Онлайн консультация терапевта

Question 1

Повышение онкомаркера СА19-9 ,мочевой кислоты

1 ответ

7 апреля

Женщина 30 лет. СА 19-9 показатель 37,2+. РЭА, Са125,НЕ-4 и индекс Рома в норме. По крови мочевая кислота 366+. Гемоглобин 116. Так как там есть занижения по другим показателям. Терапевт ставит анемию, но с таким гемоглобином я тоже уже живу всю жизнь. Предстоит плановая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T15:50:58+03:00

Здравствуйте
в вашем случае переживать не о чем совсем, показатель СА 19-9 это НЕИНФОРМАТИВНЫЙ показатель, не говорит о наличии онкологии! Он может быть повышен и у здоровых людей, а у людей с онкологией снижен. При поиске онкологии лабораторные показатели никогда не имеют приоритета, только инструментальные обследования.
Поэтому вам (просто для себя , для спокойствия) сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза и успокоиться.
Гемоглобин 116 это не критично, да, чуть-чуть снижен, противопоказанием к операции не является.
Мочевая кислота 366 - повышена чуть-чуть, норма у женщин до 320, это не означает, что у вас подагра, подагра устанавливается на основании повышенной мочевой кислоты в крови + признаки артрита, если артрита не было и нет, данное состояние называется гиперурикемия (повышение мочевой кислоты в организме), при вашем уровне показаний для приемка милурита НЕТ. Только контроль мочевой кислоты через 1-2 мес + диета (постараться ограничить крепкие мясные и грибные бульоны, консервированную продукцию, алкоголь крепкий).

Question 2

Беспокоит бокам где почки

3 ответа

7 апреля

От партнера

Бол в спине она у меня давно болит да и опухают ноги

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-07T06:53:10+03:00

Здравствуйте, я врач специалист сервиса спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович. В таких случаях обычно рекомендуется до обследование в виде лабораторных и инструментальных методов обследования УЗИ почек и надпочечниковой, МРТ поясничного отдела позвоночника, ОАК , ОАМ , БХ

Question 3

Перекос лица при неврите, уже второй год, что делать?

3 ответа

7 апреля

От партнера

Два года назад был отит среднего уха. На этом фоне появился лицевой неврит. И всё ещё меня беспокоит головокружение и перекос лица

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-07T06:48:35+03:00

Здравствуйте, я врач специалист сервиса спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович. В таких случаях рекомендуется консультация невролога , физиотерапевта , симптоматическое лечение НПВП , миорелаксанты , витамины группы в.

Question 4

Gastroenterolog

3 ответа

7 апреля

От партнера

У меня отрыжка,и сегодня ночью желудок не работал были рвотные позывы

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-07T06:35:34+03:00

Здравствуйте, я врач специалист сервиса спроси врача Маюсупов Абдумалик Абдухафизович. В таких случаях обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога , фгдс , анализ крови на ОАК , ОАМ БХ, узи ОБП

Question 5

Волосы выпадают у дочери.

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте. У моей дочери, ей 19 лет уже лет пять как выпадают волосы. Из толстой косы стала тонкая. Какие витамины попить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T10:50:17+03:00

Здравствуйте,для начала приема витаминов необходимо исключить заболевания,которые могут приводить к выпадению волос . Сдайте анализы на гормоны: ТТГ,Т4 своб,АТ к ТПО. УЗИ Щитовидной железы. Посмотрите уровень витамина D и Ферритина.

Question 6

Анкология гортани постоянно болит ухо чем полечить?

3 ответа

7 апреля

От партнера

Онкология

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-07T06:21:38+03:00

Здравствуйте. Для уточнения причины возникновения болт в ушком проходе рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача с помощью специализированных инструментом. Обычно врачи рекомендуют капли: отипакс 3- 4 раза в день, до 7 дней

Question 7

Болят плечевые суставы

4 ответа

7 апреля

От партнера

У меня распространенный хондроз

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Уразбаева Гузелия Маратовна · Answer · 2025-04-07T06:19:45+03:00

Здравствуйте! При вышеописанных жалобах для диагностики обычно необходимо сделать рентгенографию сустава, с полученными результатами следует проконсультироваться с терапевтом В таких случаях врачи назначают:
- НПВС (Кетопрофен, Нимесулид, Целекоксиб), обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
-Миорелаксанты – устраняют повышенный тонус мышц, к таким можно отнести ( Толперизон, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд)
-Комплекс витаминов (Нейромультивит, Комбилипен табс)
-Ингибиторы протонной помпы (Омез) для защиты слизистой желудка во время приема НПВС.

Question 8

Недостаток Витамина Д и цинка

1 ответ

7 апреля

Добрый день!подскажите пожалуйста какой препарат лучше пропить при недостатке витамина D и цинке?

Гульнара

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-07T08:44:53+03:00

Здравствуйте!

Важно знать , какой показатель витамина Д в настоящий момент. Исходя из значения подбирается дозировка.

Цинк бывает в виде различных форм: пиколинат, цитрат, хелат. Хорошей биодоступностью обладают пиколинат цинка ( Zinc Picolinate от Solgar по 1 таблетке во время еды в течение месяца), цитрат цинка ( Vitascience Цинк по 1 таблетке)

Question 9

Консультация по результатам анализов

7 ответов

7 апреля

Добрый день. Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализов и подскажите какие мои дальнейшие действия. Данные, 45 лет, сдавала анализы для себя. Рост 177, вес 70. Жалоб нет.

Наталья, Фокино

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-04-07T06:08:51+03:00

Добрый день! По общему анализу крови картина перенесенной вирусной инфекции.
Синдром цитолиза в биохимии-есть нарушение работы печени.
Не принимали ли какие-то препараты недавно? Антибиотики, обезболивающие?
В моче картина воспаления.
Есть жалобы на мочеиспускание? Сдавали на какой день цикла анализ мочи?
Также нарушение липидного обмена.
Напишите, какие препараты принимаете, есть ли выделения из половых путей?

В диагностике целесообразно:
*общий анализ мочи повторить, сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам.
*УЗИ брюшной полости и почек (исключить камни, воспаление в почках. Изменения печени и желчного)
*УЗДГ сосудов шеи (исключить сужение сосудов)
*консультация уролога и гастроэнтеролога после дообследования.

Question 10

Анализы, расшифровка

5 ответов

7 апреля

Мужчина 42 года. Были жалобы на аритмию сердца, артериальная гипертензия до 170-180 повышается. Вес 103 кг. Рост 178. Посмотрите пожалуйста анализы.

Елена

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2025-04-07T06:19:51+03:00

Здравствуйте.
Индекс массы тела мужчины соответствует ожирению 1 степени. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, при этом повышается риск развития артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых осложнений, поэтому очень важно взять под контроль индекс массы тела. Необходимо скорректировать диету: уменьшить калорийность пищи, снизить потребление быстрых углеводов и животных жиров. Постепенно следует увеличить двигательную активность в течение дня (избегать гиподинамии).
При наличии жалоб на нарушение работы сердца рекомендуется выполнить ЭКГ и эхо кг, проконсультироваться у кардиолога по результатам. При необходимости доктор может рекомендовать пройти дополнительное обследование (холтеровское мониторирование ЭКГ, артериального давления).
Обязателен контроль уровня артериального давления в течение дня, уменьшение потребления поваренной соли.
Не вижу прикреплённых к вопросу анализов.
Прикрепите, пожалуйста, фото бланков анализов к вопросу и сообщите, я вернусь к вашему вопросу и прокомментирую результаты.

Question 11

Замучил кашель

3 ответа

7 апреля

От партнера

Гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-04-07T05:37:52+03:00

Здравствуйте!
Некоторые гипотензивные препараты (ингибиторы АПФ) в побочных эффектах имеют сухой кашель. Если нет признаков инфекции, то следует пересмотреть лекарственную терапию гипертонической болезни совместно с лечащим врачом.
Если кашель связан с ОРЗ, то обычно рекомендуют очный осмотр терапевта, рентгенографию ОГК, ОАК, СРБ.

Question 12

Как собрать анализ мочи на МАУ?

3 ответа

7 апреля

От партнера

У меня пиелонефрит.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-04-07T05:12:47+03:00

Здравствуйте.
Утренняя моча самая первая после пробуждения не собирается, мочевой полностью опорочить. Далее собирать в течении всего дня и ночи в стерильную чистую тару. При первом сборе мочи указать время, например 10 утра и собирать до 10 утра следующего дня. Хранить мочу в холодильнике при температуре от +2 до +8. Затем всю собранную мочу тщательно перемешать и взять 50 мл мочи в отдельный контейнер, указав время и дату забора. Доставить в лабораторию.
Накануне исследования (за 10–12 часов) не употреблять алкоголь, острую, солёную пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свёклу, морковь). Перед каждым забором мочи тщательный туалет промежности.
Будьте здоровы.

Question 13

Повышены лимфоциты понижены моноциты

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер! Клинический анализ крови лимфоциты 40.8 повышены моноциты 0,34 понижены. Что это значит?

Наталья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-07T08:46:07+03:00

Здравствуйте!

Увеличение лимфоцитов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение. Снижение моноцитов характерно на фоне перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов болезни, кровь может отреагировать. Обычно кровь восстанавливается в течение месяца

Question 14

Сбой после болезней

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В данный момент у меня очень сильно шелушится кожа, особенно лица, отходит слегка местами. С подросткового возраста страдала от жирной проблемной кожи с прыщами и акне. Ничего не помогало. До сих пор воюю. Лицо - моя боль. Теперь же из...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-07T05:01:26+03:00

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется дообследование.
Начать его лучше с :
сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.

Далее консультация дерматовенеролога с результатами анализов , возможно взятие соскоба с мест , где происходит шелушение.

Question 15

Расшифровка анализа

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Ранее сдавали анализы на гепатит В, был положительный. Сейчас сдали еще один, подскажите есть что-то?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-04-07T05:03:02+03:00

Здравствуйте.
Вы консультировались с инфекционистом? Проходите лечение?Сдавали ранее количественный анализ?такой анализ сдается обычно для оценки динамики лечения.
По данному анализу количество вируса минимальное.