Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

20 сентября 2025

У моего мужа давление 200 это постоянно, что делать, какие таблетки пить

Наталья

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T09:53:45+03:00

Здравствуйте, это достаточно высокое давление и может быть опасно для здоровья. обычно при таком систематически повышенном артериальном давлении рекомендуют пройти обследования:

Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
ЭКГ
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
С последующим ОЧНЫМ осмотром терапевта или кардиолога.

В качестве терапии, врачи на очном приеме, рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии.

Телмисартан 80 мг по 1 таб утром
Леркандипин 5 мг вечером

Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам.
После начала приема новой базисной терапии, рекомендуется обязательно вести дневник ад.

Крепкого вам здоровья💐🫶🏻

Question 2

Взаимодействие Кардиомагнил и лерканидипин (занидип)

1 ответ

20 сентября 2025

Здравствуйте. Врач назначила Лерканидипин , пью в 17 часов. В ужин пью кальций, после ужина в 19 часов Кардиомагнил, а позже Аторвастатин. Узнала, что Кардиомагнил и Лерканидипин пить через 6 часов (не менее) друг от друга, т.к. Лерканидипин усиливает риск кровотечения. Так...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-20T10:47:46+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы🩷

Question 3

Пузырь под языком

1 ответ

20 сентября 2025

выскочил пузырь под языком, довольно большой, дня 2-3 назад, думал может это иза пыли, так как работаю на пыльной работе и пройдет, но кже сколько не проходит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-20T17:49:35+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего описываемый пузырь является -ретенционной кистой(мукоцеле)-Причины появления-это повреждения ,чаще механические,например после травмы (,укус или удар), проток железы повреждается или блокируется, в результате чего слюна накапливается и образуется киста.
Необходимо наблюдение в течении 2х недель.
Если за этот период киста не вскроется,обратится к челюстно-лицевому хирургу/стоматологу-хирургу с целью удаления
Будьте здоровы❤️

Question 4

Повышены показатели, допустят ли до операции?

1 ответ

20 сентября 2025

Здравствуйте! Подскажите допустят ли до операции замены тазобедренного сустава, если чуть повышены показатели: Общий белок 83,28(норма до 83 по лаборатории)Холестерол 6,34(норма 5,20), Алат 37,58(норма до 31), Алат 37,57 (норма до 32)Остальное все норма. Причина накануне ела...

Екатерина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T09:58:07+03:00

Здравствуйте,

Данные отклонения не являются критичными и не служат абсолютным противопоказанием к операции. Кроме того, уровень печеночных ферментов до 40 Ед/л соответствует установленной референсной норме.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

С реактивный белок

1 ответ

20 сентября 2025

Добрый день, 7й день температура 37.4 без признаков простуды. Сдала с реактивный белок 6.4 при норме до 5. С чем это может быть связано?

Светлана

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T10:00:52+03:00

Здравствуйте, по описанию состояния и учитывая повышенный уровень срб, то такая картина больше характерна для проявления вирусной инфекции.

В продольных случаях врачи обычно такое рекомендуют слать полный анализ крови для выявления точного характера воспаления.

В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 6

Анализ мочи

1 ответ

20 сентября 2025

Эритроциты 15-20……………………………………………………………………………………..

Андрей

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T10:01:36+03:00

Здравствуйте,

Появление эритроцитов в моче обычно бывает по нескольким причинам:
-мочекаменная болезнь
-нарушение фильтрационной способности почек
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ через 7 дней, при отрицательной динамике, сделать узи почек и мочевого пузыря.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 7

Царапина не заживает

1 ответ

20 сентября 2025

Царапина не заживает уже 3 недели. Мазал йодом и бепантеном, залеплял лейкопластырем

Сергей

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-20T17:52:50+03:00

Сергей,если помимо царапины все раны и ссадины склонны к долгому заживлению
Необходимо проверить уровень сахара,гликированного гемоглобина и инсулина.
Так как иногда патологии углеводного обмена могут являться причинами плохого заживления ран

Question 8

Ферритин 6.6

6 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте. Я женщина, 37 лет. Давно уже чувствую усталость, низкую работоспособность, нет энергии и желания что либо делать, присутствует синдром беспокойных ног, сон плохой. Перестала даже пить кофеиносодержащие напитки, не помогло. Недавно пошла к терапевту, перечислила...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-20T02:37:05+03:00

Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.

Question 9

Зуд в ушах на протяжении 2 лет

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте, два года назад был перелом височно скуловой кости со смещением , с репозицией костных отломков , установлена пластина , через два месяца начался сильнейший зуд в ухе на стороне перелома , затем зуд начался и во втором ухе , обошла несколько лоров , брали мазки ,...

Карина

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-09-20T05:58:11+03:00

Здравствуйте, Карина!
Возможно Ваша проблема по части неврологии и нужны препараты из группы СИОЗС (антидепрессанты современного типа) типа венлафаксина, дулоксетина. Если после перелома и репозиции анатомически так получилось, что был задет нерв, иннервирующий ухо, то он раздражается, идут сигналы, воспринимаемые как зуд. Указанные в примере препарары блокируют такие импульсы. Со второй стороны могло развиться содружественное воспаление у аналогичного нерва - это когда на здоровой стороне возникает процесс, аналогичный таковому на проблемной зоне.

Question 10

Болит голова и давление

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте, 18.09 вечером после работы поднялось давление 160 на 100, шла с работы было чувство сдавлености в груди не могла сделать полный вдох не долго минут через 5 отпустила. Приехала домой давление высокое приняла капотен. Давление снизилось но в норму не пришло. Начал...

Ирина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-20T01:15:05+03:00

Ирина, здравствуйте!

Головная боль перед месячными (менструальная мигрень) возникает из-за резкого падения уровня эстрогенов в организме, что вызывает спазм сосудов головного мозга и приступы боли, часто сопровождающиеся тошнотой и чувствительностью к свету и звуку.

Но , также при повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Чтобы понять повышение только систематическое или все же изредко.

На очном приеме могут рекомендовать сдать ряд анализов: 1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
Скажите нет остеохондроза шейного отдела позвоночника подтвержденного ?

Question 11

Коричневая рвота

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Сегодня поднялось высокое давление, иногда бывает меня сбила, пока сбивали меня вырвало и была диарея, стул очень жидкий как темно коричневый, насторожила рвота она тоже была какого- то коричневого цвета, после рвоты стало гораздо легче давление упало до нормы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-20T00:53:00+03:00

Шаумян Мария Алексеевна

Желаю здоровья

Question 12

Ротовирус или отравление

1 ответ

20 сентября 2025

Добрый день. Поздно вечером начало тошнить, ночью переросло в рвоту и диарею, температура утром была 35.8, сейчас в 16.00 уже 37.2. Принимала смекту и регидрон, последний раз рвало и диарея были в 11.30. Подскажите, ротавирус или отравление? Несу ли я опасность для ребенка?...

Яна

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-20T17:54:16+03:00

Яна ,здравствуйте
Учитывая вышеописанные симптомы можно предполагать острый гастроэнтероколит(вирусной-ротавирус,либо бактериальной-этиологии).
Для верификации природы возбудителя рекомендуют сдать ОАК,в некоторых случаях, при тяжелом течении бак посев рвотных/каловых масс.
Несмотря на это первичная тактика примерно одна,обычно рекомендуют:
1)Прием сорбентов -смекта по 1 пакетику 3 раза в день(растворять в 1/2 стакане воды) до 5 дней
2)Восстановление потерянной жидкости-Регидрон - 1 пакетик развести в 1 литре воды , и пить,желательно в теплом виде, маленькими глоточками.
3)Препараты Пре-/пробиотиков-
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней/или Синбиотик по 1 капсуле 1 раз в день (10 дней)/Энтерол по 2т 2 раза в день (14 дней )
4)Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
Разрешенно к употреблению рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде.
5)Симптоматически: При частой рвоте - церукал по 1 т 2 р в день(2-3 дня)
При болях в животе дротаверин 1 т 3 р в день(5дней) либо Дюспатолин 200мг до еды 2 раза в сутки(7 дней)
6)При бак.инфекции(подтвержденной по оак -энтерофурил по 200 мг 4 р в день 5 дней .

Меры по профилактике для близких:
. Изоляция - по возможности,
меньше контакта.
• Отдельная посуда, полотенце.
• Мытье рук - обязательно после туалета и перед едой.
• Дезинфекция - санузла, дверных ручек.

Question 13

Неприятный запах от кожи у женщины при стрессе

6 ответов

19 сентября 2025

Добрый день! Сильно мучает неприятный запах от кожи у женщины в стрессовых ситуациях. Запах может быть различным, но в основном горьким. Причем в этот момент кожа может быть абсолютно сухой, без пота. Этот запах перебивает даже сладкие духи. Уже не знаю, что с ним делать,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-19T23:44:24+03:00

Здравствуйте. Изменение запаха могут происходить по разным причинам. Как правило основные - колебания гормонального фона, потребление определённых продуктов ( например остая пища, лук , чеснок ), изменение химического состава пота на фоне выброса гормонов " страха". В подобной ситуации обычно рекомендуют пройти обследование у гинеколога или эндокринолога с выявление проблем в гормональном фоне, соблюдение диеты и работа с психологом для того, что бы уменьшить стрессовые ситуации в повседневной жизни

Question 14

Анализы результат

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, сдала анализы для себя, без назначения врача. По анализам повышен В 12. Начиталась всяких ужасов. Очень переживаю. Скажите так ли это критично.

Елена

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-19T23:34:43+03:00

Здравствуйте. Подскажите , принимали или принимаете сейчас какие то витамины ? В первую очередь витамин в 12 повышается на фоне потребления большого количества. Выводится из организма очень длительно.

Question 15

Боль в животе внизу справа

3 ответа

19 сентября 2025

Впервые боль появилась в прошлом цикле в овуляцию, я подумала, что с ней и связана. Затем перед и во время месячных, после них прошла. В этом цикле все повторилось, в овуляцию боль была довольно сильной, перед и во время месячных совсем небольшая. После месячных она не...

Кристина

Вопрос закрыт