Онлайн консультация врача КДЛ

Нет, в вашем случае об онкологических заболеваниях речь не идёт.
Пожалуйста, не переживайте.

Каких-либо специальных референсных интервалов для пролактина на фоне приема нейролептиков не существует.
Вирусная инфекция не влияет на уровень пролактина в крови.
Психоэмоциональные стрессы могут способствовать повышению уровня пролактина в крови.
Однако до таких высоких цифр только лишь по причине стресса пролактин повышаться не может.
Поэтому в подобной ситуации наиболее вероятна лекарственная гиперпролактинемия.

Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹

Здравствуйте.
Кал на скрытую кровь все таки сдать нужно.Этот анализ может выявить скрытое кровотечение,признаки которого визуально можно не увидеть,никаких жалоб не предъявлять.
Терапевт ищет причину анемии,так как коррекции анемии путем приема препаратов железа недостаточно,необходимо найти и устранить причину анемии.

Здравствуйте!
В анализе крови у ребенка повышены эритроциты , гемоглобин и гематокрит. Это чаще всего связано с нарушением питьевого режима( ребёнок не попил перед сдачей анализа ) . Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки )

Тромбоциты тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)
Лейкоциты в норме , что говорит об отсутствие воспалительного процесса в организме.
Лимфоциты повышены незначительно в абсолютном значении. Такое повышение может наблюдаться после перенесённой вирусной инфекции, даже в бессимптомной форме .
Эозинофилы в норме (то есть аллергии и паразитоза нет )

Что касается биохимического анализа крови :
Общий белок в норме -нарушений белкового обмена нет
Дефицита кальция , фосфора и витамина В12 не наблюдается .
Холестерин в норме , значит липидный обмен не нарушен .
Уровень ферритина у ребёнка в норме , это говорит о том, что латентного дефицита железа нет.
Повышение уровня железа при нормальном уровне ферритина , чаще всего встречается, если накануне анализа девочка употребляла пищу , богатую железом , либо железосодержащие препараты.
Ферритин отражает запасы железа в организме , а уровень железа зависит от недавнего его поступления в организм и постоянно меняется .
В целом ничего критичного в анализах нет , не переживайте

Если презиквантел не помог, можно попробовать альбендазол.
Этот препарат очень часто применяют практически при всех паразитарных инфекциях.
Этот препарат себя хорошо зарекомендовал.
Если есть возможность сдать в другом городе кровь на антитела к печёночной двуустке, то можно сделать так.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено незначительное снижение ионизированного кальция.
Такой результат не является патологическим.
С таким результатом ионизированного кальция вас однозначно допустят до операции.
Единственное - такой уровень кальция может негативно влиять на усвоение витамина Д.
Кальций - это микроэлемент, который необходим для хорошего всасывания витамина Д в кишечнике.
Поэтому незначительный дефицит кальция может способствовать развитию дефицита витамина Д в организме.
В подобных ситуациях для исключения дефицит витамина Д желательно сдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.

2. Повышение калия в крови в вашем случае может быть связано со следующими факторами:

А. Нарушением правил преаналитического этапа.
В частности: некоторых ситуациях повышение калия в крови может наблюдаться при слишком длительном хранении пробы крови.
В вашем случае это наиболее вероятная причина такого результата калия.
В этом случае результат анализа может быть ложноположительным (завышенным).
Для исключения этой причины желательно пересдать кровь на калий.

Б. Регулярным употребление продуктов, богатых калием.
Калием богаты: овощи, фрукты и крупы.

В. Патологиями почек.
Для исключения заболеваний почек желательно сдать кровь на креатинин + выполнить УЗИ почек.

Г. Патологиями надпочечников.
Один из главных надпочечниковых гормонов - кортизол - в вашем случае по результату анализа в пределах нормы.
Однако в некоторых случаях нарушение работы надпочечников может быть связано не с кортизолом.
Ещё одним важнейшим гормоном надпочечников является альдостерон.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения заболеваний надпочечников желательно сдать кровь на альдостерон.
Также желательно выполнить УЗИ надпочечников.
Потому что в некоторых ситуациях заболевания надпочечников могут быть видны только на УЗИ.

3. Обнаружено повышение инсулина в крови.
Инсулин - это гормон поджелудочной железы, который регулирует углеводный обмен.
Подобный результат может указывать на наличие инсулинорезистентности.
Для исключения инсулинорезистентности желательно сдать кровь на индекс инсулинорезистентности (индекс НОМА).
Высокий уровень инсулина может увеличивать риск развития преддиабета и сахарного диабета.
Для исключения преддиабета и сахарного диабета желательно сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин.
С таким результатом инсулина вас должны допустить до операции.

4. По результату общего анализа мочи:

А. Наблюдается снижение pH мочи.
рН - это показатель кислотности мочи.
Поэтому такой результат указывает на закисление мочи.
На величину рН мочи очень сильно влияет рацион питания.
В частности: регулярное употребление мяса рыбы и колбасных изделий может приводить закислению мочи.

Б. Небольшое количество слизи в моче допустимо в норме.

В. Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.

С таким результатом общего анализа мочи вас однозначно допустят до операции.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Он не вырос, кальций в норме. Анализы были сданы в разных лабораториях, где используются разные по чувствительности тест-системы. Обратите внимание, что референсы указаны разные. Одна лаборатория «дает» верх.границу 2,50, а другая - 2,65.
С таким уровнем можно принимать витамин Д.

Ирина, здравствуйте.

1. Согласно предоставленному клиническому анализу крови:
- эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормальных значений. Данных за анемию и латентных дефицитов (железо-, В9-, В12-) нет. Пограничное повышение гематокрита связано с недостаточным питьевым режимом перед сдачей исследования.
- тромбоциты, тромбоцитарные индексы (показатели свертывающей системы) в пределах нормальных значений.
- лейкоциты в пределах нормы – данных за острое воспаление нет.
- небольшое снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов – признак недавно перенесенной инфекции вирусной этиологии (возможно, бессимптомно).
- эозинофилы, базофилы в пределах нормы – данных за аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.
- СОЭ – неспецифический маркер воспалительного процесса – в пределах нормальных значений.

2. Гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы: изолированное небольшое повышение трийодтиронина (Т3 св) не имеет диагностического значения. ТТГ, тироксин – в пределах нормы, с щитовидной железой все хорошо.

3. КТ: Данных за острую инфекцию нет. Однако, есть признаки хронического воспаления в бронхах. Это может наблюдаться при бронхиальной астме (учитывая клинические проявления, ответ на ингаляторы), при хроническом бронхите (например, аллергической этиологии), при ранее перенесенных инфекциях (после вирусных бронхитов, в т.ч. коронавирусной инфекции).

В подобной ситуации важно проведение спирометрии (для исключения/подтверждения) астмы, а так же выявление аллергенспецифических IgE с последующей консультацией аллерголога.

Добрый вечер!

По результатам анализов вашей дочери:

1. Обнаружено повышение палочкоядерных нейтрофилов.
Такой результат указывает на наличие бактериальной инфекции.
Палочкоядерные нейтрофилы являются молодыми нейтрофилами.
Поэтому в первые дни бактериальной инфекции эти клетки начинают вырабатываться в костном мозге в большом количестве.
Это приводит к увеличению количества палочкоядерных нейтрофилов в крови.
Что и наблюдается в вашем случае.

2. Помимо палочкоядерных нейтрофилов, наблюдается увеличение моноцитов в крови.
Моноциты, также как и нейтрофилы, отвечают за антибактериальный иммунитет.
Поэтому в первые дни бактериальной инфекции количество моноцитов в крови повышается.
За счёт такой реакции иммунитет эффективнее борется с бактериальной инфекцией.

3. Обнаружено увеличение C - реактивного белка.
Такой результат указывает на наличие воспаления в организме.
Воспаление характерно для бактериальной инфекции.
Увеличение С - реактивного белка является лабораторным признаком воспаления.
Повышение температуры тела является клиническим признаком воспаления.

4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
В частности:

А. Эритроциты и гемоглобин в норме.
Поэтому анемии у ребёнка нет.

Б. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

В. Все эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Признаков дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 и железа по результатам выполненного обследования не выявлено.

Г. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Д. Эозинофилы и базофилы также в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.

5. Небольшое снижение относительной плотности мочи не имеет диагностического значения.
Остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие заболеваний почек.
По результату выполненного общего анализа мочи лабораторных признаков инфекции мочевыводящих путей не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Рада была помочь!

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Наличие антител класса IgG к вирусу краснухи говорит о том что, у вас сформировался иммунитет к краснухе.
Иммунитет сформировался поcле проведённой вакцинации.
У всех пациентов реакция на введение вакцины различается.
У кого-то образуется больше антител, у кого-то - меньше.
При этом защитные антитела после вакцинации образуются не сразу, а в течение 3-4 недель.
Поэтому вполне возможно, что когда вы первый раз сдали анализ, антитела ещё не до конца успели выработаться.
Далее, когда вы пересдали кровь в июне, защитные антитела к этому моменту уже успели выработаться в достаточном количестве.
В любом случае на сегодняшний день защитные антитела у вас есть.
Поэтому риск заражения краснухой в вашем случае является минимальным.

2. Отсутствие антител класса IgМ к вирусу краснухи говорит о том, что вы не болеете краснухой.

3. У вас обнаружены антитела к токсоплазме.
Причём как класса IgG, как и класса IgМ.
Такие результаты могут указывать на носительство токсоплазмы.
Индекс авидности антител в вашем случае более 50%.
То есть в вашем случае антитела класса IgG к токсоплазме являются высокоавидными.
Такой результат говорит о том, что вы заразились токсоплазмой давно.
Вероятнее всего, более 6 месяцев назад.
Заражение обычно токсоплазмой происходит от домашних животных.
В некоторых ситуациях токсоплазмозом можно заразиться через мясо.
Носительство токсоплазмы обычно бессимптомное.
Для подтверждения носительства токсоплазмы желательно сдать кровь на ДНК токсоплазмы методом ПЦР.
В некоторых ситуациях токсоплазма может представлять опасность для плода.
Поэтому если ПЦР - тест на токсоплазму окажется положительным, токсоплазму лучше пролечить

4. Обнаружены антитела класса IgG к цитомегаловирусу.
Такое результат указывает на носительство цитомегаловируса.
Цитомегаловирус является одним из распространённых герпесвирусов.
Носительство этого вируса в организме пожизненное.
Вне обострения цитомегаловирус обычно себя никак не проявляет и не требует лечения.

5. Антитела к вирусам простого герпеса в крови отсутствуют.
Такой результат указывает на то, что вы не являетесь носителем вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Екатерина , длительный стресс мог сказаться на анализе крови.
По общему анализу крови лишь косвенно можно заподозрить онкологическую патологию . В частности , по снижению уровня гемоглобина , тромбоцитов , лейкоцитозу ( повышение уровня лейкоцитов ) . В крови появляются атипичные клетки, бласты . Так же может Быть высокий СОЭ. В вашем случае ,о злокачественном процессе речи нет. Изменения у вас незначительные Поэтому просто пересдайте анализ через 2-3 недели.

Здравствуйте!

По результатам выполненных вами исследований могу сказать следующее:

1. По результату УЗИ органов брюшной полости обнаружены диффузные изменения в печени.
Углубленное обследование печени, в частности, фибросканирование, выявило начальную стадию фиброза.
Фиброз печени представляет собой патологический процесс, суть которого заключается в замещении клеток печени соединительной тканью.
В вашем случае выявлена начальная стадия фиброза, которая обозначается как F0.
На этой стадии фиброз, к счастью, является полностью обратимым.
Поэтому при соблюдении лечебной диеты состояние печени можно нормализовать.
Кроме того, по результаты ультразвукового исследования наблюдаются признаки гепатоскопленогалии.
Гепатоспленомегалия - это синдром, характеризующийся увеличением размеров печени.
За счёт увеличенных размеров печень начинает давить на свою соединительнотканную капсулу (эту капсулу называют глиссоновой).
Это в конечном итоге приводит к развитию боли в правом подреберье.
Такие результаты могут указывать на начальную стадию жирового гепатоза.
Гепатоз называют также неалкогольной жировой болезнью печени.
Такое название обусловлено тем, что главной причиной развития этого заболевания является избыточное употребление жирной пищи.

2. По результату УЗИ органов брюшной полости также обнаружены диффузные изменения в поджелудочной железе.
Такие изменения поджелудочной железы могут встречаться, в том числе, при хроническом панкреатите.
Для исключения хронического панкреатита панкреатита в подобных ситуациях выполнить следующие дополнительные исследования:
А. Анализ кала на панкреатическую эластазу
Б. Анализ крови на панкреатическую амилазу.
В. Анализ крови на липазу.
Для поджелудочной железы, также как и для печени, очень вредна жирная пища.
Кроме того, для поджелудочной железы вредны сладкие продукты.
Употребление жирных и сладких продуктов является распространённой причиной развития синдрома СИБР.
На сегодняшний день лучшим методом диагностики СИБР является дыхательный тест с лактулозой.
Поэтому без положительного результата этого теста диагноз "СИБР" не может считаться подтверждённым.
По определению, СИБР - это синдром избыточного бактериального роста.
Имеется ввиду - избыточного роста вредных кишечных микроорганизмов.
Вредные кишечные бактерии поглощают продукты переваривание жирной и сладкой пищи, что обеспечивает их рост и размножение.
Это и приводит в конечном итоге к развитию СИБР.
СИБР негативно влияет на здоровье печени.
Для кишечной микрофлоры очень полезны следующие продукты:
А. Квашеные и маринованные овощи.
Б. Лук и чеснок.
В. Горький шоколад.
Г. Кисломолочные продукты.
Эти продукты являются пребиотиками.
Это означает, что этими продуктами питаются полезные кишечные бактерии.
Поэтому регулярное употребление этих продуктов способствует нормализации кишечной микрофлоры.

3. По определению, колит - это воспалительный процесс в толстом кишечнике.
Диагностировать колит можно только по результату колоноскопии.
В вашем случае поставить точный диагноз очень важно, поскольку от этого напрямую зависит тактика и эффективность вашего лечения.
Тактика лечения СИБР и колита принципиально различается.

4. Перейду к результатам ваших анализов:

А. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоза у вас нет.

Б. По результату общего анализа крови наблюдается повышение гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гематокрит является рассчётным индексом.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Основной причиной развития подобных изменений является хроническое обезвоживание.
В таких ситуациях обычно наблюдается повышение вязкости крови.
Для нормализации водного баланса желательно употреблять больше жидкости.
В идеале: не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватный водной нагрузки объём плазмы крови должен нормализоваться, что приведёт к снижению вязкости крови.

В. Обнаружено увеличение СОЭ.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) является лабораторным показателем выполнения.
Поэтому такой результат указывает на наличие воспаления в организме.
При поставленных вам диагнозах воспаление может локализоваться в органах пищеварительной системы.
В частности: в кишечнике, печени и поджелудочной железы.
Соблюдение лечебной диеты должно привести к нормализации СОЭ.

Г. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

Д. Базофилы и эозинофилов в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
Ферритин у вас снижен ( именно он отражает истинные запасы железа в организме ). В норме он должен быть не ниже 40 мкг/л. Такое снижение указывает на латентный дефицит железа. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . А так же Необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты. ретиноиды могут усугублять имеющиеся симптомы .