Онлайн консультация врача КДЛ

Юлия , здравствуйте!
В первом скрининговом тесте у вас положительный результат на гепатит С. Но в результате подтверждающего теста - отрицательный . Это значит , что гепатита С у вас нет и не было.
Первый тест оказался ложноположительный , такой может быть при беременности , при аутоиммунных заболеваниях и пр.
Подтверждающий тест наиболее точный метод , чем скрининговый.
Но если вы очень переживаете , то для большей уверенности можно сдать ПЦР HCV качественно.

Николай , здравствуйте!

В общем анализе крови повышенные эритроциты , гемоглобин и гематокрит чаще всего связаны с нарушением питьевого режима , особенно в сочетании с физическими нагрузками. Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости ( 25-30 мл на кг массы тела в сутки ) Кушать перед анализом нельзя , а вот пить как раз таки нужно, чтобы предотвратить физиологическое сгущение крови, что влечет за собой ложное завышение таких показателей , как гемоглобин и эритроциты .

Тромбоциты в норме , то есть со свертывающей системой проблем нет.

Лейкоциты в пределах нормы , то есть воспаления в организме нет .

В лейкоцитарной формуле повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы в %, мы ориентируемся на абсолютные значения . А там все в норме.
То же самое касается эозинофилов . В абсолютном значении они в норме , это говорит о том , что аллергии и паразитарных инфекций у вас нет.
В анализе ничего критичного нет . Не переживайте !

Здравствуйте!
В общем анализе крови : гемоглобин на нижней границе нормы ( норма для детей 2-5 лет 115-135 г/л) а так же сниженный цветовой показатель и МСНС указывают на латентный дефицит железа. Через 2 недели проверьте уровень Ферритина . Так как ферритин является так же белком острой фазы и , если вы его сдадите в период инфекции , то результат будет ложноположительный .

Так же у ребёнка значительно повышены лейкоциты и нейтрофилы , а лимфоциты снижены . Это признак бактериального воспаления .

В общем анализе мочи :
Моча очень концентрированная ( высокий удельный вес и цвет янтарный ) так же присутствуют кетоны . Это указывет на обезвоживание . Сколько ребёнок пьет воды ? лейкоциты и бактерии могут свидетельствовать об инфекции мочевыделительной системы. Нужно сделать узи почек и мочевого пузыря . А так же сдать бак посев мочи . И нужен очный прием педиатра . При таком анализе обычно необходим прием антибактериальных препаратов .

Здравствуйте!
Атеросклероз аорты это отложение липидных бляшек в области аорты. В таких случаях обычно рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, лпвп, ЛПОНП, тиглицериды), эхо- кг (узи сердца) для более точной диагсностики, а также узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов шеи. При наличии подтвержкннвх бляшек и высокого уровня холестерина рекомендуется прием статитинов - препаратов, которые снижают уровень «плохого» холестерина.
Также необходимо придерживаться питания по типу средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Здравствуйте

1) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

2)В анализе отмечается повышение эритроцитарного индекса МСНС , что косвенно обычно говорит о дефиците витамина В12/фолиевой кислоты

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют сдать витамин В12 и фолиевую кислоту.

Повышение эозинофилов часто, но не всегда наблюдается при астме
Сейчас изменения в крови не связаны с астмой

Проходили ли спирометрия с бронходилатационным тестом?

Пожалуйста!

Добрый день!

По результатам выполненного вами обследования:

1. Обнаружено снижение витамина Д, что указывает на недостаточность этого витамина в организме.
В норме витамина Д должен составлять от 50 до 60 единиц.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности лечения желательно пересдать кровь на 25 - ОН - витамин Д.

2. Обнаружено снижение фолиевой кислоты, что указывает на дефицит этого витамина в организме.
Фолиевая кислота является витамином растительного происхождения.
Этим витамином богаты практически все свежие овощи, фрукты и ягоды.
Поэтому в подобных ситуациях желательно употреблять больше овощей и фруктов.
Фолиевая кислота необходима для хорошего сна.
Поэтому дефицит фолиевой кислоты может провоцировать развитие бессонницы.
В подобных ситуациях для нормализации запасов фолиевой кислоты обычно рекомендуют принимать препарат фолиевой кислоты, 1 мг по 1 таблетке за 1 час на протяжении, как минимум, 30 дней.
Для оценки эффективности лечения аналогичным образом желательно передать кровь на фолиевую кислоту через 1 месяц.

3. Повышение гомоцистеина обусловлено дефицитом фолиевой кислоты в организме.
Нормализация запасов фолиевой кислоты приведёт к нормализации гомоцистеина.

4. Результаты общего анализа крови и мочи хорошие.
Гемоглобин в норме, анемии у вас нет.
Тромбоциты в норме, проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.
Лабораторные показатели воспаления (СОЭ, лейкоциты и С - реактивный белок) также в пределах нормы.

5. Результат биохимического анализа крови также хороший.
Печёночные и почечные пробы в пределах нормы.
Печень и почки работают хорошо.
Глюкоза и холестерин также в норме.
Признаков сахарного диабета и патологий липидного обмена не выявлено.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение коэффициента насыщения трансферрина железом, ферритина и железа, что указывает на наличие дефицита железа в организме.
На сегодняшний день гемоглобин в пределах нормы.
Поэтому анемии у вас нет.
Нормы гемоглобина напрямую зависят от возраста и пола.
Для женщины вашего возраста критерием анемии является снижение гемоглобина менее 110 г на литр.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
Главной причиной развития железодефицита у женщин репродуктивного возраста является ежемесячные физиологические кровопотери.
Поэтому углубленное обследование для поиска причин железодефицита в вашей ситуации не требуется.
ЭФГДС (гастроскопия), колоноскопия и прочие исследования выполняются для исключения онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
У вас этих заболеваний однозначно нет.
Поэтому, повторюсь, в вашей ситуации углубленное обследование не требуется.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применение ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры.
Обычно рекомендуют принимать по одной ампуле 100 мг два раза в день на протяжении, как минимум, двух месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые, крупы.
Для контроля эффективности терапии через 3 месяца желательно пересдать кровь на ферритин.
Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием.
Поэтому этот анализ можно больше не выполнять.

2. Обнаружено повышение тромбоцитов.
В подобных ситуациях тромбоциты повышаются компенсаторно в ответ на дефицит железа.
После нормализации запасов железа тромбоциты также должны прийти в норму.

3. Витамин В12 и фолиевая кислота в пределах нормы.
Запасы витаминов В9 и В12 в организме хорошие.
Показаний для приёма добавок фолиевой кислоты и цианокобаламина нет.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Екатерина , здравствуйте. Напишите пожалуйста, сколько у ребёнка алт и аст?
В лейкоцитарной формуле у детей до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами , поэтому в этом ничего страшного нет , так и должно быть .

Здравствуйте! В цитологическом мазке ничего плохого нет. Палочковая Флора это «хорошая»флора . Тип мазка умеренно воспалительный , у многих женщин это встречается ( причиной могут быть инфекции или дисбиоз влагалища )Важно понять, есть ли жалобы на зуд, выделения, жжение . Если нет , то анализы мы не лечим .
Предрака и рака не нет. Поэтому не переживайте , ничего критичного )

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Начну с показателей общего анализа крови:
Показатели общего анализа крови соответствует диагнозу острого отита.

А. В частности, обнаружено увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Клиническим показателем воспаления является повышение температуры тела.
В подобных ситуациях для снижения температуры тела обычно рекомендуют принимать Парацетамол.
Лучше всего по 1 таблетке 500 мг.
Сбивать нужно температуру выше 38° С.
При повышении температуры выше 37 С, но менее 38 С, применение жаропонижающих средств не рекомендуется.
При отите воспаление локализуется в среднем ухе.
В норме у детей в таком возрасте СОЭ должна быть не более 10 мм/ч.
В вашем случае имеет место двукратное превышение СОЭ.
Это указывает на выраженный воспалительный процесс в среднем ухе.

Б. Обнаружено повышение моноцитов.
Моноциты являются клетками антибактериального иммунитета.
Эти клетки осуществляют фагоцитоз.
В процессе фагоцитоза происходит уничтожение бактериальных патогенов.
Поэтому такой результат позволяет предполагать бактериальный отит
Иммунная система начинает вырабатывать моноциты в большом количестве, поскольку за счёт них иммунитет пытается справиться с бактериями.
Поэтому в крови наблюдается увеличение моноцитов.

В. Изменение тромбоцитарных индексов в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови.
По результату общего анализа крови этот показатель в пределах возрастной нормы.
В результате общего анализа крови указаны нормы для тромбоцитов для взрослых пациентов.
Поэтому, пожалуйста, не обращайте на них внимания.

Г. Эритроциты гемоглобин в норме.
Поэтому анемии ребёнка нет.

Д. Гематокрит в норме.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.

Е. Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Лабораторных признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено.

2. По результату биохимического анализа крови:

А. Почечные и печёночные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

Б. Обнаружено снижение глюкозы в крови.
Такой результат обычно связан со слишком длительным голоданием перед сдачей крови на ана.
Перед сдачей крови на глюкозу желательно голодать не менее 8, но не более 14 часов.
Поэтому желательно пересдать кровь на глюкозу с соблюдением этого правила.
Также в подобных ситуациях желательно сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Гликированный гемоглобин позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за 3 месяца, предшествующие исследованию.
Поэтому результат этого анализа позволяет нивелировать колебания уровня глюкозы, которые могут соблюдаться по разовому анализу на глюкозу.

В. Незначительное снижение холестерина в вашем случае не имеет диагностического значения.

Г. Общий белок крови в пределах нормы.
Признаков нарушения белкового обмена не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови все значения в пределах нормы: Белковый , липидный, углеводный обмен не нарушены.
Нарушений в работе печени нет .
Уровень общего иммуноглобулина Е пределах нормы. То есть данных за аллергический процесс нет .

Антитела к тканевой трансглутаминазе отрицательные , это значит , что у ребёнка целиакии нет .
Покраснения на данный момент скорее связаны с плёночным дерматитом. Необходимо чаще проводить воздушные ванны, не пользоваться влажными салфетками , а сразу подмывать водой. Покраснения мазать судокремом .

Прием БАДов действительно может негативно влиять на печень, обсудите с лечащим гинекологом отмену препаратов. Дюфалак негативного влияния на гепатоциты не оказывает

Иван , здравствуйте.
Все ваши показатели отрицательные и небольшая вариабельность не значит , что есть тенденция к росту антител .
В лабораториях меняются тест -системы , некоторые более чувствительны и они могут показать более высокий уровень антител .
Если бы у вас действительно был гепатит С, то значения были бы в разы выше . А незначительные колебания присущи для любого человека .
В вашем случае волноваться не стоит . Гепатита С у вас точно нет .

Пожалуйста!