пустая фотография

Онлайн консультация врача КДЛ

Вопросы врачу КДЛ

2986 вопросов
Дисплазия эндометрия , стоит Мирена , отсутствие нормального цикла в течении года,
27 июня 2025
Полгода стоит Мирена , по узи стоит правильно ,все время мажет ,цикл отсутствует . сдала анализы на гормоны ,щитовидной железы и на половые гормоны .
Алена
Вопрос закрыт
Спасибо.
Ознакомился с результатами вашей анализов.
Могу сказать следующее:

1. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.
Гипотиреоза у вас нет.
Гипотиреоз как возможная причина нарушения цикла исключена.

2. Обнаружено снижение ферритина в крови, что встречается при дефиците железа.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Соответственно, более низкие цифры ферритина встречаются при железодефиците.
Сам по себе дефицит железа не может являться основной причиной описанных вами симптомов.
Дефицит железа может приводить к развитию анемии.
Для исключения анемии обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови.
В подобных ситуациях для восполнения запасов железа обычных рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального приёма.
Перед применением ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры.
Обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.

3. Обнаружено повышение тестостерона.
Тестостерон обязательно должен быть и в женском организме, только в норме его должно быть мало.
В вашем случае уровень тестостерона приближается к верхней границе референсного интервала.
Такой уровень тестостерона может рассматриваться как повышенный.
Такой уровень тестостерона может негативно влиять на цикл.
В подобных ситуациях обычно назначают гормональные препараты для снижения активности тестостерона.
Фармакотерапия должна назначаться очно гинекологом - эндокринологом.
Обнаружено повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
Такой результат может быть связан с повышенным тестостероном.

4. Эстрадиол в пределах нормы.
Прогестерон в пределах референсного интервала, хоть и приближается к нижней границе референсных значений.
Уровень ДГЭА в крови в пределах нормы.

5. Витамин В12 также в пределах нормы.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Анализы в норме, а чувствую себя плохо
27 июня 2025
Добрый день, слабость, просыпаюсь уже без сил, апатия, выпадение волос, повышенный аппетит, снижение либидо. Сдала анализы, терапевт говорит анализы в норме, посоветовал попить капли аквадетрим. Почему при нормальных анализах такое состояние?
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте !
Ваше состояние вероятнее всего вызвано железодефицитной анемией. У вас наблюдается снижение гемоглобина , гематокрита и уровня ферритина. В норме он 40-60 мкг/л , у вас 19. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.

Так же у вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед. Дефицит витамина Д также может влиять на ваше самочувствие .

В биохимическом анализе крови
У вас повышен СРБ , что указывает на воспалительный процесс в организме . А так же ревматоидный фактор, повышение незначительное, если нет симптомов( припухлость и скованность в суставах ) то речи о ревматоидном артрите не идёт.

-Печеночные ферменты в норме, функция печени не нарушена.

-Холестерин в норме , значит риск атеросклероза сосудов минимальный.
-Белковый обмен не нарушен

-Креатинин мочевина в норме , что говорит о хорошей работе почек .
-Электролитный баланс в организме не нарушен .
-Глюкоза в норме , значит углеводной обмен не нарушен сахарного диабета у вас нет.
-Половые гормоны в пределах нормы
- У вас имеются диффузные изменения щитовидной железы , кисты и узлы , но при этом гормоны в норме , в таком случае требуется динамическое наблюдение( узи и анализ на ттг и Т4 св раз в пол года ) терапия таком случае не показана .
Мало энергии, высокий уровень стресса
27 июня 2025
Мало энергии, быстро устаю при этом постоянный стресс на работе.По анализам в целом все хорошо но витамин Д суммарный 26, Б12 326, ферритин 21.9.Но гемоглобин в норме и сывороточное железо 15.7Подскажите пожалуйста, стоит ли повышать показатели или моё состояние больше...
Виктория, Сочи
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
У вас наблюдается снижение уровня ферритина. В норме он должен быть не ниже 40мкг/л , у вас 21.9 Это говорит о латентном дефиците железа . В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.

Так же у вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозировке 4 тыс Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови. При достижении оптимального уровня ,перейти на профилактическую дозировку 2000Ед. Дефицит витамина Д также может влиять на ваше самочувствие .
Анализы на воспаление
27 июня 2025
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы крови. Я мужчина 38 лет (рост 172, вес 73) пошел сдавать анализы в связи с тем , что есть постоянные хронические запоры, дискомфорт в области желудка и кишечника ( постоянные вздутия после еды, метеоризм ). За последний год...
Алексей
Вопрос закрыт
Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности: выявлено повышение вредной фракции холестерина.
Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности.
Это обусловлено тем, что эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
На уровень холестерина негативное влияние оказывает также регулярно употребление трансжиров.
Трансжиры - это продукты переработки пальмового масла и других растительных масел.
В настоящее время очень многие продукты содержат трансжиры.
Поэтому при таком уровне вредной фракции холестерина обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых трансжирами и животными жирами.
В частности: сала, жирных сортов мяса, колбасы, колбасных изделий, майонеза, кетчупа, молочного шоколада, изделий из слоёного теста.
Помимо этого, в подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля желательно пересдать кровь на липидный спектр.

2. Обнаружено повышение лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Такой результат лимфоцитов обычно наблюдаются после ранее перенесённой вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно в течение 1 месяца лимфоциты приходят в норму.

3. Эритроциты и гемоглобин в норме
Анемии у вас нет.

4. Гематокрит также в пределах нормы.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ лейкоциты и С - реактивный белок) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не выявлено.

7. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

8. Гликированный гемоглобин в норме.
Лабораторных признаков нарушения углеводного обмена не выявлено.
Сахарного диабета нет.

9. Ферритин в норме.
Запасы железа в организме хорошие.
Показаний для приёма железосодержащих препаратов по результатам анализов на сегодняшний день нет.

10. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

1. Колонофлор биоценоз - это исследование кала позволяет оценить состояние кишечной микрофлоры и исключить дисбиоз кишечника.
При описанных жалобах нужно исключить дисбиоз кишечника.

2. Копрограмма - это исследование позволяет оценить состояние кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря.
При описанных жалобах это очень актуально.

3. Аллергопробы (эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин Е общий) - эти анализы позволяют исключить аллергические реакции.
В том числе, кожные.

4. Гастропанель (гастрин-17, пепсиноген-1, пепсиноген-2, соотношение пепсиноген-1 / пепсиноген-2 , иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори) - эти анализы позволят оценить состояние слизистой желудка.
При гастродуодените, гастрите, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни и других патологиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта это очень актуально.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Непонятное образование на узи, на мрт нет
26 июня 2025
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться!!!! В начале апреля делала узи омт( узи прохожу часто, 1 раз в три месяца, так как нахожусь в пременопаузе, контролирую эндометрий). На узи обнаружили образование, которое не связано с гинекологией( в повздошной области...
Анна, Рязань
Вопрос закрыт
Добрый день!

Поскольку по результатам двух УЗИ действительно это образование в кишечнике выявлено значит, вероятнее всего, оно есть.
Результаты МРТ мог дать ошибку.
Это может быть связано с аппаратом для проведения томографии.
То есть с техническими характеристиками томографа.
Чаще всего МРТ делают на томографе с мощностью 1,5 Тесла.
Кроме того играет роль, какое именно контрастное вещество вводится для выполнения томографии.
Также очень важно квалификация врача-рентгенолога, который выполняет МРТ.
Поэтому нарушение любого из перечисленных выше факторов могло привести к ложноотрицательным результатам МРТ.
То есть к тому, что в процессе МРТ образование кишечнике не было выявлено.
Поэтому в вашем случае такой результат МРТ следует трактовать как ложноотрицательный.
В любом случае в вашем случае это образование в кишечнике есть.
Потому что 2 ультразвуковых исследований вряд ли могут показать ошибочные результаты, причём если речь идёт об образовании одной и той же анатомической локализации.
В подобных ситуациях, когда МРТ выполненное на томографе с мощностью 1,5 Тесла не выявляет искомое анатомическое образование, обычно рекомендуют выполнить МРТ на более мощном томографе, а именно: с мощностью 3 Тесла.
Поскольку вы страдаете краю клаустрофобией, выполнять МРТ нежелательно.
В подобных ситуациях вместо МРТ можно сделать КТ органов малого таза.
Перед введением контрастного вещества желательно сдать кровь на креатинин.
Анализ на креатинин необходим для исключения заболеваний почек.
Потому что в некоторых случаях контрастное вещество может быть токсичным для почек.
Если результат креатинина окажется в норме, после этого уже можно вводить контрастное вещество и выполнять компьютерную томографию органов малого таза.
Поскольку в процессе двух выполненных вами УЗИ признаки образования в толстом кишечнике есть, повторюсь, вероятнее всего в вашем случае образование в кишечнике действительно есть.
И результаты выполнены вами томографии показал ошибку, то есть не выявил это образование.

Если у вас остались вопросы пожалуйста.
Повышение тромбоцитов и эритроцитов
26 июня 2025
Добрый день! Подскажите, очень нервничаю, потому что получила такие анализы. Пишут что это рак крови, я в панике. Что делать? Насколько все плохо? До этого, все было нормально по общему анализу всегда.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В анализе крови повышенные эритроциты чаще всего связаны с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемый жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) При восстановлении водного баланса эритроциты придут в норму .

Повышение индекса RDW-CV
Косвенно может указывать на наличие железодефицита. Уровень ферритина это подтверждает, у вас имеется латентный дефицит железа. В норме он 40-60 мкг/л. У вас 13. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.

Изменение объема тромбоцитов при нормальном их уровне , не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула у вас в норме ,значит воспалительного процесса в организме нет
Эозинофилы в норме (то есть аллергических проявлений и паразитарных инфекций у вас нет )
Что касается биохимического анализа крови :

-Печеночные ферменты в норме , что говорит об отсутствии патологии со стороны печени и желчного пузыря.

-Холестерин в норме , значит риск атеросклероза сосудов минимальный.
-Белковый обмен не нарушен

-Креатинин мочевина в норме , что говорит о хорошей работе почек .
-Электролитный баланс в организме не нарушен .
-Глюкоза в норме , значит углеводной обмен не нарушен ,сахарного диабета у вас нет.
В анализах значительных отклонений нет. Ни о какой онкологии речи нет .
Необходима только коррекция железодефицита
Расшифровка анализов
25 июня 2025
Расшифруйте, пожалуйста, анализы, женщина 32 года.
Алена
Вопрос закрыт
Алена , здравствуйте!

В общем анализе крови повышенные эритроциты , гемоглобин и гематокрит чаще всего связаны с нарушением питьевого режима. Необходимо увеличить объем употребляемый жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) . При восстановлении водного баланса эти показатели придут в норму .

Тромбоциты тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет)

Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме , это говорит о том , что воспалительного процесса в организме нет.
Эозинофилы в норме (то есть аллергических проявлений и паразитарных инфекций у вас нет )

Гормоны щитовидной железы у вас также в пределах нормы ( гипотиреоза и гипертиреоза у вас нет)
В целом , анализы у вас хорошие . Не переживайте !
Оак и ферритин
25 июня 2025
Здравствуйте, скажите пожалуйста,что по результатам анализа
Анна
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте! По представленным анализам:
- Заслуживает внимания небольшое "проседание" общего числа лейкоцитов, причем за счет снижения нейтрофилов. Подобные изменения могут встречаться при снижении активности антибактериального иммунитета. К счастью, это поддается корректировке. В подобных случаях, обычно назначается комплекс витаминов и минералов, который богат антиоксидантами (они стимулируют иммунную систему). Например, неплохой препарат - Селмевит Интенсив. Обычно принимается на протяжении трех месяцев, по 1 таблетке в сутки. Таких курсов для поддержания иммунитета должно быть два в год.
- Отклонение RDW-SD на фоне нормальных гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и остальных эритроцитарных показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW-CV) ни о чем серьезном не говорит; в подобных случаях, клинического значения не имеет; поэтому корректировка не требуется; признаков дефицита витаминов В12 и В9 нет; признаков анемии не наблюдается; также нет признаков дефицита железа, что подтверждается нормальным уровнем ферритина, сывороточного железа, ОЖСС и ЛЖСС.
- Остальные параметры общего анализа крови в норме; нет признаков нарушения свертываемости крови, поскольку в норме тромбоциты и тромбоцитарные индексы (PDW, MPV, P-LCR); нет признаков аллергонапряженности иммунитета (об этом говорят нормальные эозинофилы и базофилы).
Расшифровка Органических кислот мочи
25 июня 2025
Добрый день! Анализы сдавали ребенку 2,4 года, на данный момент нет речи, бытовое понимание, тревожность и иногда от перегруза крики и агрессия. По результатам АСВП нарушение фонематического слуха. Расшифруйте пожалуйста органические кислоты мочи.
Алина, Саратов
Вопрос закрыт
Добрый день!

По результату анализа мочи на органические кислоты:

1. Обнаружено избыточное выделение пиколиновой кислоты с мочой.
Эта кислота является продуктом распада триптофана.
Триптофан - это аминокислота, необходимая для синтеза серотонина.
Серотонин очень важен для работы центральной нервной системы и психики.
Поэтому такой результат может указывать на дефицит серотонина в клетках головного мозга.
Тревожность часто связана с низкой активностью серотониновых нейронов головного мозга.

2. В моче снижено содержание индолуксусной кислоты.
Индолуксусная кислота является одним из маркеров дисбиоза кишечника.
Кишечная микрофлора оказывает очень существенное влияние на формирование и состояние нервной системы.
В частности: на обмен серотонина.
В подобных ситуациях для исключения дисбиоза кишечника желательно выполнить исследование кала "колонофор биоценоз".
При лабораторно подтверждённом дисбиозе кишечника обычно рекомендуют принимают пробиотические препараты (Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие).

3. В моче обнаружены маркеры метаболизма ароматических аминокислот.
К ароматическим аминокислотам относят фенилаланин и тирозин.
Эти аминокислоты очень важны для работы головного мозга.
Поэтому нарушение метаболизма этих аминокислот также может являться причиной нарушения работы психики.

В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить следующие анализы:

1. Эли - Н - тест - это исследование позволяет оценить активность важнейших нейронов головного мозга.
В частности: дофаминовых, серотониновых, норадреналиновых и других.
Описанные симптомы могут встречаться при низкой активности дофаминовых нейронов.
По результату Эли - Н - теста активность этих нейронов можно оценить достоверно.
При низкой активности дофаминовых нейронов обычно рекомендуют принимать ноотропные препараты.

2. Анализ крови на органические кислоты.
Уровень органических кислот в крови и моче существенно различается.
Поэтому в подобных ситуациях наиболее информативно исследовать не только мочу, но и кровь на органические кислоты.

3. Анализ крови на аминокислоты.
Уровень аминокислот в крови очень важен для оценки состояния метаболизма нервной системы и организма в целом.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Подросток 14 лет. Пена в моче. Повышен альбумин/мочевая кислота/КФК
24 июня 2025
Здравствуйте! У ребенка на протяжении 5ти месяцев повышена мочевая кислота в крови от 350 до 450Последний месяц в моче появилась пена при каждом мочеиспускании и она не исчезает до смыва.( может оставаться более часа на поверхности) В общ анализе мочи белок-«не обнаружено»...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. В пробе мочи присутствует белок.
Основной белок в моче в вашем случае - это альбумин.
Поэтому тест на микроальбумин показал положительный результат.
Альбумин - креатининовое соотношение также показало положительный результат.
Такие результаты указывают на избыточное выделение белка с мочой.
Отсутствие белка в разовой порции мочи ни о чём не говорит.
Анализ суточной мочи гораздо точнее, чем исследование развитой порции.
Поэтому отсутствие белка в результате общего анализа мочи ни в коей мере не говорит о том, белок не теряется с мочой.
Повышенное пенообразование мочи может наблюдаться за счёт наличия белка, в том числе, альбумина.
Вследствие избыточных потерь с мочой уровень белка в крови находится на нижней границе.
Основным белком крови также является альбумин.
Подобные результаты, в первую очередь, могут наблюдаться при заболеваниях почек.
По результатам анализов количество белка выделяемого с мочой, безусловно, превышает норму.
Но, в счастью, не является очень большим .
Поэтому о выраженной протеинурии на сегодняшний день речь, к счастью, не идёт.
Речь идёт о микроальбуминурии.
Микроальбуминурия - это выделение альбумина с мочой в количестве, превышающем норму, но не достигающем степени протеинурии (более 0,3 г белка в моче).
Такое количество альбумина в моче может наблюдаться на начальной стадии заболевания почек.
Кроме того, уровень креатинина в крови находится в пределах нормы.
Креатинин является наиболее информативной почечной пробы.
По уровню креатинина в крови можно судить об эффективности работы почек.
Поскольку, повторюсь, уровень креатинина в крови в пределах нормы, на сегодняшний день о почечной недостаточности речь, к счастью, не идёт.

2. В подобных ситуациях для установления диагноза желательно выполнить следующее дообследование почек:
А. УЗИ почек и мочевого пузыря
Б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - это показатель оценивает эффективность работы почек.
Лучше всего определять СКФ в процессе проведения пробы Реберга.
Этот метод определения СКФ является наиболее точным.
Чем выше СКФ, тем лучше.
В. Цистатин С - это вещество является предиктором развития почечных патологий в течение ближайших нескольких лет.

3. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может негативно влиять на состояние почек.
В частности: кристаллы мочевой кислоты могут повреждать почечные клубочки и канальцы почек.
В подобных ситуациях желательно собрать суточную мочу на мочевую кислоту.
Этот анализ позволит оценить потери мочевой кислоты вместе с мочой.
В организме мочевая кислота образуется из пуринов.
Пуринами богаты многие продукты питания.
В частности: мясо, рыба и бобовые.
Соответственно, чем больше ребёнок употребляет этих продуктов, тем выше уровень мочевой кислоты в крови.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых пуринами.

4. По результату общего анализа крови наблюдается повышение гемоглобина.
Самая частая причина подобного результата - это хроническое обезвоживание.
Поэтому в подобных ситуациях может наблюдаться увеличение вязкости крови.
Для нормализации вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале: не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела.
В некоторых ситуациях патологии почек могут способствовать росту гемоглобина в крови.
Почки синтезируют гормон эритропоэтин.
Этот гормон стимулирует образование эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на эритропоэтин.

5. Повышение КФК (креатинфосфокиназы) обычно встречается при патологиях мышечной ткани.
КФК - это фермент, который образуется в мышцах.
БОльшая часть КФК образуется в скелетных мышцах.
Меньшая часть КФК образуется в миокарде (сердечной мышце).
Поэтому любые заболевания, поражающие мышечную ткань, в том числе миопатии и миодистрофии, могут приводить к повышению уровня КФК в крови.
Кроме того, КФК может повышаться на фоне судорог и мышечных травм.
В некоторых ситуациях КФК может превышаться при хронических сердечно - сосудистых заболеваниях.
В том числе: при врождённых пороках сердца, включая открытое овальное окно.
При заболеваниях сердца КФК повышается за счёт МВ - фракции.
MB фракция - это сердечная фракция креатинкиназы.
Вы сдали кровь на общую КФК.
По результату только лишь этого анализа невозможно понять, за счёт какой именно фракции (мышечной или сердечной) наблюдается повышение уровня этого фермента в крови.
Это принципиально важно.
Если общая КФК повышена за счёт мышечной фракции - необходимо исключить патологии мышц.
Если за счёт сердечной - речь может идти об обострении хронической патологии сердца.
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на MB - фракцию КФК.
В некоторых ситуациях наличие открытого овального окна может превратить к развитию сердечной недостаточности.
В подобных ситуациях для исключения хронической сердечной недостаточности обычно рекомендуют сдать кровь на NT - pro BNP (предсердный натриуретический пептид) + выполнить Эхо - ЭКГ (эхокардиографию).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Сомнительный результат на сифилис
24 июня 2025
Прохожу медкомиссию.Получила результаты анализа:Сифилис RPR - ОТРИЦАТ.Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) - СОМНИТ.В клинике (закреплена за организацией для прохождения медкомиссий) сказали, что анализ направят на расширенное обследование.Самостоятельно сдала повторно в другой...
Лана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Не переживайте, ваша ситуация встречается довольно часто, и это вовсе не означает, что вы больны сифилисом.
RPR — ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Это скрининговый тест на сифилис, который показывает активность заболевания (титр антител). Отрицательный результат говорит о том, что в данный момент у вас нет активной инфекции.
anti-Treponema pallidum IgG + IgM — СОМНИТЕЛЬНЫЙ, может означать в том числе и ложноположительную реакцию. Такое часто бывает, если например, кровь сдавали на фоне орви, принимали какие-либо препараты, если есть аутоиммунные заболевания, аллергии, если недавно была проведена вакцинация.
Поэтому не переживайте раньше времени, дообследование нужно выполнить чтобы с точностью исключить заболевание, для этого и выполняют расширенное исследование. При отсутствии активного сифилиса (RPR отрицательный), и даже при наличии следовых антител (после перенесенной инфекции), отказ в трудоустройстве незаконен.
Расшифровка анализов
24 июня 2025
Добрый день! Прошу вас рассмотреть анализы и подсказать если ли какие то отклонения и какие дефициты нужно восполнить. Спасибо!
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

1) В клиническом анализе крови повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты.

Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня - чтобы попасть в жизненный цикл паразита) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма

Расскажите, принимаете ли какие-то витамины, БАД, лекарства?
Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, слизистые выделения из носа, сыпь, слезотечение, зуд)?

2) Повышение креатинина чаще говорит о патологии почек, так как он отражает, как хорошо они фильтруют продукты обмена из крови

Основные причины повышения:
1) патология почек - острая или хроническая на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний
2)недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря
3)недавний прием препаратов, например, антибиотиков, НПВС
4)сильная мышечная нагрузка

В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) выполнить общий анализ мочи для оценки функции почек
2) УЗИ почек для исключения структурных изменений, препятствий для оттока мочи
3)оценить электролиты - калий, натрий, хлор
4)контроль в динамике через 2-4 нед

3)в анализе снижен уровень витамина D.

Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Непереносимость лактозы
24 июня 2025
здравствуйте. Мне 28. Сдала анализ ради интереса. Стоит ли вводить ограничения на какие-то продукты?
tecna.96@mail.ru, Елизово
Вопрос закрыт
Добрый день!

По результату генетического исследования обнаружена мутация в гене МСМ6.
Этот ген кодирует фермент лактАзу.
ЛактАза осуществляет переваривание молочного сахара лактОзы.
Наличие мутации в гене МСМ6 обычно приводит к развитию лактазной недостаточности.
ЛактОзой богаты следующие продукты:
- Молоко
- Мороженое
- Сыр
- Творог
- Йогурт
- Кефир
- Ряженка
- Сливки
- Сметана
- Молочная сыворотка
- Молочный шоколад
- Шоколадные конфеты
То есть речь идёт о продуктах, содержащих молоко, компоненты молока, либо являющихся продуктами переработки молока, либо его компонентов.
Поэтому при лактазной недостаточности желательно ограничить употребление всех перечисленных продуктов.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Сонливость и слабость
24 июня 2025
Не так давно чувствую постоянно сонливость, слабость, головокружение. Думала, что упал гемоглобин, но судя по анализу, все хорошо. Может ещё есть какие-то факторы в результатах анализа, которые влияют на самочувствие?
Валерия
Вопрос закрыт
Валерия , здравствуйте!

Скажите пожалуйста проверяли ли вы уровень ферритина ? Ведь несмотря на нормальные уровень гемоглобина, ферритин может быть снижен, что указывает на латентный дефицит железа. И при таком состоянии могут наблюдаться перечисленные вами симптомы.
Также рекомендуется проверить
-Уровень витамина Д, при его дефиците может наблюдаться слабость , сонливость .
- Гормоны щитовидной железы( ТТГ и Т4 свободный )
- Витамины B 9 и Б 12.

Что касается анализов предоставленных вами:
У вас имеется небольшое повышение так называемого «плохого»холестерина. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Уровень триглицеридов у вас в пределах нормы .
Возможно не все загрузилось . Если есть другие анализы , прикрепите пожалуйста
Помогите расшифровать результаты анализов
23 июня 2025
Здравствуйте! Недавно почувствовал слабость и головокружение, решил сдать общий анализ и биохим., а так же на гормоны щитовидной железы. Сами гормоны в порядке, однако ат тпо и ат тг ппревышены в сотни раз.
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый вечер!

По результатам анализов:

1. Обнаружено повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышенный гематокрит.
Такие результаты могут указывать на увеличение вязкости крови.
Головокружение и головные боли могут являться одними из симптомов повышенной вязкости крови.
Для нормализации всех перечисленных выше показателей обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале, не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне адекватной водной нагрузки плазмы обычно увеличивается и вязкость крови нормализуется.
После нормализации вязкости крови приступы головокружения и головной боли обычно проходят.

2. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов обычно наблюдается после перенесённых инфекционных заболеваний.
Лимфоциты и нейтрофилы является клетками иммунной системы, с помощью них иммунитет борется с чужеродными микроорганизмами.
В подобных ситуациях нейтрофилы и лимфоциты обычно в течение 1-2 - х месяцев приходят в норму.

3. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

4. По результату биохимического анализа крови:

А. Присутствуют признаки нарушения липидного обмена.
В частности, наблюдается повышение вредной фракции холестерина.
Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности.
Это фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
В некоторых ситуациях при наличии бляшек в атеросклеротических артериях может приводить к нарушению кровоснабжения головного мозга, что может вызывать головные боли, слабость и головокружение.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.

Б. Обнаружено повышение ферритина.
Такой результат может встречаться при избытке железа в организме.
Накопление железа в организме обычно наблюдается при гемохроматозе.
Одним из симптомов избытка железа в организме могут являться головные боли и головокружение.
Для исключения гемохроматоза обычно рекомендуют сдать кровь на коэффициент назначения трансферной железом, ожсс и лжсс.

В. Обнаружено повышение общего белка в крови.
Обычно повышение количества белков в крови наблюдается при регулярном употреблении продуктов богатых белками.
Для мужского организма это скорее хорошо, чем плохо.
Такой результат общего белка обычно не является признаком какого-либо заболевания.

Г. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

Д. Электролиты крови в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не выявлено.

5. По результатам гормональных исследований:
Обнаружено повышение аутоантител к ткани щитовидной железы.
В частности: анти - ТПО и анти - ТГ.
Гормоны щитовидной железы на сегодняшний день в пределах нормы.
Такие результаты указывают на отсутствие заболеваний щитовидной железы.
Поэтому никакие лекарства принимать на сегодняшний день при таких результатах анализов не нужно.
Однако увеличение уровня аутоантител может приводить к увеличению риска развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение ближайших 5 - 10 лет.
В частности, в подобных ситуациях может увеличиваться риск развития гипотиреоза и базедовой болезни.
Эти заболевания являются наиболее распространёнными аутоиммунными патологиями щитовидной.
Поэтому в подобных ситуациях показано регулярное профилактическое обследование.
Для этого обычно рекомендуется с периодичностью один раз в полгода сдавать кровь на ТТГ.
Пока ТТГ в норме, заболеваний щитовидной железы нет.
В тех ситуациях, когда ТТГ отклоняется от референсных значений, требуется углубленное обследование щитовидной железы для исключения перечисленных выше заболеваний.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Популярные вопросы
ЭЛИ-Висцеро-Тест-24
30 марта 2022
Надежда, Королёв
Вопрос закрыт
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию! Хороший и грамотный врач! Полезная консультация, спасибо! Лаконично,...
— Елена
фотография пользователя
Все отлично! Полноценная исчерпывающая консультация, вопрос был решен Рекомендую, врач...
— Роман, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный, развернутый, исчерпывающий ответ. Очень полезна и в целом, и особенно в части...
— Лана, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. За грамотное разъяснение. Есть вектор, в каком направлении дальше...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Все по делу Даны понятные рекомендации, четко и по делу Да, обязательно
— Гузель, г. Челябинск
фотография пользователя
Понравилась консультация, расшифровала полученные результаты, на все вопросы быстро и понятно...
— Екатерина, г. Самара
фотография пользователя
Ответила онлайн оперативно, на все вопросы, четко обьяснила и дала вектор направления. Спасибо....
— Юлия
фотография пользователя
Всё по существу На все интересующие меня вопросы, ответ получен. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы, даже если вопрос повторяется, ничего не игнорирует, огромное спасибо!...
— Елизавета, г. Москва
фотография пользователя
Чудесное отношение Консультация полезна Обязательно посоветую
— Наталия
фотография пользователя
Чудесное отношение Консультация помогла Обязательно посоветую
— Наталия
фотография пользователя
Замечательное отношение Консультация была полезна Обязательно посоветую
— Наталия
фотография пользователя
Внимательное отношение Четкие и понятные рекомендации Готовность ответить на все вопросы...
— Елена
фотография пользователя
Габдрахманова Виолетта , очень хороший врач. Дала грамотную консультацию да, советую этого...
— Евгения
фотография пользователя
Консультация по существу, все четко, ясно и понятно. Благодарю! По лечению все ясно и понятно...
— Любовь, г. Москва