Онлайн консультация терапевта

Question 1

А правда ли что нагрузка на врачей из за специальной военной операции возросла

19 сентября 2025

Я имею ввиду гражданских врачей. И если нет то почему тогда с ними так тяжело познакомиться и завести романтические отношения?

Такмаков

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T15:41:19+03:00

Здравствуйте!

У гражданских врачей действительно увеличилось количество работы из-за дополнительного потока пациентов, а так же и нехватки кадров

У врачей стационаров многих стало больше смен

А от этого может быть эмоциональное и физическое выгорание - снижение времени на личную жизнь и отдых - соответственно и на знакомства

У врачей амбулаторного звена в меньшей степени нагрузка поменялась 🙏🏻

Question 2

Просьба помочь расшифровать ультразвуковое обследование брюшной полости

5 ответов

19 сентября 2025

Увеличенный живот, тяжесть, вздутие живота, по ощущениям увеличенная печень

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-19T15:42:24+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Проверьте, пожалуйста, прикрепился ли протокол УЗИ, так как долгое время не прогружается

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Повышен билирубин

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте. Женщина 35 лет, вес 55 кг, вредных привычек нет. По анализам повышен билирубин. Выполнено узи органов брюшной полости, после назначения врача, пропила месяц урсодезоксихолиевую кислоту перед сном. И сегодня повторно сдала анализ на билирубин. Он стал ещё выше....

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-19T15:33:18+03:00

Маловероятно что это связано
С учетом отсутствия жалоб можно думать в сторону наследственной гипербилирубинемии

Question 4

Модео ли без назначения врача корть тризетту

7 ответов

19 сентября 2025

Добрый день , хочу сбросить вес примерно кг. 5 , но не могу после родов не уходит , прошел уже год , можно ли попробовать Тризетту

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T15:16:10+03:00

Здравствуйте!

Скажите, какой рост и вес?

Препарат Тирзетта показан при индексе массы тела ИМТ более 30 кг/м², то есть при ожирении - для снижения массы тела в сочетании с изменением образа жизни включая диету и физическую активность

Также показан при ИМТ более 27 кг/м² , но если есть сопутствующие заболевания, связанные с избыточным весом, такие как артериальная гипертензия , сахарный диабет второго типа, дислипидемия
Перед назначением таких препаратов (если есть показание) рекомендуют обследовать:

1)клинический анализ крови

2)общий анализ мочи

3)биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, мочевина, электролиты (натрий, калий), липидный профиль, глюкоза, гликированный гемоглобин HbA1c, ТТГ и свободный Т4

4)УЗИ органов брюшной полости

Question 5

Рассчет дозировки кофеина

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте скажите пожалуйста как рассчитать дозу кофе необходимую для того что бы заглушить действие снотворного?

Такмаков

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-19T15:06:09+03:00

Здравствуйте
Невозможно точно рассчитать дозу кофе, чтобы «заглушить» снотворное. Эффект кофеина зависит от вида снотворного, вашего веса, метаболизма и других лекарств. Попытка компенсировать действие снотворного кофеином может быть небезопасна для сердца и нервной системы.
Снотворные действуют через мозг и рецепторы, кофе лишь частично стимулирует нервную систему. Любая попытка компенсировать сон с помощью кофеина может вызвать сильное сердцебиение, тревогу, тремор и даже опасные реакции с давлением. Безопаснее просто подождать действие лекарства или обсудить с врачом корректировку дозы.

Question 6

Простуда не проходит.

1 ответ

19 сентября 2025

Приняла 2 таблетки тилорон, в день по одной, через день нужно принимать 3ю, температура спала, но состояние не хорошее, слабость, головная боль. Стоит ли дальше продолжать пить эти таблетки?

Марина, Междуреченск

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-09-19T15:03:00+03:00

Здравствуйте!

Данный препарат не имеет доказательств эффективности и безопасности и не в ходит в клинические рекомендации по лечению вирусных инфекций, поэтому можно смело убрать этот препарат
Лечение ОРВИ симптоматическое 🙌

Question 7

Какой препарат можно попить при низком железе?

7 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте. У меня обильное выпадение волос, синдром беспойных ног, иногда беспокоят головные боли, сонливость,утомляемость, нарушение концентрации внимания и забывчивость, холодные конечности. Сдала анализы очень понижены показатели железа: ЖЕЛЕЗО 18,ЛЖС 29, ОЖС 47,...

Виктория, Азов

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T14:39:12+03:00

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Согласно клиническим рекомендациям нормы ферритина выше 40-60 нг/мл, а при выпадении волос, симптомах дефицита обычно рекомендуют выше 60 нг /мл

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 60 - прием заканчивают, если не достиг 60, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов

Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

Скажите, менструации обильные? Какой гемоглобин?

Question 8

Повышения в крови

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, пришли анализы крови, очень расстроилась, объясните мне, пожалуйста, АЛТ смущает, сдавала неделю назад и болела в тот момент... Но нужно было сдать анализы. Сегодня переслала АЛТ, было 60, сейчас 51, это все равно повышено. И переживаю как быть все прикрепила

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-09-19T22:20:21+03:00

Да ,верно мыслите
Поэтому не расстраивайтесь и не накручивайте себя
Важно оценить показатели в динамике,уровень алт снизился,это уже положительная динамика
К сожалению повторюсь,многие препараты воздействуют на печень,но это обратимые процессы не влияющие на состояние здоровья в целом и функцию органа

Крепкого здоровья!🌺

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день, женщина 69 лет, хронические заболевания гипертония, СД 2 тип, в 2023 году был инсульт в ВББ, подскажите пожалуйста с чем может быть связано повышение с реактивного белка , фибриногена и Креатинина, флюраграфия , маммография узи щитовидки, узи малого таза,...

Марина

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T14:06:10+03:00

Здравствуйте Марина, повышение С-реактивного белка и фибриногена могут указывать на воспалительный процесс, возможно низкой активности. Такой часто бывает при воспалении суставов. Не беспокоят боли в суставах?

Question 10

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте. У меня ВПС, в 2010 году была операция по поводу коарктации аорты. Двухстворчатый аортальный клапан. Сложный аортальный порок. Раз в год прохожу УЗИ сердца. В этом году всё прошла, по УЗИ динамики нет, в оперативном лечении не нуждаюсь. Сегодня сдала анализы....

Мария, Тюмень

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T14:09:49+03:00

Здравствуйте, в анализе крови немного снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, такое бывает при дефиците железа. Так же реактивации герпетической инфекции тоже часто связана с дефицитом железа. В таких случаях могут быть назначены препараты железа (Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек, ферлатум). Показатели печени в пределах нормы. АЛТ и АСТ могут быть до 40 ед.

Question 11

Расшифровать анализы

6 ответов

19 сентября 2025

Прошла диспансеризацию, прошу расшифровать Результаты анализов, выходящие за пределы референсного диапазона

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-09-19T13:54:06+03:00

Здравствуйте. Лейкоцитарная формула, это все подвиды лейкоцитов в процентном соотношении. Их отклонение без клинических проявлений считаются не значимыми. Снижение концентрации гемоглобина в эритроцитах может указывать на латентный железодефицит. Для исключения обычно рекомендуют сдать ферритин

Question 12

Бросает в жар, сонливость, усталость

6 ответов

19 сентября 2025

Добрый день! Мне 39 лет, родила 9 месяцев назад, последнее время ( примерно месяца 4) наблюдаю плохое самочувствие: 1. Сонливость- днем прям вырубает, сложно бороться со сном. Ночью сплю, ребенок просыпается редко.2. Отсутсвие энергии- тяжело делать любые дела временами3....

Юлия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-19T13:43:38+03:00

Юлия, здравствуйте!🌷

Обычно при подобных симптомах врачи рекомендуют выполнить следующие анализы:

— Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов

— Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

— Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12). Они критически важны для формирования клеток крови , обеспечивают рост тканей , участвуют в поддержке иммунитета, в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300

— Витамин Д. Он играет важную роль с регуляции нервной системы, регуляции кальция и фосфора, в норме должен быть не ниже 30

— Функцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют уровень энергии, обмен веществ , психоэмоциональное состояние, оценивают ТТГ и Т4 свободные

— Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Скажите, были ли какие-то изменения в анализах при беременности ? Не было ли изменений в гормонах щитовидной железы?

Question 13

Сухой сильный кашель

4 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте, беременность 11-ая неделя ,неделю назад начался насморк лечила систематический , дня 3-4 назад начался кашель сухой и очень частый , кашель прям изматывает меня ,сегодня еще и сопли побежали и один носовой проход полностью заложен, больше беспокоит кашель от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-19T14:02:02+03:00

Получается, что 1 к 1 разводим , ( 2 мл р-ра пульмикорта, 2 мл физ.раствора)

Question 14

Сдача анализов на здоровье

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день,хочу проверить свое здоровье,не проверяла года два почти как родила,какие анализы сдать?(хотелось бы на все основное)мочу и калл так же.На данный момет беспокит переодически немеют ладони,(в беременность тоже так было) назначали пропивать железо.Невралгия бывает...

lebedevamts@icloud.com, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T13:19:46+03:00

Здравствуйте, в описанной ситуации обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, магний, цинк, фолиевую кислоту для исключения дефицитов. Будьте здоровы!

Question 15

Допустят ли до операции с такими результатами анализов

7 ответов

19 сентября 2025

Добрый день, планируется абдоминопластика. По узи все показатели в норме, а анализы пришли не очень. Могут ли отказать в операции?

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-09-19T13:18:39+03:00

Здравствуйте. В прикрепленных анализах имеются отклонения в виде повышения уровня холестерина и его фракций, повышение мочевины, появление в моче белка и кетоновых тел, отклонения в лейкоцитарной формуле.
Основное, по поводу чего может быть отказано в операции - изменение в анализах мочи.
Уточните, пожалуйста, анализы сдавали на фоне здоровья? Накануне погрешности в диете, алкоголя не было?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме