Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что это может быть , 4 дня назад заболела , насморк, температура 39 , начала лечение и после чего появилась крапивница, очень сильная , вызвала скорую,сделали укол , на следующий день уже крапивница стала меньше, но ещё через день , на теле...

Наталия

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-08T11:23:24+03:00

Здравствуйте.

После приема каких лекарственных препаратов у вас возникла крапивница?

На сегодняшний день состояние хуже, лучше или так же?

Принимаете ли антигистаминные средства сейчас?

Question 2

Отеки опухание в теле

7 ответов

8 апреля

Добрый день. Стали появляться отеки в ногах, опухшесть живота, на лице и руках тоже видно «раздутие». Рацион не меняла. Кроме витаминов ничего не принимаю. Началось всё с удаления полипа в том году, после операции неделю ходила с отеками. Тогда пила мочегонные - помогло. ...

Василиса

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-04-08T07:57:00+03:00

Здравствуйте, Василиса, не переживайте для исключения именно кардиологической причины отёков назначается узи сердца и анализ крови на натрийуретический пептид. Кроме того, необходимо исключить Гипотериоз, сдав анализ на ТТГ И патологию почек

Question 3

Прошу расшифровать анализ крови

4 ответа

8 апреля

Две недели назад единоразово капали препарат железа +витамин с.На данный момент ни каких симптомов заболевания нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-08T08:03:26+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным файлом.
Показатели в анализах в целом хорошие, переживать не стоит!
После введения витамина С возможен нейтрофильный лейкоцитоз, что отмечается в ОАК, этот побочный эффект указан в официальной инструкции. СОЭ в норме, это говорит об отсутствии воспалительного процесса. Показатели нормализуются самостоятельно, лечение не требуется.
АЧТВ может удлиняться при недостатке витамина К, при физиологической гипокоагуляции в зависимости от дня цикла. Также возможно связано с анемией, по поводу которой проводилась инфузия железа.
Общий билирубин повышен незначительно, может быть связано с приемом пищи, с анемией.
Остальные показатели анализов в пределах физиологической нормы.

Question 4

Гипертония

5 ответов

8 апреля

Постоянно принимаю Эдарби кло. В течении последней недели давление держится 160 на 100.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-08T07:39:58+03:00

Здравствуйте!
Максимальная суточная доза препарата Эдарби Кло согласно официальной инструкции 40+25 мг.
Обычно рекомендуют увеличить дозу до максимальной.
Если препарат принимается уже в максимальной дозировке, то обычно меняют схему терапии (меняют либо препарат, либо добавляют второй препарат).
В таких случаях обычно рекомендуют общий анализ крови, общий аналмз мочи, биохимия (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин), экг, суточное мониторирование АД или ведение дневника АД, узи почек и надпочечников, узи сердца. С результатами обследования консультация терапевта или кардиолога очно для подбора терапии.
При гипертоническом кризе (АД выше 150 мм рт.ст) могут быть эффективны следующие препараты - каптоприл 25 мг однократно или моксонидин 0.4 мг однократно.
У Вас остались еще вопросы по данному случаю?

Question 5

Температура 39, кашель

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ранее писала здесь вопрос https://sprosivracha.com/questions/3067494-boli-v-tele-i-slabostКак перестала пить антибиотики и противововирксные, то сразу заболела. Вчера резко в середине дня началась кашель приступом. Держится и сейчас, сухой и дерущий горло....

Галина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T07:32:00+03:00

Здравствуйте. Когда сдавали прикреплённый анализ крови? Сколько длится кашель? Какой антибиотик и когда закончили принимать?
В анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию. Вероятно, вирусная инфекция. Дополнительно рекомендуется пройти рентгенографию ОГК или на приёме у врача аускультацию лёгких.
Обычно врачи рекомендуют в таких ситуациях:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
5.Для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Question 6

Гемолитическая анемия?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, помогите, пожалуйста!Повышен не прямой билирубин, очень это напугало, сделала УЗИ брюшной полости, тоже приложила.увеличина селезёнка. (Год назад была таких же размеров по УЗИ)В интернете прочитала,что это синдром Жильбера, но откуда он взялся, если ранее...

Надежда, Владимир

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-08T08:28:20+03:00

В таких случаях терапевты рекомендует консультацию гастроэнтеролога,возможно,селезенка увеличилась на фоне синдрома Жильбера.

Question 7

Боль в горле

5 ответов

8 апреля

Недавно ребенок заболел ангиной, а вчера у меня началась боль в горле температуры и насморка нету . начала полоскать фурацилином, пить кагоцел, и пшикать оралсепт , сегодня сильная боль мендален , не понимаю стоит идти к врачу или можно самой вылечиться или нужно пить...

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-04-08T07:05:19+03:00

Если температуры высокой нет, то ничего страшного. Для более точного назначения лечения лучше сделать тест.

Question 8

Низкий ферритин

7 ответов

8 апреля

Добрый день!Сдала общий анализ крови,эндркринолог сказал сдать ферритин,в прошлом году был 32 ,сейчас 14.Два дня назад закончились месячные,мог ли анализ повлиять.И что делать дальше?Спасибо

Наталья

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-08T06:30:51+03:00

Здравствуйте! Месячные, если они обильные, исчерпывают запасы железа (ферритин), но это произошло не за один цикл.

Необходимо начать принимать препараты железа: на выбор Тотема - это железо в ампулах, принимается внутрь, пить нужно через трубочку, чтобы не окрасить зубную эмаль. Тотема довольно быстро поднимает уровень ферритина, корректирует показатели крови - в день нужно принимать по 3 ампулы, длительность курса 3-6 месяцев обычно. Можно использовать таблетированные формы, например, Сорбифер дурулес по 2 таб утром и 1 таб вечером на 3 месяца.

Далее отмена препаратов железа и контроль ферритина через 2 недели.
Можно сначала начать с Тотемы, затем перейти на Сорбифер. Допустим, 2-3 недели попить Тотему и далее перейти на таблетки.

И нужно обязательно пройти обследование в программе анемии:
1. Кал на скрытую кровь: при положительном результате - консультация проктолога, решение вопроса о проведении ФКС
2. ФГДС с хеликобактерным тестом
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Осмотр гинеколога
5. УЗИ органов малого таза

Напишите, пожалуйста, если остались вопросы. Постараюсь помочь, подсказать 🙂

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Обратилась к терапевту с сильными болями в пояснице, стали выяснять в чем проблема - в почках или что-то со спиной. Сдала кровь и мочу, сделала УЗИ почек, с почками все в порядке. Но в анализах есть отклонения, хотелось бы узнать, что это может быть. Ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-04-08T06:26:23+03:00

Здравствуйте. Ваши анализы пока что не прикрепились .Прикрепите , пожалуйста ,результаты всех ваших обследований, чтобы я могла посмотреть их и по ним проконсультировать и дать определение рекомендации.

Question 10

Понос не проходит

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Мне 37 лет. Кормлю грудью ребёнка. Сегодня ночью начались спазмы в кишечнике. Утром случился понос. Выпила энтеросгель в 8 утра. Сейчас времени 10 я сходила жидким стулом ещё 3 раза за это время, болит живот, слегка тошнота. Что можно ещё принять, что совместимо...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-08T06:17:06+03:00

Здравствуйте, Елена!

По описанным симптомам можно предположить, что это это острая кишечная инфекция, возможно, вирусная, так как чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства.

Обычно врачи рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

✅ регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

✅энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

✅ Креон 10000 ЕД во время еды 3-4 раза в день

✅ при тошноте мотилиум по 1 таблетке до 3 раз в день

✅ энтерол по 2 капсулы 2 раза в день

Все препараты совместимы с грудным вскармливанием. Во время пищевого
Отравления рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Также в таком случае врачи рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.

Question 11

Красные пятна на теле

5 ответов

8 апреля

Две недели назад всю обсыпало красными пятнами похожими на большие укусы, не зудят , проходят и появляются в новом месте. Назначили уколы преднизолон ,таблетки лоратодин, энтерос гель . Прошло и после отмены появилось снова ещё больше. Сдала кровь на имуноглобулин, в норме. ...

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-04-08T06:28:48+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

Такая картина, может указывать острую аллергическую реакцию по типу крапивницы.
Причин ее возникновения может быть много , рекомендуется пройти дообследование, консультация аллерголога.
- биохимический анализ крови ( АЛТ , АСТ, ГГГ, ЩФ, билирубин, глюкоза, мочевина креатинин)
- УЗИ органов брюшной полости
-халикобактер
Из лечения рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету!

-Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты).
-Орехи (фундук, миндаль, арахис).
-Рыба, морепродукты и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икры).
-Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них.
-Шоколад и шоколадные изделия.
-Кофе.Копченые изделия.
-Уксус, горчица, майонез и специи.
-Хрен, редька, редис.
-Томаты, баклажаны, красный перец.
-Яйца и молоко.
-Клубника, земляника, ананас, виноград, дыня, арбуз и другие фрукты красного и оранжевого цвета.
-Изделия из сдобного теста, дрожжи.
-Мед.
-Алкогольные напитки.
Из препаратов антигистаминные можно продолжать.

Question 12

Мама болеет со среды прошлой недели, принимает ципрофлоксацин, улучшений почти нет, что делать?

1 ответ

8 апреля

С прошлой среды мама заболела, высокая температура, появился кашель. У неё астма, аллергия на антибиотики пенициллиновой группы, на аспирин, нурофен. Принимает ципрофлоксацин, сдвигов почти нет. Вызвали врача, она выписала уколы цефтриаксон. Даже не стали покупать, так как...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T14:26:09+03:00

Добрый день. А почему предполагаете, что инфекция бактериальная? Нужно обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - вирусная инфекция или все же с бактериальной инфекцией? Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если есть мокрота - ацц лонг или флуифорт, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой и Пульмикортом (можно добавить 15-20 капель беродуала).

Question 13

Сухой кашель, тяжесть в груди

1 ответ

8 апреля

Добрый вечер. Несколько дней назад появился очень сухой кашель и тяжесть в грудной клетке. С каждым днем понемногу усиливается кашель. Других симптомов нет, самочувствие нормальное. Может ли такой кашель быть проявлением пневмонии?

Альбина, Сызрань

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T14:36:24+03:00

Добрый день. Да, может. Лучше выполнить ОАК, кровь на СРБ, сделать рентген или КТ ОГК. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, физиомер, долфин) 3-5 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раза в день на подсушенные слизистые, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух. Температуры нет?

Question 14

Влияние препарата Галавит на анализ крови

1 ответ

8 апреля

Подскажите, пожалуйста, может использование свечей Галавит повлиять на результаты анализов крови?.В частности, анализ на иммуноглобулин А общий, иммуноглобулины А и G к Хламидиям, иммуноглобулин Е к пиницилину G, иммуноглобулины А и G на целиакию?

Светлана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-08T14:38:22+03:00

Добрый день. Нет, на ваши анализы использование свечей Галавит повлиять не может. Если эти показатели (анализ на иммуноглобулин А общий, иммуноглобулины А и G к Хламидиям, иммуноглобулин Е к пиницилину G, иммуноглобулины А и G на целиакию) выше референсных норм, то это никак не связано с приемом препарата.

Question 15

Совместимость БАДов

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Назначили бады, приобрела следующее:1) Омега 3 (1320 мг EPA & DPA)2) D3 + K2 (в 1-ой капсуле 10 000 + 50 мкг)3) Цимед4) 5-HTP + B6 (100 мг + 2 мг)5) Цитрат магния + B6 (400 мг + 6 мг)Помимо этого принимаю на постоянной основе:1) Доксазозин 1 мг, утром (у...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-04-08T04:53:14+03:00

Здравствуйте.
1 ) доксазазин . затем во время завтрака витамин Д по 5000 МЕ и Омега по 1 т и псилиум.
Через пол часа цитрат магния 1 т (он без Б6)
2)псилиум и цимед по 1 т во время еды .
Через 1,5 часа габапентин
3)до ужина ципралекс. псилиум во время ужина. Сразу после еды цитрат магния 1 т .
5-НТР через час после ужина.
Через час габапентин
Перед сном за час сероквель.
Вам также надо поднимать ферритин. Вы покупали препарат железа?