Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте!

По результатам вашего обследования:

1. В пробе мочи обнаружены бактерии и лейкоциты.
Помимо этого, в пробе мочи обнаружены нитраты.
Бактерии поглощают нитриты и перерабатывают их в нитраты.
Поэтому такой результат напрямую связан с наличием бактерий в моче.
Такие результаты обычно встречаются при мочевой инфекции.
Пиелонефрит является хронической мочевой инфекцией, которая обычно протекает с эпизодами обострения и ремиссии.
Поскольку вы страдаете пиелонефритом, вы знаете, какие симптомы бывают при обострении этого заболевания.
Если эти симптомы на сегодняшний день вас на беспокоят, лечение не требуется.
Если на сегодняшний день у вас есть симптоматика острого пиелонефрита, желательно сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
И по результату этого анализа подобрать эффективные антибиотики.

2. Обнаружено повышение билирубина.
Общий билирубин повышен за счёт прямой фракции.
Такие результаты могут указывать на нарушение работы печени.
Однако, поскольку билирубин повышен не очень сильно, тяжёлых заболеваний печени в вашем случае однозначно нет.
Кроме того, результаты остальных печёночных проб в пределах нормы.
Поэтому, повторюсь, о тяжёлых заболеваниях печени в вашей ситуации речь, к счастью, не идёт.
По результату УЗИ состояние печени нормальное.
Возможно, подобные результаты билирубина являются следствием постхолецистэктомического синдрома.
Постхолецистэктомический синдром наблюдается после удаления желчного пузыря.

3. Обнаружено повышение гемоглобина.
Обычно такой результат связан с хроническим обезвоживанием.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше жидкости.
Лучше всего, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Кроме того, повышению гемоглобина могут способствовать хронические заболевания сердца, лёгких и почек.
Для исключения хронических заболеваний сердца обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).
Для исключения хронических патологий бронхолегочной системы желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
По результату УЗИ в левой почке обнаружена киста.
Сама по себе киста в почке не всегда является патологической.
В некоторых ситуациях почечные кисты никак себя не проявляют и поэтому не требуют лечения.
Однако в некоторых случаях кисты приводят к развитию патологий почек.
По результату анализа уровень креатинина в крови в пределах нормы.
На сегодняшний день креатинин является лучшей почечной пробой.
Поэтому такой результат указывает на отсутствие тяжёлых заболеваний почек.
В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить КТ почек с введением рентгеноконтрастного вещества.
Это исследование позволит более углубленно оценить состояние ваших почек.
Помимо кисты в левой почке, по результату УЗИ обнаружены микролиты.
Если сказать по-простому, микролиты - это песок в почках.
Такой результат не свидетельствует о наличии патологий почек.
По результату УЗИ камней в почках не обнаружено.
Поэтому мочекаменной болезни у вас нет.
В некоторых ситуациях пиелонефрит может увеличивать риск развития мочекаменной болезни.
Лучшая профилактика мочекаменной болезни в подобных ситуациях заключается в своевременном купировании эпизодов обострения пиелонефрита.
Также для профилактики мочекаменной болезни очень важно употреблять как можно больше жидкости.
Естественно, в разумных пределах)

4. Обнаружено повышение эритроцитарных индексов.
В частности: МСН (среднего содержания гемоглобина в эритроците) и МСНС (средней концентрации гемоглобина в эритроците).
Повышение эритроцитарных индексов обычно является следствием дефицита фолиевой кислоты и витамина В12.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения дефицита этих витаминов желательно сдать кровь на голотранскоболамин (активную фракцию витамина В12) и фолиевую кислоту.

5. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

6. Общий холестерин в пределах нормы.
Поэтому риск развития атеросклероза в вашем случае, к счастью, не повышен.

7. Электролиты крови в пределах нормы.
Признаков электролитного дисбаланса по результатам обследования не выявлено.
Уровень электролитов в крови напрямую зависит от работы почек.
Поэтому такие результаты подтверждают отсутствие у вас почечной недостаточности.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.