пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Остеопороз ,процедура Ибандронов, кислоты,
14 марта 2025
подскажите пожалуйста,,после сдачи анализов :витамин-Д3 /25-ОН/, Рез-т 25,38 нг/мл 1,Закл-ние денситометрии-снижение минер-ой плотности ткани,Наз-но лечение:Аквадетрим-7000 МЕ- 4 недели,затем сразу 2000 МЕ в сутки-постоянно.Затем -Ибандроновая к-та 3 мг в/в ,1р в 3...
Татьяна, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Татьяна! Прием Аквадетрима на введение Ибадроновой кислоты никак не повлияет. Вы можете его продолжать принимать на ежедневной основе по назначению врача. При остеопорозе денситометрию рекомендовано выполнять 1 раз в 12 месяцев для оценки эффективности терапии
Болят пальцы
14 марта 2025
В последнее время стали болеть пальцы на руках и на ногах, не сильно, но неприятно. Визуально никаких изменений нет. С каких анализов лучше начать, чтобы на прием к врачу уже идти?
Анна, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Рекомендую пройти дообследование: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи.
Сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита.
Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции
УЗИ беспокоящих суставов
Пока будете проходить обследования рекомендуется: Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок).
Противовоспалительная терапия курсом 10-14 дней, (целекоксиб или ибупрофен ). Местно гель с ибупрофен 5% наносить на болезненные суставы 2 раза в день 14 дней.
Диагноз РА или подагра?
14 марта 2025
Здравствуйте, обращалась по поводу подозрения на ра №2817511 ( номер вопроса с описанием и анализами)Вв кратце, после родов второго ребенка начались проблемы с руками, по анализам скачет соэ но в остальном все нормально. РФ, с реактивный, аццп, анти мсв отрицательные....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! К сожалению, в рамках онлайн консультации невозможно дать ответ на ВАШ вопрос по поводу диагноза, это может решить только врач-ревматолог на очной консультации.
Псориатрический артрит
14 марта 2025
Здравствуйте. У меня псориатический артрит уже лет 15, сейчас на метотрексате 1,5 мг раз в неделю, фолиевая по 5 мг каждый день, кроме дня приема и на следующий день не принимаю. После укола сильно болит голова, тошнит. Что будет, если я перестану колоть метотрексат?
Марина, Архангельск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Метотрексат это базисный препарат при псориатическом артрите, который останавливает прогрессирование заболевания. При отмене препарата без замены на другой базисный перпарат-заболевание начнет прогрессировать и захватывать новые суставы. Если тошнота сильная, можно перейти на подкожную форму или попробовать поменять производителя. Если не помогает, то обратиться на очную консультацию к ревматологу для решения вопроса о замене препарата.
Анализ Белковые фракции с М-градиентом
14 марта 2025
Доброго дня! Задавала вопрос на этом сайте, но он уже закрыт. Требуется уточнение. Ревматолог рекомендовала сдать анализ белковые фракции с М-градиентом для подтверждения или исключения онкопатологии.В лабораториях несколько вариантов подобного анализа:1. М-градиент,...
Наталья, Ангарск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Для первичной диагностики, скрининга подходит второй вариант: М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки и иммунофиксация с поливалентной антисывороткой и количественной оценкой М-градиента
Диагностика СКВ
13 марта 2025
Добрый день. 12.03.1996 г.р. (29 полных лет) , в анамнезе 2 замерших беременности, начала наблюдаться в Московском центре по этому поводу, врач назначил кучу анализов, в том числе для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз АФС. По результатам анализов: Глюкоза 5,0...
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Можно сдать еще С3,С4 комплементы,пройти в течении 6 месяцев рентген легких, ЭХОКС, ЭКГ. Для подтверждения диагноза СКВ обратиться на очный прием к ревматологу.
Мигрирующие боли в суставах
13 марта 2025
Здравствуйте! У моего мужа (ему 30 лет) болят ноги, думали от того что перетрудил ноги, боли сами проходили, но вот уже на протяжении года боли мучают сильные, в силу занятости по врачам ходить некогда, пьет обезболивающие препараты нимесулид, диклофенак, налгизин. Боли...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Описанная клиника похожа на подагрический артрит, рекомендую обратиться на очный прием к ревматологу, так как диагнозы ставить на онлайн консультациии мы не имеем права. Могу дать общие рекомендации по дальнейшим действиям: соблюдать низкопуриновую диету ( ограничить употребление красного мяса, алкогольных, особенно пивных напитков), избегать переохлаждении, перегрузок. Контроль уровня мочевой кислоты. И подбор на очном приеме ревматолога уратснижающей терапии (аллопуринол) по уровню креатинина! Перед приемом ревматолога сдать анализы: Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок), полный анализ мочи. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции. УЗИ беспокоящих суставов. При обострении обычно рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные средства (эторикоксиб или ацеклофенак) по 7-10 дней после еды с защитой желудка (омепразол).Местно противовоспалительный гель (кетопрофен) наносить 2 раза в день 14 дней.
Температура
13 марта 2025
Температура не выше 37.4 то появляется то пропадает на протяжении трёх месяцев, при повышении температуры начинают сильно болеть колени, что это может быть?
Андрей, Троицк
Вопрос закрыт
Необходимо дообследование и очный прием ревматолога.
Общий анализ крови+СОЭ, биохимию (АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая к-та, СРБ, РФ, общий белок, общий кальций), полный анализ мочи.
Сдать АЦЦП-для исключения ревматоидного артрита. АНФ на НЕР-2 линиях клеток –для исключения аутоиммунных заболевании соединительной ткани. При положительном результате сдать АНФ иммуноблот.
УЗИ коленных суставов- покажет есть ли синовиты, теносиновиты.

Разрушения мелких и крупных суставов всего организма
11 марта 2025
Здравствуйте, был на сво и по приезду обратно,прошёл исследования МРТ и скт, обнаружили разрушения мелких и крупных суставов всего организма от1 до 3 стадии, постоянно звенит в ушах,боль при ходьбе,боль в коленях, плечах и кистях,сдал анализы крови там норма,а ещё давление...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте , Александр ! Начать надо с терапевта и травматолога в своей поликлинике. Если напишете мне ваши максимальные цифры АД и обычное привычное АД и среднюю частоту сердечных сокращений, смогу порекомендовать препараты для снижения АД на постоянный прием .
Не понимаем дианоз
9 марта 2025
Здравствуйте подскажите пожалуйста, не до конца понятно что написал врач в диагнозе
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прикрепите документ.
Болит нижний отдел спины , обе ягодицы, и левая нога
9 марта 2025
Здравствуйте, очень болит левая нога. Началось всё с болей в нижних отделах спины, в тазобедренных суставах, потом перешла на ягодицы и бёдра. Теперь болит вся левая нога, на правой только бедро. По мрт остеохондроз поясничного отдела отдела ,протрузия . По узи тазобедренных...
Ирина, Киров
Вопрос закрыт
Ирина, добрый вечер! Поподробнее опишите болевой синдром: когда он возникает: в покое или при нагрузке? Может ночью или в ранние утренние часы? Отмечаете явления утренней скованности( время, чтобы разойтись)?
Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит или болезнь Крона? Проходили еще какое-то обследование?
Что принимать при обострении подагры
9 марта 2025
После нарушения диеты, много жареной печени началась подагра.Какие лекарства применять.Так как аллопуринол нельзя во время обострения.
Геннадий Аркадьевич
Вопрос закрыт
Обычно в лечении подагры используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво), 2.препараты снижающие уровень мочевой кислоты, чаще всего используют аллопуринол, стартуют с дозировки 100 мг, но лучше всего через 2-4 недели после полного купирования болевого синдрома сдать кровь на мочевую кислоту, чтобы определиться с дозировкой препарата. В острый период мы его не принимаем, так во время приступа уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Можно сказать, что она вся «уходит» в воспаленный сустав.
3. Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.
Ревматоидный артрит
8 марта 2025
Показатель АЦЦП 137 ед, ревматоидный фактор 405 ед. СОЭ 36 ед, с- реактивный белок 37, с утра кисти скованность и пальцы.
Юрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да,при таких показателях крови и жалобах действительно можно предполагать дебют ревматоидного артрита. Вам нужно выполнить узи кистей рук,рентгенографию органов грудной клетки,сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов и со всеми результатами обратиться к врачу очно для окончательной постановки диагноза и подбора базисной терапии
Закроется ли больничный лист
8 марта 2025
28. 12.24 ортопед открыл б/л. По 10.01.25. 10 января надо было идти на приём. Но я не пошёл. И после праздников начал работать. И до сих пор работаю. Закроют ли б/л автоматически?
Дмитрий, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Нет,без вашего появления больничный никто не закроет. Так как врач должен понимать,что вы как минимум живы. На работу с открытым больничным вас вообще не могли допустить.
Девочка спортсменка боли в пояснице при физ нагрузке
5 марта 2025
Девочка 11 лет , растет очень быстро . За 4 месяца +12 см. Спортсменка нагрузки 2-3 часа в день 6 дней в неделю. Очевидной травмы небыло. Появилась боль в пояснице с права при скручивание корпуса в лево (теннис) . Обратились к массажисту ребилитологу . Посмотрел , потрогал ,...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Воспалительный процесс в костях, является ограничением для любых тяжелых нагрузок, соревнований и тренировок.
Если не ограничить нагрузки, может стать хуже.
Очный осмотр необходим обязательно.
Массажи при таких изменениях тоже следует ограничить.
До очного приема следует начать прием Ибупрофен 200 мг 3 раза в сутки.
Из анализов следует сделать:
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина