Онлайн консультация терапевта

Question 1

Болят плечевые суставы

4 ответа

7 апреля

От партнера

У меня распространенный хондроз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-07T06:19:45+03:00

Здравствуйте! При вышеописанных жалобах для диагностики обычно необходимо сделать рентгенографию сустава, с полученными результатами следует проконсультироваться с терапевтом В таких случаях врачи назначают:
- НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб), обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
-Миорелаксанты – устраняют повышенный тонус мышц, к таким можно отнести ( Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд)
-Комплекс витаминов (Нейромультивит, Комбилипен табс)
-Ингибиторы протонной помпы (Омез) для защиты слизистой желудка во время приема НПВС.

Question 2

Недостаток Витамина Д и цинка

1 ответ

7 апреля

Добрый день!подскажите пожалуйста какой препарат лучше пропить при недостатке витамина D и цинке?

Гульнара

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-07T08:44:53+03:00

Здравствуйте!

Важно знать , какой показатель витамина Д в настоящий момент. Исходя из значения подбирается дозировка.

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

Question 3

Консультация по результатам анализов

7 ответов

7 апреля

Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и подскажите какие мои дальнейшие действия. Данные, 45 лет, сдавала анализы для себя. Рост 177, вес 70. Жалоб нет.

Наталья, Фокино

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-04-07T06:08:51+03:00

Добрый день! По общему анализу крови картина перенесенной вирусной инфекции.
Синдром цитолиза в биохимии-есть нарушение работы печени.
Не принимали ли какие-то препараты недавно? Антибиотики, обезболивающие?
В моче картина воспаления.
Есть жалобы на мочеиспускание? Сдавали на какой день цикла анализ мочи?
Также нарушение липидного обмена.
Напишите, какие препараты принимаете, есть ли выделения из половых путей?

В диагностике целесообразно:
*общий анализ мочи повторить, сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
*УЗИ брюшной полости и почек (исключить камни, воспаление в почках. Изменения печени и желчного)
*УЗДГ сосудов шеи (исключить сужение сосудов)
*консультация уролога и гастроэнтеролога после дообследования.

Question 4

Анализы, расшифровка

5 ответов

7 апреля

Мужчина 42 года. Были жалобы на аритмию сердца, артериальная гипертензия до 170-180 повышается. Вес 103 кг. Рост 178. Посмотрите пожалуйста анализы.

Елена

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-07T06:19:51+03:00

Здравствуйте.
Индекс массы тела мужчины соответствует ожирению 1 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, при этом повышается риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому очень важно взять под контроль индекс массы тела. Необходимо скорректировать диету: уменьшить калорийность пищи, снизить потребление быстрых углеводов и животных жиров. Постепенно следует увеличить двигательную активность в течение дня (избегать гиподинамии).
При наличии жалоб на нарушение работы сердца рекомендуется выполнить ЭКГ и эхо кг, проконсультироваться у кардиолога по результатам. При необходимости доктор может рекомендовать пройти дополнительное обследование (холтеровское мониторирование ЭКГ, артериального давления).
Обязателен контроль уровня артериального давления в течение дня, уменьшение потребления поваренной соли.
Не вижу прикреплённых к вопросу анализов.
Прикрепите, пожалуйста, фото бланков анализов к вопросу и сообщите, я вернусь к вашему вопросу и прокомментирую результаты.

Question 5

Замучил кашель

3 ответа

7 апреля

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-07T05:37:52+03:00

Здравствуйте!
Некоторые гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ) в побочных эффектах имеют сухой кашель. Если нет признаков инфекции, то следует пересмотреть лекарственную терапию гипертонической болезни совместно с лечащим врачом.
Если кашель связан с ОРЗ, то обычно рекомендуют очный осмотр терапевта, рентгенографию ОГК, ОАК, СРБ.

Question 6

Как собрать анализ мочи на МАУ?

3 ответа

7 апреля

От партнера

У меня пиелонефрит.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-04-07T05:12:47+03:00

Здравствуйте.
Утренняя моча самая первая после пробуждения не собирается, мочевой полностью опорочить. Далее собирать в течении всего дня и ночи в стерильную чистую тару. При первом сборе мочи указать время, например 10 утра и собирать до 10 утра следующего дня. Хранить мочу в холодильнике при температуре от +2 до +8. Затем всю собранную мочу тщательно перемешать и взять 50 мл мочи в отдельный контейнер, указав время и дату забора. Доставить в лабораторию.
Накануне исследования (за 10–12 часов) не употреблять алкоголь, острую, солёную пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь). Перед каждым забором мочи тщательный туалет промежности.
Будьте здоровы.

Question 7

Повышены лимфоциты понижены моноциты

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер! Клинический анализ крови лимфоциты 40.8 повышены моноциты 0,34 понижены. Что это значит?

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-07T08:46:07+03:00

Здравствуйте!

Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Снижение моноцитов характерно на фоне перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов болезни, кровь может отреагировать. Обычно кровь восстанавливается в течение месяца

Question 8

Сбой после болезней

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В данный момент у меня очень сильно шелушится кожа, особенно лица, отходит слегка местами. С подросткового возраста страдала от жирной проблемной кожи с прыщами и акне. Ничего не помогало. До сих пор воюю. Лицо - моя боль. Теперь же из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-07T05:01:26+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследование.
Начать его лучше с :
сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.

Далее консультация дерматовенеролога с результатами анализов , возможно взятие соскоба с мест , где происходит шелушение.

Question 9

Расшифровка анализа

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Ранее сдавали анализы на гепатит В, был положительный. Сейчас сдали еще один, подскажите есть что-то?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-04-07T05:03:02+03:00

Здравствуйте.
Вы консультировались с инфекционистом? Проходите лечение?Сдавали ранее количественный анализ?такой анализ сдается обычно для оценки динамики лечения.
По данному анализу количество вируса минимальное.

Question 10

На пятке выходит маленькая шишечка, это шпора что-ли? Как её лечить?

3 ответа

7 апреля

От партнера

Как вылечить шпору

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T05:00:40+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения рекомендуется очный осмотр дерматолога. Для постановки диагноза :"пяточная шпора " рекомендуется проведения рентгенографии пяточной кости. При установлении данного диагноза лечением занимается хирург, он назначаеткурс консервативной терапии, который включает в себя: нестероидные противовоспалительные препараты, физиолечение - лазеротерапия.

Question 11

Моксарел употребление

1 ответ

7 апреля

Можно ли принимать моксарел постоянно от давления. От давления долгое время принимаю утром Телмиста Н 12,5+80. В последние две недели вечером стало подниматься давление. Моксарел помогает 0,4 мг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-07T08:48:25+03:00

Здравствуйте!

Моксорел, как правило, применяют единоразово при повышении давления.
Если наблюдается тенденция к увеличению артериального давления к вечеру, то врачи могут порекомендовать к приему вечером амлодипин или леркамен в дозировке 10 мг.

Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)

Препараты от давления нужно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.

Question 12

Что делать проблемы с давлением

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте!В течении месяца большую часть утром и вечером давление 180 на 100. Пью телмисартан 80 мг конкор 1 25 мг симвастатин 20 мг,ингибиторы АПФ мне не подходят _сухой кашель ,от амлодипина отеки и пульс до 100 ударов в минуту повышается,Сопутствующие заболевания...

Владислав, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T15:55:59+03:00

Здравствуйте
можно попробовать телмиста Н 80+12.5 мг (телмистартан + гидрохлортиазид) утром 1 таб, вечером лерканидипин 10 мг 1 таб.
лерканидипин можете начать с дозировки 5 мг 1 таб вечером, при неэффективности увеличить до 10 мг.

Question 13

Сильная боль после сна, в грудном отделе, брюшной полости и пояснице

1 ответ

7 апреля

Добрый день, мучает сильная боль после сна и во время сна в грудном отделе, пояснице и брюшной полости, к какому врачу обратиться и с чего начать лечение?

Кристина

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-04-07T04:43:09+03:00

Здравствуйте. На очный прием к участковому терапевту и неврологу для сбора анамнеза, оценки рефлексов и обследования. Для дистанционного консультирования данных мало. Это может быть остеохондроз/ проблемы в жкт и тд. Будьте здоровы

Question 14

Высокий д димер. Вероятность тромбоза

6 ответов

7 апреля

Вчера по скорой была доставлена в больницу с жалобами на отдушку при ходьбе, астению. Сделали ЭКГ, Ренген грудной клетки все чисто. Взяли анализы: д димер 1800, завышен фибриноген. Провели кт с контрастом для исключения тэла- исключили. Три недели назад болела орви: высокая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-04-07T06:00:22+03:00

При наличии генов тромбофилии ни визанна, ни мирена не могут быть использованы в связи с высоким риском развития тромбофилии. ⚠️

Question 15

Прием таблеток при месячных

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, Сдала кровь гемоглобин 179 , выписали лечение тромбо асс 1 р/д три месяца и мексидол 3 р/д месяц , начались критические дни, стоит ли продолжать лечение или лучше на время критических дней его отменить? Врач про это ничего не сказал, назначая препараты на...

Юлия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T04:18:45+03:00

Здравствуйте! Тробмо Асс антиагрегант, который назначается при нарушении в системе гемостаза ( коагулограмма). Он снижает агрегацию тромбоцитов. К официальным показаниям к приёму отсутствует повышенный гемоглобин. Гемоглобин не влияет на риск развития тромбоза. Обычно он говорит,что есть недостаточность питьевого режима ( рекомендуется 30 мл на 1 кг веса), курение, проживание в высокогорных районах, приёме железа. Показаний к приёму тромбо асс нет.