Онлайн консультация ревматолога

Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской

1 ответ

6 апреля 2025

Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской.Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...

Галина

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!
Помните, что заключение МРТ не является диагнозом.
Тем не менее, по поводу лечения.
Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум).
Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.

Присту подагры

1 ответ

6 апреля 2025

На данный момент очень сильно болят ноги, колени, руки, кисти рук. Подагру выявили в 23 г. Тяжело передвигаться.боль сильная.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!
При приступе подагры используются либо НПВС , либо колхицин.
Помимо этого Вы должны получать уратснижающую терапию на постоянной основе.
Скорее обратитесь к ревматологу на очный прием. При себе нужно иметь свежий результат анализа на уровень мочевой кислоты.

Приступ подагры

1 ответ

6 апреля 2025

Здравствуйте! Очень сильно болят суставы, колени,кисти. Диагноз поставили в 23 г. Сопутствующие заболевания фибрилляция предсердий, сейчас выписали с больницы ТК множество язв в желудке, осложнения на почки. Что нужно принять чтоб купировать приступ подагры?

Элиза

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!
При язвенной болезни , в обострение, противопоказан прием НПВС.
Скорее всего Вам подойдет колхицин под контролем анализов.
Рекомендую очную консультацию ревматолога, а лучше госпитализацию в стационар, ревматологическое отделение. Возможно, получится госпитализироваться как экстренный пациент с острой болью . Учитывая сопутствующие патологии Вам нужно наблюдение.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Боли в суставах

1 ответ

6 апреля 2025

Неделю болят суставы на руках все пальцы когда сгибаешь, на локте и на плечах, кости прям слышно что шелкают иногда, опухоли нет и покраснения тоже нет , что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!
Учитывая Ваш молодой возраст, стоит исключить ревматическую патологию.
Рекомендую сдать общий анализ крови, РФ, АЦЦП, Срб, АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ мочи.
Рентген кистей рук.
И с результатами (рентген нужно иметь на диске либо сам снимок , чтобы врач мог лично посмотреть) подойти на прием к ревматологу очно.
Тогда можно будет исключить ревматоидный артрит, псориатический артрит либо что-то еще.

Мочевая кислота 500

1 ответ

6 апреля 2025

мне 47лет.сначала заболел палец на ноге. потом пятка. мажу мазями. сдал анализы сегодня Алт повышен (82) и моч кислота 500. принимать что? (уже было подозрение на падагру и вот через год опять. про повышенное - алт выявили гепотит С 4 года назад. пролесился дженериками - рнк...

Виталий

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!
Обязательно Вам показана уратснижающая терапия (то что снижает уровень мочевой кислоты) .
К ней относится препараты аллопуринола либо фебуксостата.
При назначении таких таблеток важно учесть состояние работы почек. Для этого сдайте пожалуйста креатинин крови. И с результатом рекомендую обратиться к ревматологу на очный прием.

Системная красная волчанка

1 ответ

6 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста в анализе крови повышены показатели антител к двуспиральной ДНК (anti-dsDNA)-197.Антитела к кардиолипину, фосфолипидам и к бета 2 гликопротетну отрицательные.Можно ли только по anti-dsDNA судить о наличии СКВ?

Светлана

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна

Здравствуйте!
Антитела к ДНК имеют определенный вес для диагностики СКВ. Однако ТОЛЬКО по ним ставить диагноз нельзя. Диагноз выставляется на основании сочетания симптомов, наличия поражения органов и анализов.
Такие сочетания могут быть разными.
В Вашем случае мне неизвестны другие симптомы, состояние органов и систем, поэтому ответить «да» или «нет» нельзя. Такой результат анализа является серьезным поводом прийти на очную консультацию к ревматологу.

Можно ли принимать амосин после метотрексата

1 ответ

5 апреля 2025

Здравствуйте, принимаю метотрексат 2.0 раз в неделю, Бехтерева/ревматоидный артрит, скажите пожалуйста можно ли принимать амосин 500 мг

Александр

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Александр.
По какому поводу Вам назначен амосин?
Данный препарат относится к антибактериальным препаратами. Назначается при наличии бактериальной инфекции.
Наличие острой инфекции это показание для временной отмены метотрексата.

Препарат Пролиа

1 ответ

5 апреля 2025

Остеопороз, 62 года, уже делала инъекции Пролиа 3 раза. Улучшение есть, но не большие. Можно ли сделать инъекцию , показания: кальций 2,43, витамин Д 51,3

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте, Светлана.
С такими показателями укол пролиа разрешён.
Еще перед введением рекомендуется сдать фосфор, Креатинин.
После введения препарата рекомендуется ежедневный приём витамина Д и препаратов кальция.

Нет сил в мышцах . 2 месяца

1 ответ

31 марта 2025

Перенесла в феврале марте пневмонию . падал кислрод до 90. Преднизолон был 2 недели.Сейчас слабость в мышцах более 3 недель. Особенно руки плечи, шея. Все дается с трудом, даже поднять руки вверх , как будто очень тяжелые и слабость в шее.

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
1. Какие лозы преднизолона вы получали и как его отменяли?
2. Есть боль в мышцах плечь и бёдер? Или только слабость? Сесть из положения лёжа с руками только можете или корпус поднимаете?
Ногами не шаркаете?
3. Анализы сдавали в связи с этими жалобами?
4. Напишите, ято пьёте из лекарств.

Что делать если болит плечо после операции на сердце

1 ответ

30 марта 2025

Болит плечо бесперестанно после операции на сердце. Замена восходящей аорты на сердце и клапана. Операция была 14 марта. Принимает варфарин

Александр

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Для понимания процесса в плечевом суставе необходимо выполнить его узи или мрт( наиболее информативно), по результату уже принимать решение по дальнейшей тактике и лечению. Так же желательно сдать ОАК, биохимию крови развернутую,СРБ,РФ.

Беременность

1 ответ

30 марта 2025

У меня псориатический артритБыла на метотрексат 15 мг, планирую беременеть, сколько лучше ждать после отмены препарата и чем его заменить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! После отмены метотрексата требуется 3 месяца, ранее по старым клиническим рекомендациям - 6 месяцев.
Как правило на этапе планирования разрешен сульфасалазин. Замену препарата и схему лечения обязательно стоит обсудить с врачом на очном приеме!

Падагра приступ

1 ответ

30 марта 2025

Можно ли принимать милурит,если ещё не прошел приступ падпгры

Александр

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте. Принимать уратснижающие препараты ( милурит в том числе) во время приступа не рекомендуется, если это впервые. Если до приступа вы получали терапию милуритом, то перерыв делать не нужно.

Можно ли отказаться от метотрексата при ревматоидном артрите

1 ответ

29 марта 2025

В декабре 2025г мне поставили диагноз ревматоидный артрит, можно ли обойтись без метотрексата, возможно ли восстановиться другими методами, например лечение травами и продуктами пчёл и плюс физическая активность

Олеся

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте! Нет, нельзя. Ревматоидный артрит требует в обязательном порядке базисной терапии, в ином случае есть огромный риск получить осложнения, разрушение суставов, инвалидизацию. Никакие травы, продукты жизнедеятельности пчел и т д не имеют никакого малейшего даже отношения к лечению данного заболевания.

Лечение при подагре

1 ответ

29 марта 2025

Доброе утро, 52 года, мужчина. В январе 2025 г при прохождении диспансеризации обнаружили повышенный уровень мочевой кислоты (630). Терапевт выписал на 60 дней милурит. Его я принимал ежедневно по 1 таб. 18 марта на работе получил ушиб с вывихом большого пальца левой ноги....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Здравствуйте!
Снять боль и воспаление в такой ситуации можно и нужно курсом нпвс. Они подбираются в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний,безусловно на очном приеме. Но обычно в таком случае на очном приеме рекомендуется докторами напроксен 550 мг 2 раза/сут или ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут
Обязательно необходимо выполнить узи коленных суставов,а так же узи стоп. Рентгенографию стопы ( уточнить по травме ситуацию)
Сдать ОАК,биохимию крови: алт,аст,креатинин,мочевина,глюкоза,билирубин,мочевая кислота,СРБ
ОАМ
Выполнить
узи почек ( наличие камней,песка?)

Уратснижающая терапия назначается после купирования приступа полностью,в обострение она не назначается!!!,начиная с маленькой дозы в 50 мг аллопуринола,с контролем мочевой кислоты каждые 14 дней,с титрованием дозировки уже по результату анализа крови,до достижения целевого уровня. Обычно это 360 мкмоль/л. Но если выявится например мочекаменная болезнь,есть сопутсвубщие сердечно сосудистые заболевания( инфаркт,инсульт в анамнезе),хроническая болезнь почек,то целевой уровень будет 300 мкмоль/л.

Диета. По ней подробно расскажу:
Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17).
А так же рекомендуется кушать вишню свежую мороженую если есть,можно морсы из нее делать,отвар шиповника,чай с лимоном.
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина,цитофлавина.

Геморрагический васкулит или нет

1 ответ

28 марта 2025

В общем-то вылезли пятна на ногах, долго не проходят, периодически появляются новые, но старые исчезают потихоньку, сходил к дерматологу, он отправил к терапевту и сказал, что это скорее всего геморрагический васкулит. Терапевт отправил на анализы крови и мочи, показали в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль

Здравствуйте! Обычно для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани, васкулитов рекомендуется сдавать АНФ на НЕР-2 линиях клеток, АНЦА IgG (скрининг). При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.

Предыдущая 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме