Онлайн консультация терапевта

Question 1

Результат анализов и назначение антибиотиков

19 сентября 2025

08.09 заболела ОРВИ от ребенка. Три дня была температура до 39,2 и насморк. На четвертый день температура нормализовалась 36,7 чувствовала себя хорошо, на пятый день поднялась температура 37,4 заболело горло, появился кашель в утреннее часы (после пробуждения) и заложенности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T13:15:43+03:00

Здравствуйте, по результатам исследования нюхать повышение лейкоцитов и нейтрофилов, что обычно указывает на присоединение бактериальных Ной инфекции. Поэтому прием антибиотика все же рекомендуется начать. Сам по себе азитромицин, у многих уже резистентный антибиотик и может не подействовать.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно назначают:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 2

Как лечить : крепетация в нижней доле левого легкого хрипы мелкопузырчатые

4 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте! У мужа уже несколько дней держится высокая температура, пошел к врачу. Врач написал в жалобах : Гиперемия глотки/миндалин, значительная отечность, дыхание жесткое, крепетация в нижней доле левого легкого хрипы мелкопузырчатые.Но лечение назначил только для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-19T13:41:29+03:00

Возможно есть признаки бронхита, учитывая, что по рентгену все хорошо переживать не стоит 🙏🏼❤️ важно дождаться анализа крови🙏🏼

Question 3

Показатели коагулограммы вне нормы

4 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте! Пару недель назад была долгая поездка в машине (несколько дней). По приезду домой стала ощущать будто волнами краткие головокружения, будто пытаюсь потерять сознание, но не теряю, также было расстройство ЖКТ, иногда также внезапно волнами будто слабость, но...

Milya

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-19T13:22:06+03:00

Пожалуйста!
Вопрос активен 5 дней; прикрепите результаты анализов к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой.

Question 4

Боль в горле , заложен нос .

6 ответов

19 сентября 2025

5 дней назад заболело горло, пропал голос . Горло брызгала тантум верде, гомеовокс пила таблетки . Оки утром поласкаю . Сейчас на данный момент кашель сухой частый , нос заложен . От кашля пью синекод , делаю ингаляции пульмикорт с физраствором.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-19T12:57:46+03:00

Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло ОКИ 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Пульмикорт желательно не более 5 дней, синекод до 7-10 дней🙏🏼❤️

Question 5

Анализ крови

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день. Сильно беспокоит анализ крови, а именно нормобласты, коих должно быть ноль. Принимаю элеквис, был острый тромбоз пять месяцев назад, за день до анализа не пил, не было, нейромедин, витамины группы б. Перелом пальца две недели назад. Что значит это превышение. У д...

Дмитрий, Рязань

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-09-19T12:39:26+03:00

Дмитрий, здравствуйте!

Нормобласты это клетки, которые предшествуют эритроцитам при их созревании.

Действительно, обычно они отсутствуют в периферической крови, но причиной их появление могут быть любые инфекционные, воспалительные процессы, а не только заболевания крови.
Так же причиной могла стать травма в недавнем времени.

Лейкоциты увеличены, но при этом не выявлено за счет каких клеток. Подобное повышение может быть следствием травмы, так называемое стрессовое повышение.

В целом подобный общий и биохимический анализ крови обычно говорит о норме🙏

Question 6

Хроническая усталость

6 ответов

19 сентября 2025

1. Усталость, сухость кожи одутловатость и отечность.2. Состояние болезненное, часто голова болит, головокружения3. Боли и напряжение в шеи и мышцах рук

Евгения, Псков

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-19T11:53:26+03:00

Здравствуйте.
Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма или нарушение работы щитовидной железы.Для уточнения и исключения дефицитов/нарушения работы рекомендуют:
-общий анализ крови для исключения анемии, воспаления
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, норма не менее 30
-В12, В9
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо

Боли в шее напряжение в мышцах рук может говорит о дегенеративных изменениях со стороны шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Для уточнения рекомендуют МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога

Question 7

Консультация по анализам

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Сдала анализы (без назначения врача) чек ап Пожалуйста, посмотрите! Интересует кончено, то что не в норме. На сколько серьезно? Как лечить? Нужно ли срочно общаться к доктору, если да, то какому?Жалобы: периодическая головная боль, усталость, слабость, розацеа...

Анастасия

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-19T11:41:48+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация, а также результаты лабораторного обследования позволяют предположить наличие выраженного аллергического ответа.

Question 8

Анализы крови

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, так понимаю, что что-то не хорошо в анализе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T11:37:01+03:00

Здравствуйте!

Всегда оценивают коагулограмму комплексно, не по одному показателю

Очень часто снижение фибриногена встречается при незначительных временных изменениях в организме, связанных, например, с недавно перенесённые вирусной инфекцией, даже если без симптома

Также бывает снижение на фоне недостаточного употребления белка

Снижение фибриногена само по себе не является диагнозом, не говорит о том, что есть проблемы со свёртыванием

В целом – такая картина коагулограммы характерна для нормы

Скажите, не болели недавно ? Менструации не было?

Question 9

Повторное орви

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Три недели назад контактировала с человеком с осипшим голосом. Спустя три дня сильно заболело горло, от этого даже спать не получалось, появилась слабость и ломота в теле. Полоскала горло хлоргекидином, параллельно терафлю. На следующий день горло стало болеть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-19T11:27:56+03:00

Здравствуйте.
Для уточнения в необходимости приёма антибиотикотерапии рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок. При повышении лейкоцитов, нейтрофилов будет показан антибиотик.
По описанию не исключается присоединение повторной вирусной инфекции на ещё ослабленный и не окрепший организм после заболевания.

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. В горло при болях- тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
5. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней

Question 10

Гипертония

7 ответов

19 сентября 2025

Иногда повышается давление. На приборе 145/93 136/95. 134/89. Пульс 78-85. На 4-5 измерение показатели снижаются. Голова как правило или не болит или слегка побаливает. Что пропить если самочувствие ухудшится? Шея также побаливает часто. Каменная

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-09-19T10:56:18+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с начальным проявление гипертонической болезни. В таком случае рекомендуют выполнить смад. При такой ситуации рекомендуют начать прием препаратов, например нолипрел 0,725+2,5 мг по утрам

Question 11

Вирус или

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте.болеет мама 7 дней. Кровь сдана на 6 день. Первый день была температура и второй 37.7. на третий день темп 39. Сейчас темп 36.6-37.3 . Есть кашель сухой и сильный. Слабость. Болит голова. Сегодня пришли анализы. 7 дней болеет.

Марина

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-19T10:51:44+03:00

Здравствуйте.
Ситуация похожа на вирусную инфекцию дыхательных путей: острый подъём температуры в первые дни, сейчас температура нормализовалась, но сохраняются кашель и слабость. То, что общий анализ крови без отклонений, подтверждает вирусную природу. На этом этапе важно продолжать покой, обильное питьё, контроль температуры и дыхания. Если появится одышка, боли в груди, усиление кашля или снова поднимется температура то рекомендуется сделать рентген или КТ лёгких, чтобы исключить осложнение (пневмонию). Пока можно использовать симптоматические средства от кашля, увлажнять воздух, при необходимости жаропонижающие.

Question 12

Боль в шее

1 ответ

19 сентября 2025

Периодически беспокоит боль спереди в шее справа. В мае невролог поставил диагноз Расстройство Вегетативной Нервной системы, и месяц назад сломала ногу, пятую плюсневую кость, на протяжении ношения гипса, начала болеть спина и шея(скорее всего из за малоподвижности и...

Дарья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-19T12:58:42+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможны - инфекция, воспаление, неврологическая боль, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта и невролога.

Question 13

Расшифровать результаты флюорографии

5 ответов

19 сентября 2025

Заболела ОРВИ, терапевт при посещении во время больничного отправил срочно на флюорографию, т.к. услышал хрипы в лёгких. Помогите расшифровать результаты флюорографии, код: 25/103/n. Весной поставили под вопросом диагноз бронхиальная астма, переживаю, что началось обострение...

Мария

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T10:48:55+03:00

Здравствуйте, 25/103/n- это код который означает:
25-номер кабинета в котом проводилось исследование или номер исследования.
103-это числовой номер исследования в архиве этого кабинета.
N-это норма, то есть нет инфильтративных изменений, признаков каких-то образований или очаговых теней.

Однако для более точной интерпретации, необходимо посмотреть само заключаете. Только по нему можно сказать есть пневмония или нет.

Сами по себе хрипы не всегда являются признаком пневмонии. Влажные хрипы обычно появляются при наличии мокроты в просвете бронхов. Сухие свистящие же обычно возникают от сужения просвета бронхов-бронхоспазме. Оба состояния могут возникать на фоне орви.

Скажите какие лечение сейчас принимайте? Есть ли кашель? Если да то какой?

Question 14

Пневмония нижней доли левого легкого

5 ответов

19 сентября 2025

07.09. Была проведена Операция по удалению аппендицита , 11.09. Выписан из стационара , с 12.09. Стала повышаться температура, 16 и 17 стала 38,3. 17.09. Обратились в приемное отделение городской больницы, сделали рентген грудиной клетки , обнаружена пневмония нижней части...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-19T10:41:16+03:00

Здравствуйте!

По медикаментозному лечению обычно назначают именно антибиотик, а также таблетки от кашля, если он беспокоит. Чаще к антибиотикам еще рекомендуют пробиотики, например , Энтерол через 1,5-2 часа от приема антибиотика по 2 капсулы 2 раза в день

Также важны немедикаментозные методы , которые важны для выздоровления . Они направлены на то, чтобы расправить слипшиеся участки легкого - ателектазы и помочь вывести мокроту

Обычно рекомендуют дыхательную гимнастику , чтобы заставить легкие работать в полную силу. Делать нужно каждые пару часов по 5-10 минут

Вдыхать носом глубоко, задержать дыхание на 2-3 секунды , затем медленно выдыхать через сомкнутые губы , как будто дуете на свечу

Также можно осторожно надувать шарики , но лучше чуть позже , когда общее состояние нормализуется

Важно не лежать постоянно на спине . Это способствует застою в легких. Почаще лежать на здоровом боку (н а правом ), чтобы пораженное левое легкое лучше вентилировалось

При лечении важно обильное питье , теплая жидкость - вода, чай, морс, бульон разжижаюи мокроту и помогает ей легче отходить . Минимум 1,5 -2 литра в сутки , если нет противопоказаний

Если мокрота плохо отходит , то назначают муколитики, которые разжижают мокроту , например АЦЦ по 600 мг утром в течение 5-7 дней

Иногда для восстановления функции легких назначают специальный массаж или лечебную физкультуру после стихания периода воспаления

Скажите , какой уровень кислорода в крови ? Одышка постоянная или только при физической нагрузке ?

Question 15

Повышение мочевой кислоты

5 ответов

19 сентября 2025

По результатам анализов мочевая кислота 645,5 мкмоль/ л. От чего и нужно ли с этим что то делать?

Оксана, Бийск

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-19T10:30:33+03:00

Здравствуйте!
Повышение мочевая кислота - риск развития подагры или мочекаменной болезни. Рекомендуется придерживаться низкопуриновой диеты (ограничение мяса, колбас, сельдь, тунец, брокколи) исключить алкоголь в течение месяца, после проконтролировать уровень мочевой кислоты. Если есть лишний вес - снижать.
Рекомендуется пройти узи почек для исключения мочекаменной болезни.
Если мочекаменная болезнь подтвердится по узи и будут беспокоить боли в суставах, рассмотреть вопрос о приеме уратснижающей терапии (флебукостат, аллопуринол).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме