Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте у меня подтвержденная астма гипертония, недостаточность митрального клапана, некротические изменения миокарда. Сердцебиение выше 100 .Этой весной состояние ухудшилось. Есть отёки, одышка и боли в груди. И боль под коленкой как при тромбозе.

3 ответа

7 апреля

От партнера

Здравствуйте у меня подтвержденная астма гипертония, недостаточность митрального клапана, некротические изменения миокарда. Сердцебиение выше 100 .Этой весной состояние ухудшилось. Есть отёки, одышка и боли в груди. И боль под коленкой как при тромбозе. У мамы была...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-04-07T07:28:43+03:00

Здравствуйте!
Дале если по ЭКГ с сердцем всё в порядке, рекомендуется проведение ЭХО КГ.
Симптомы так же могут быть из-за обострения астмы. Рекомендуется консультация пульмонолога.

Для исключения тромбоза вен н/к рекомендуется проведение УЗИ вен нижних конечностей.

Question 2

Побочные действия при приеме Цифран Ст

1 ответ

7 апреля

После установки импланта врач прописал принимать антибиотик Цифран ст, на второй день приема начались такие симптомы как : - тревожность- трясутся руки- ухудшение качества ночного сна- какое то чувство страха появилосьНужно ли отменить на этом фоне прием препарата подскажите...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T15:44:20+03:00

Здравствуйте
я правильно поняла, что речь идет о стоматологическом вмешательстве и врач, назначивший вам антибиотик стоматолог?
Если это так, то антибиотик можно отменять, при условии, что нет в полости рта признаков инфекции и воспаления после стоматологического вмешательства.

Question 3

Укус домашнего кота

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, 20 марта сильно укусил и поцарапал мой домашний кот, раны глубокие, делала прививку от столбняка, от бешенства не стала Так как кот полностью домашний и на улице не бывает, укусил потому что разнимала их с другим котом, другой кот тоже полностью домашнийНет ли...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T07:41:17+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача". Если кот до сих пор жив. то он точно не был бешеным на момент укуса. Кроме того. коты домашние и укус был спровоцированным. так что опасности бешенства нет.

Question 4

Уже несколько недель беспокоит сильная жажда , напиться не могу, бегаю в туалет !

3 ответа

7 апреля

От партнера

Беспокоит иногда головокружение, не высыпаюсь , слабость, упадок сил! Началось наверное с 14 января 2025 года! Пыталась упражнения , массаж! Есть Хронический пиелонефрит единственной врожденной правой почки!

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-07T07:08:38+03:00

Здравствуйте.Такие симптомы могут быть связаны с обострением пиелонефрита, скрытым воспалением, снижением функции почки, анемией, нарушением электролитного баланса или общим интоксикационным фоном. Также стоит исключить гипотонию, дефицит витаминов (в особенности D, B12, железа), гипотиреоз, а также сопутствующие неврологические или психоэмоциональные причины. Учитывая врожденную единственную почку, особенно важно регулярно контролировать состояние — выполнить общий анализ крови и мочи, биохимию с креатинином, мочевиной, электролитами, витаминами и ТТГ, а также УЗИ почки, желательно с допплером. При склонности к пониженному давлению полезно провести суточный мониторинг АД. До получения результатов стоит избегать обезвоживания, переохлаждений и контролировать нагрузку. Если хотите, могу помочь составить список анализов для врача или подсказать, что сказать на приёме.

Question 5

Повышение онкомаркера СА19-9 ,мочевой кислоты

1 ответ

7 апреля

Женщина 30 лет. СА 19-9 показатель 37,2+. РЭА, Са125,НЕ-4 и индекс Рома в норме. По крови мочевая кислота 366+. Гемоглобин 116. Так как там есть занижения по другим показателям. Терапевт ставит анемию, но с таким гемоглобином я тоже уже живу всю жизнь. Предстоит плановая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T15:50:58+03:00

Здравствуйте
в вашем случае переживать не о чем совсем, показатель СА 19-9 это НЕИНФОРМАТИВНЫЙ показатель, не говорит о наличии онкологии! Он может быть повышен и у здоровых людей, а у людей с онкологией снижен. При поиске онкологии лабораторные показатели никогда не имеют приоритета, только инструментальные обследования.
Поэтому вам (просто для себя , для спокойствия) сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза и успокоиться.
Гемоглобин 116 это не критично, да, чуть-чуть снижен, противопоказанием к операции не является.
Мочевая кислота 366 - повышена чуть-чуть, норма у женщин до 320, это не означает, что у вас подагра, подагра устанавливается на основании повышенной мочевой кислоты в крови + признаки артрита, если артрита не было и нет, данное состояние называется гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в организме), при вашем уровне показаний для приемка милурита НЕТ. Только контроль мочевой кислоты через 1-2 мес + диета (постараться ограничить крепкие мясные и грибные бульоны, консервированную продукцию, алкоголь крепкий).

Question 6

Беспокоит бокам где почки

3 ответа

7 апреля

От партнера

Бол в спине она у меня давно болит да и опухают ноги

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-07T06:53:10+03:00

Здравствуйте, я врач специалист сервиса спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович. В таких случаях обычно рекомендуется до обследование в виде лабораторных и инструментальных методов обследования УЗИ почек и надпочечниковой, МРТ поясничного отдела позвоночника, ОАК , ОАМ , БХ

Question 7

Перекос лица при неврите, уже второй год, что делать?

3 ответа

7 апреля

От партнера

Два года назад был отит среднего уха. На этом фоне появился лицевой неврит. И всё ещё меня беспокоит головокружение и перекос лица

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-07T06:48:35+03:00

Здравствуйте, я врач специалист сервиса спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович. В таких случаях рекомендуется консультация невролога , физиотерапевта , симптоматическое лечение НПВП , миорелаксанты , витамины группы в.

Question 8

Gastroenterolog

3 ответа

7 апреля

От партнера

У меня отрыжка,и сегодня ночью желудок не работал были рвотные позывы

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-07T06:35:34+03:00

Здравствуйте, я врач специалист сервиса спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович. В таких случаях обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога , фгдс , анализ крови на ОАК , ОАМ БХ, узи ОБП

Question 9

Волосы выпадают у дочери.

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте. У моей дочери, ей 19 лет уже лет пять как выпадают волосы. Из толстой косы стала тонкая. Какие витамины попить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T10:50:17+03:00

Здравствуйте,для начала приема витаминов необходимо исключить заболевания,которые могут приводить к выпадению волос . Сдайте анализы на гормоны: ТТГ,Т4 своб,АТ к ТПО. УЗИ Щитовидной железы. Посмотрите уровень витамина D и Ферритина.

Question 10

Анкология гортани постоянно болит ухо чем полечить?

3 ответа

7 апреля

От партнера

Онкология

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T06:21:38+03:00

Здравствуйте. Для уточнения причины возникновения болт в ушком проходе рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача с помощью специализированных инструментом. Обычно врачи рекомендуют капли: отипакс 3- 4 раза в день, до 7 дней

Question 11

Болят плечевые суставы

4 ответа

7 апреля

От партнера

У меня распространенный хондроз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-07T06:19:45+03:00

Здравствуйте! При вышеописанных жалобах для диагностики обычно необходимо сделать рентгенографию сустава, с полученными результатами следует проконсультироваться с терапевтом В таких случаях врачи назначают:
- НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб), обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
-Миорелаксанты – устраняют повышенный тонус мышц, к таким можно отнести ( Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд)
-Комплекс витаминов (Нейромультивит, Комбилипен табс)
-Ингибиторы протонной помпы (Омез) для защиты слизистой желудка во время приема НПВС.

Question 12

Недостаток Витамина Д и цинка

1 ответ

7 апреля

Добрый день!подскажите пожалуйста какой препарат лучше пропить при недостатке витамина D и цинке?

Гульнара

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-07T08:44:53+03:00

Здравствуйте!

Важно знать , какой показатель витамина Д в настоящий момент. Исходя из значения подбирается дозировка.

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

Question 13

Консультация по результатам анализов

7 ответов

7 апреля

Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и подскажите какие мои дальнейшие действия. Данные, 45 лет, сдавала анализы для себя. Рост 177, вес 70. Жалоб нет.

Наталья, Фокино

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-04-07T06:08:51+03:00

Добрый день! По общему анализу крови картина перенесенной вирусной инфекции.
Синдром цитолиза в биохимии-есть нарушение работы печени.
Не принимали ли какие-то препараты недавно? Антибиотики, обезболивающие?
В моче картина воспаления.
Есть жалобы на мочеиспускание? Сдавали на какой день цикла анализ мочи?
Также нарушение липидного обмена.
Напишите, какие препараты принимаете, есть ли выделения из половых путей?

В диагностике целесообразно:
*общий анализ мочи повторить, сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
*УЗИ брюшной полости и почек (исключить камни, воспаление в почках. Изменения печени и желчного)
*УЗДГ сосудов шеи (исключить сужение сосудов)
*консультация уролога и гастроэнтеролога после дообследования.

Question 14

Анализы, расшифровка

5 ответов

7 апреля

Мужчина 42 года. Были жалобы на аритмию сердца, артериальная гипертензия до 170-180 повышается. Вес 103 кг. Рост 178. Посмотрите пожалуйста анализы.

Елена

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-07T06:19:51+03:00

Здравствуйте.
Индекс массы тела мужчины соответствует ожирению 1 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, при этом повышается риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому очень важно взять под контроль индекс массы тела. Необходимо скорректировать диету: уменьшить калорийность пищи, снизить потребление быстрых углеводов и животных жиров. Постепенно следует увеличить двигательную активность в течение дня (избегать гиподинамии).
При наличии жалоб на нарушение работы сердца рекомендуется выполнить ЭКГ и эхо кг, проконсультироваться у кардиолога по результатам. При необходимости доктор может рекомендовать пройти дополнительное обследование (холтеровское мониторирование ЭКГ, артериального давления).
Обязателен контроль уровня артериального давления в течение дня, уменьшение потребления поваренной соли.
Не вижу прикреплённых к вопросу анализов.
Прикрепите, пожалуйста, фото бланков анализов к вопросу и сообщите, я вернусь к вашему вопросу и прокомментирую результаты.

Question 15

Замучил кашель

3 ответа

7 апреля

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-07T05:37:52+03:00

Здравствуйте!
Некоторые гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ) в побочных эффектах имеют сухой кашель. Если нет признаков инфекции, то следует пересмотреть лекарственную терапию гипертонической болезни совместно с лечащим врачом.
Если кашель связан с ОРЗ, то обычно рекомендуют очный осмотр терапевта, рентгенографию ОГК, ОАК, СРБ.