Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, верно поняла, что на текущий момент с момента возникновения первого симптома в этот эпизод ОРВИ прошло 3 дня, и на фоне насморка появился кашель с мокротой? Если нет, то сколько дней с момента первого симптома прошло? Какого цвета мокрота, не усиливается ли в гоизонтальном положении, ночью, утром, сразу после подъема?
С теплым питьем вы большая молодец, это абсолютно верная тактика при ОРВИ и важный компонент немедикаментозного лечения.

Здравствуйте
для начала хотя бы 4-5 капельниц феринжекта, далее контроль ферритина, если он повысился хотя бы до 15-20, то переходим на пероральные формы железа в дозировке 100 мг 2 р/сут. (например препарат сорбифер)

Не исключено, что бронхит, но вызванный вирусом.
Рекомендуется очно послушать
А также сдать мокроту на посев с чувствительностью
Да, пульмикорт разрешён 2 раза в сутки по 1 небуле,при щатруднкнии дыхания, одышка, рекомендуется сначала выполнить ингаляцию с беродуалом 15 кап +2 мл физ раствооа, а через 15 минут пульмикорт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют в начале сдать общий анализ крови. При выявлении бактериальной инфекции антибиотик будет оправдан.
При отсутствии аллергических реакций рекомендуют прием амоксиклава 875+125по 1 таб 2 раза в день, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол 2капс 2раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Здравствуйте!

Практически всегда заболевания связаны с ОРВИ, а антибиотики на вирусы не действуют поэтому принимать их бессмысленно
Для уточнения причины заболевания и решения вопроса о приеме антибиотиков нужно оценить оак
Если ребенок болеет более 5 дней то можно сдать кровь
Если это только первые дни заболевания то скорее всего это просто вирусная инфекция

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы лучше будет сдать анализ крови и проверить уровень гемоглобина и ферритин чтобы исключить анемию или латентный дефицит железа, которые могут быть причиной головокружения

Здравствуйте. Метрогил это метронидазол - антипротозойный препарат. Рекомендую рассмотреть Мирамистин мазь - это антисептик широкого спектра действия, работает против вирусов, бактерий и грибков. Также Рекомендую рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Светлана ,добрый вечер!
Боль может вызвана остеоартрозом суставов кисти,лмбо остеохондрозом шейного/грудного отдела позвоночника (так как идет защемление корешков ,от этого нервный импульс не поступает так ,как должен) ,а также одной из причин может быть диабетическая полинейропатия.
Да,действительно,врачи на очном приеме часто назначают Тиоктовую кислоту (Окталипен) по 600 мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (курс до 3 месяцев)

Здравствуйте. . Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного - насыщение трансферрина снижено. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Недостаточно витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Для столбняка нужно условие - попадание в рану земли, ржавчины, экскрементов. Если этого не было, то риск стремится к 0. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте ,по наличию такого симптома как сладкий привкус во рту предположить наличие диабета не возможно. Обычно при сахарном диабете другие симптомы :сухость во рту,жажда,слабость . Для исключения нарушения углеводного обмена необходимо сдать глюкозу и гликированный гемоглобин.

Здравствуйте.
Тромбоциты находятся в пределах референсных значений.
Общепринятая норма 150-400.
Ферритин- депо железа, у вас хороший.
Гемоглобин тоже находится в пределах нормы.
Для исключения дефицитных состояний, на фоне которых бывают вышеописанные жалобы рекомендуют дополнительно сдать : витамины В9, В12, Вит Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4,Т3)

Здравствуйте!
По результатам рентгена лёгких острого процесса не описывают.
В таких случаях рекомендуют дополнительно сдать общий анализ крови, СРБ, эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин, чтобы исключить аллергическую реакцию.

При осмотре горла есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте , учитывая ваши жалобы, можно предположить , что присутствует аллергический компонент , в таком случае рекомендуется сдать биохимический анализ крови: билирубин и его фракции, креатинин, мочевая кислота, иммуноглобулин е, эозинофильныц катионный белок, аллергопробы, консультация аллерголога и дерматолога для проведения дерматоскопии. Скажите у вас остались вопросы?

К травматологу в травм пункт либо в приёмное отделение ✨🌷