересдать кровь на ферритин.

Помимо препарата железа, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом.
Чемпионом по содержанию железа является говяжья печень.
Кроме того, много железа содержится в красном мясе.
Также железом богаты многие крупы.
В частности: перловая, гречневая, овсяная, кус - кус, булгур.
Кускус и булгур - это пшеничные крупы.
Эти крупы очень вкусные и полезные.
Также много железа содержится в цитрусовых.
Но из цитрусовых железо достаточно плохо усваивается.
Поэтому в подобных ситуациях акцент рекомендуется сделать на источники железа животного происхождения.
В продуктах животного происхождения содержится гемовая форма железа.
Она прекрасно усваивается в кишечнике.
В растительных источника содержится негемовая форма железа.
Она достаточно плохо усваивается в кишечнике.

Здравствуйте!

По результату спермограммы мужчины:

1. 6 дней полового воздержания перед сбором спермы на анализ является оптимальным сроком.
Перед сбором спермы на анализ рекомендуется воздержание не менее 3 - х и не более 7 суток.
Время от сбора от спермы до доставки контейнера с эякулятом в лабораторию является нормальным.
Контейнер с эякулятом рекомендуется доставить в лабораторию не позднее 1 часа с момента сбора биоматериала.
В случае вашего мужчины это правило соблюдено.

2. Объём эякулята, реакция среды (рН = показатель кислотного биологического материала), а также время разжижения эякулята в пределах нормы.

3. Количество и концентрация сперматозоидов в эякуляте хорошие.
Вероятнее всего с гормональным фоном у мужчины проблем нет.
Количество концентрация сперматозоидов в экуляье напрямую зависит от тестостерона.
Поэтому такие показатели спермограммы с вероятней всего свидетельствует о хорошем уровне тестостерона в крови мужчины.

4. Подвижность сперматозоидов нормальная.
При таких показателях подвижности сперматозоиды без труда должны достигать яйцеклетки.

5. Процент сперматозоидов с нормальной морфологией немного снижен по сравнению с нормальным.
Морфология - имеется ввиду, строение головки, шейки и хвоста сперматозоидов.
В случае вашего мужчины количество сперматозоидов с дефектами морфологии незначительно превышает нормальную.
Однако отклонение этого показателя от нормы в случае вашего мужчины, к счастью, не критично.

6. Агглютинации и агрегации в норме не должно быть.
В случае вашего мужчины агглютинации сперматозоидов не обнаружено .
Обнаружена слабовыраженная агрегация сперматозоидов (1+).
Агрегация - это склеивание сперматозоидов между собой и с частицами слизи.
Обычно патологической является агрегация 2 + или 3 +.
Поэтому незначительно выраженная агрегация сперматозоидов в случае вашего мужчины может рассматриваться как вариант нормы.

7. Количество лейкоцитов в случае вашего мужчины незначительно превышает норму.
Такой результат может указывать на наличии слабовыраженного воспаления в урогенитальном тракте мужчины.
Клинически обычно такое воспаление никак не проявляется.
То есть никаких симптомов воспаления в таких ситуациях нет.
В подобных ситуациях воспаление может быть вызвано нарушением микрофлоры уретры мужчины.
Для оценки состояния микрофлоры уретры в подобных ситуациях мужчине желательно выполнить исследование "Андрофлор скрин".
Это исследование позволяет оценить состав и соотношение микроорганизмов урогенитальной микрофлоры мужчины.
Биоматериалом для этого исследования является мазок из уретры.
Это исследование выполняется методом ПЦР.
Этот метод лабораторной диагностики является очень точным и информативным.
Перед сдачей мазка на это исследование желательно:
А. Как минимум 3 - к суток не заниматься сексом.
Б. За 3 часа до анализа не мочиться.
В. Как минимум, 10 дней до взятия мазка не принимать никакие антибиотики.

8..Результат спермограммы мужчины нормальный.
Серьёзных отклонений лабораторных показателей спермограммы не выявлено.
О бесплодии и серьёзных урологических заболеваниях в случае вашего мужчины речь, к счастью, не идёт.
Зачать ребёнка с такими показателями спермограммы возможно.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Указанные вами симптомы могут встречаться при гриппе.
Вопреки распространённому мнению, грипп - это далеко не всегда кашель и насморк.
Чаще всего грипп проявляется именно высокой температурой, а также головной болью.
Также при гриппе может быть боль в мышцах и в суставах.
Все эти симптомы обусловлены вирусной интоксикацией.
Для подтверждения диагноза гриппа в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать мазок из ротоглотки на определение РНК вирусов гриппа А и B методом ПЦР.
На сегодняшний день золотым стандартом лечения гриппа считается препарат Осельтамивир.
Этот препарат может продаваться под торговой маркой Тамифлю.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле препарата 2 раза в день на протяжении 5-7 дней.
Чем быстрее начинают принимать этот препарат при гриппе, тем лучше.
Для снижения температуры в таких ситуациях обычно рекомендуют принимать Парацетамол.
Либо по 1 таблетке 1000 мг.
Либо по 2 таблетки 500 мг.
Суммарная суточная дозировка Парацетамола в таких ситуациях не должна превышать 3 г.
Это обусловлено тем что, в более высоких концентрациях Парацетамол может обладать гепатотоксичностью, то есть приводить к поражению печени.
Хороший результат рентгенографии органов грудной клетки обусловлен тем, что у вас нет бронхита и пневмонии.
Вирус "не спустился" из ротоглотки в бронхолегочную систему.
И, соответственно, не вызвал бронхит и пневмонию.
На самом деле, поражение органов бронхолёгочной системы обычно наблюдается в тех случаях, когда грипп не удаётся вылечить на протяжении длительного времени.
Имеется в виду, на протяжении 10 - 14 и более дней.
За 3-4 дня бронхит и пневмония при гриппе, к счастью, чаще всего не развиваются.

Также при острых вирусных инфекциях, включая грипп, обычно рекомендуют обильное тёплое питье
Для острых инфекционных характерно обезвоживание.
По результатам ваших анализов наблюдается снижение уровня натрия в крови.
Такой результат может указывать на наличие обезвоживания.
В идеале нужно употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Такой питьевой режим будут способствовать удалению с мочой вирусных токсинов, и, соответственно, более быстрому выздоровлению.
Повышение С - реактивного белка указывает на наличие выраженного воспаления.
Высокие лейкоциты и С-реактивный белок - это лабораторные показатели острого вирусного воспаления.
Повышение температуры тела является клиническим признаком воспаления.

Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:
Гемоглобин в норме, анемии у вас нет.
Эозинофилы и базофилы также в пределах нормы.
Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
Тромбоциты в норме, проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
По результату биохимического анализа крови также всё хорошо.
В частности:
Печёночные и почечные пробы в пределах нормы, печень и почки работают хорошо.
Глюкоза в норме, сахарного диабета у вас нет.
Холестерин крови в норме, лабораторных признаков патологии липидного обмена не выявлено.
Общий белок крови также в норме.
Признаков нарушения белкового обмена не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Наблюдается повышение печёночных проб.
В частности, аминотрансфераз (АСТ и АЛТ), и билирубина (общий билирубин повышен за счёт прямой фракции, что встречается при поражении печени).
Подобные результаты встречаются при синдроме цитолиза.
Цитолиз представляет собой разрушение гепатоцитов (клеток печени).
По результата УЗИ печени обнаружены признаки гепатомегалии.
Гепатомегалия - это увеличение размеров печени.
Кроме того, на УЗИ выявлен диффузные изменения в печени.
Такие результаты могут встречаться, в том числе, при неалкогольной жировой болезни печени.
Это заболевание также называют жировым гепатозом.
Для исключения этого заболевания жевательная выполнить фиброэластографию печени
В подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём гепатопротекторов.
Гепатопротектор - это препараты которые восстанавливают клетки печени.
Лучший гепатопротектором на сегодняшний день является препарат Гептрал (Адеметионин).
Поэтому в подобных ситуациях желательно рассмотреть возможность курсового приёма этого препарата.

2. По результату УЗИ поджелудочной железы выявлены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такие изменения могут наблюдаться при панкреатите.
Для исключения панкреатита в подобных ситуациях желательно сдать кал на панкреатическую эластазу.
Этот анализ анализ на сегодняшний день является "золотым стандартом" диагностики панкреатита.
Анализы крови на амилаза и липазу в норме.
При панкреатитах такое бывает.
Эти анализы, к сожалению, не самые информативные.

3. По результатам общего анализа крови существенных изменений нет.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в пределах нормы.
Нормой являются все результаты СОЭ до 30 мм/ч.
Количество тромбоцитов в общем анализе крови от 5 июня несущественно превышает верхнюю границу нормы.
О наличии гематологических заболеваний такой результат не свидетельствует.

4. Снижение креатинина в крови не имеет диагностического значения.
При заболеваниях почек креатинин, наоборот, повышается.

5. Гастроэнтеролог диагностировал у вас холедохолитиаз.
Холедохолитиаз представляет собой наличие камня в желчном протоке.
Холедохолитиаз обычно является осложнением желчнокаменной болезни, которая была диагностирована у вас ранее.
Билиарная гипертензия является одним из осложнений холедохолитиаза.
Желтуха называется при декомпенсации всех этих заболеваний.
На мой взгляд, коллеги верно назначили вам лечение.
Показания для инфузионной терапии спазмолитическими препаратами в вашей ситуации, безусловно, есть.
Гемостатические препараты, которые также были вам рекомендованы, обычно используют для снижения риска кровотечений.
Риск кровотечений повышен в связи с наличием билиарной гипертензии.
Антисекреторная терапия направлена на подавление выработки избыточного количества ферментов поджелудочной железы, что может приводить к развитию обострения панкреатита.
Кроме того, чтобы не допустить обострения панкреатита, важно соблюдать диету.
В первую очередь, желательно отказаться от жирной и жареной пищи.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина, эритроцитарных индексов находятся в пределах нормальных значений - признаков железодефицита, анемии на данный момент нет.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450, у вас без отклонений, следовательно нарушения свертываемости крови нет.
Лейкоциты, лимфоциты, другие показатели лецкоформулы без отклонений - воспалительного процесса нет.
В целом, анализ хороший, абсолютно никаких отклонений нет, не переживайте!)

Посмотрела - да, все верно, нижняя граница нормы 3, ваш результат в норме.
Нет, часто бывает, что нормы в разных лабораториях отличаются, поскольку разное оборудование, разные калибровки и прочие нюансы, поэтому врачи обычно просят посмотреть сам бланк с анализом.

Добрый день!

По результатам анализов мальчика:

1. Обнаружено повышение эозинофилов.
Такой результат обычно встречается либо при аллергических реакциях, либо при паразитарных инфекциях.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать без симптомов.
Для исключения паразитарных инфекций желательно сдать кал на яйца гельминтов и цисты простейших.
Лучше всего выполнить это исследование методом parasep (методом обогащения).
Для максимальной точности полученных результатов в подобных ситуациях кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.

2. Повышение лимфоцитов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции.
Чаще всего; после ОРВИ, гриппа и герпесвирусной инфекции.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
За счёт них иммунная система боролась с вирусной инфекцией.
В подобных ситуациях лимфоциты обычно в течение месяца приходят в норму.

3. Эритроциты и гемоглобин в пределах возрастной нормы.
Анемии у мальчика нет.

4. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

5. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Признаков дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12 не выявлено.

6. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

7. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ, С - реактивный белок и лейкоциты) также в пределах нормы.
По результатам выполненных анализов признаков воспаления в организме не обнаружено.

8. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета и других патологий углеводного обмена у мальчика нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.