Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте Александр.
Парение вейпа (электронных сигарет) действительно может повышать риск инсульта, хотя этот риск зависит от множества факторов, включая состав жидкости, частоту использования и индивидуальные особенности организма.
Никотин – основной опасный компонент: он сужает сосуды (повышает артериальное давление, увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему).
Способствует образованию тромбов: риск ишемического инсульта.
Может вызывать аритмии: повышает вероятность кардиоэмболического инсульта.
Некоторые жидкости содержат формальдегид, акролеин и тяжелые металлы (свинец, никель), которые повреждают внутреннюю оболочку сосудов и усиливают воспаление.
Ультрадисперсные частицы могут проникать в кровоток, провоцируя атеросклероз.
Риск выше у определенных групп:
Люди с гипертонией, атеросклерозом, диабетом.
Подростки (их сосуды еще развиваются).
Совместное употребление с алкоголем или традиционными сигаретами (кумулятивный эффект).
Исследования (например, Journal of the American Heart Association, 2019) показывают, что у вейперов риск инсульта выше, чем у некурящих, но ниже, чем у курильщиков обычных сигарет.
Описаны случаи инсультов у молодых людей, активно употреблявших вейпы с высоким содержанием никотина.
Вывод
Вейпинг не безопасен для сосудов и может способствовать инсульту, особенно при длительном использовании или наличии других факторов риска. Полный отказ от никотина – лучший способ снизить угрозу.
С уважением, терапевт Николаев

Здравствуйте.
В норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
Показатель 16,6 нг/мл является сниженным. Обычно в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа.
Так же важно знать уровень гемоглобина крови.

Здравствуйте! По описанной ситуации нельзя исключить возникновение вирусной экзантемы. Данное состояние совершено не опасно! Зачастую такая сыпь появляется после перенесенных вирусных инфекций ( чаще всего на фоне энтеровирусной инфекции) и проходит сама в течение месяца.

Обычно в таких случаях врачи рекомендуют прием антигистаминных препаратов, они помогут уменьшить проявления экзантемы
✔️ Зодак / цетрин / супрастин по 1 таблетке утром в течение 10 дней
Если есть зуд, то можно использовать
✔️ Каламин лосьон 2-3 раза в день. Он помогает уменьшить дискомфорт, снимает покраснение и обладает успокаивающим и восстанавливающим свойством.
Также рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Рекомендуют не менее 30 мл/ кг веса. Это помогает скорейшему выздоровлению, так как с жидкостью естественным путем выходит вирусный токсин.

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов, повышение СОЭ). В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
При отсутствии аллергических реакций, во время беременности, разрешен приём амоксиклава 875+125 по 1 таб 2 раза в день
, 7 дней.
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 7 дней.

Не переживайте.

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи рекомендуют вызвать скорую медицинскую помощь , они смогут оценить Ваше состояние и если нужно отвезти в ургентную больницу , где проведут обследования.

Здравствуйте!

Во время беременности врачи могут порекомендовать к приему допегит. Разрешен прием до 6 таблеток в день. Обычно врачи рекомендуют по таблетке 2 раза в день.
Важен очный осмотр врача-терапевта или кардиолога для подбора дозировки препарата. Повышение давления выше 140/100 у беременной - повод к обязательному обследованию.

По поводу селектры важно проконсультироваться с врачом, который назначил данный препарат. Как правило, эсцилатопрам разрешен во время беременности, по данным исследований нет каких-то данных о возникновении каких-то патологий у ребенка, чьи матери принимали Селектру.

Здравствуйте. ЭКБ повышен, эозинофилы ,иммуноглобулин Е - да, рекомендовал бы провериться на паразитоз. Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу ,авокадо. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!

При дефиците витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с ДОЗЫ 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую ДОЗУ 2000МЕ(4капли). Длительно.

Ферритин действительно снижен.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа.
Часто расходуется при инфекционных заболеваниях, в том числе вирусных или при недостаточном употреблении продуктов, богатых железом🙏

Здравствуйте.

Имеется ли у вас варикозное расширение вен нижних конечностей или нарушение ритма сердца по типу фибрилляции предсердий?

Были ли в последнее время травмы?

Употребляете ли вы оральные контрацептивы?

Здравствуйте. Да, Нурофен можно продолжить до 5 дней, он периферического типа действия поэтому дольше держит. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные например Зиртек. Для снижения температуры нужно много воды организму, иначе просто нечем испаряться и очень большая нагрузка на сердце и плюс кетоны растут - это интоксикация. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.