Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 сентября 2025

Доброй ночи!Подскажите, в норме ли анализы? С чем могут быть связаны данные изменения в анализах?

Мария

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-19T23:17:47+03:00

Здравствуйте!
1. Повышение лимфоцитов, базофилов и снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном уровне абсолютных показателей не имеет диагностической значимости.
Такие изменения могут быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Лечение и дообследование не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
2. Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.

Question 2

Высокое давление

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый вечер!Подскажите пожалуйста, маме 71 лет и у нее высокое давление, 150/90,160/90 много лет. Пять лет подряд принимает утром лористу плюс индапамид 125 мг,но давление перестало держать, если падает до 140, то целый день не держит и к вечеру 160. Три недели назад...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T23:32:41+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Рада была помочь 🙏

Question 3

Пульсирует задний проход, так же резкая боль в заднем проходе во время овуляции

5 ответов

19 сентября 2025

Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, что делать и как быть дальше. Буквально недели 2-3 назад появилась пульсация в заднем проходе, чувствуется она, когда я лежу, в расслабленном состоянии, когда нахожусь в движении, её нет, ну, или же, не наблюдаю.Так же, во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-19T22:41:45+03:00

Для начала стоит исключить геморрой, если узлов нет, то возможно имеет место быть напряжение мышц и сдавление нервного корешка, поэтому стоит проконсультироваться с неврологом 🙏🏼❤️

Также в качестве дополнения сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника 🙏🏼❤️

Question 4

Нурофен и флуоксетин

6 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте!Принимаю стрезам и флуоксетин.Принимаю 4 дня.И вот 3 дня болит уже голова.Я терпеть головную боль не могу,пью нурофен детский от головы.И сегодня я только вспомнила,что нурофен и антидепрессанты нельзя часто вместе принимать.Переживаю.Что может быть?И...

Оксана

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2025-09-19T22:31:43+03:00

Использование флуоксетина вместе с ибупрофеном может увеличить риск кровотечений. Особенно у пожилых людей, или с заболеваниями почек или печени.

С флуоксетином совместим парацетамол. Это тоже препарат из группы НПВС, который обладает обезболивающим действием

Question 5

Начинающий кашель

5 ответов

19 сентября 2025

Доброго вечера, уважаемые доктора. Вчерашним вечером начался кашель. Не постоянный и редкий, начинающий. Кашель сухой. В трахеях будто бы перышко, как бы правильно выразиться то ли першение, то ли щекотание. Других жалоб нет. Аппетит присутствует, периодически болит немного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T22:11:02+03:00

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно развитие острой вирусной инфекции дыхательных путей

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

🔸Температура воздуха 20-22 градуса.
🔸Проветривание каждые 2-3 часа
🔸Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны сосательные леденцы, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Скажите, не ощущаете стекание слизи по задней стенке глотки?

Question 6

Болят ноги

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Примерно год назад, начало болеть сбоку у большого пальца ноги. Сначала я подумала, что это из-за обуви, так как переобулась на зимнюю. Носила другую обувь, но боль сохраняется. Потом и дома без обуви тоже болело. А сейчас ещё и на сгибе (у основания) большого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-19T23:33:12+03:00

Здравствуйте!

Если подагра и артроз исключены , то можно иногда заподозрить сесамоидит

Под суставом большого пальца есть сесамовидные , которые могут воспаляться из-за перегрузки. Рентген не всегда это показывает. Боль при этом ощущается у основания пальца при ходьбе

Также так может протекать бурсит - это воспаление сухожилия или суставной сумки. Опять же , на рентгене этого не видно. Причиной может быть как неудобная обувь , так и повторяющаяся нагрузка

Реже это может быть начальной стадией артроза первого плюснефалангового сустава , но обычно рентген показывает изменения

В подобных случаях можно оценить УЗИ сустава , оно покажет состояние мягких тканей , а если ничего УЗИ не найдет - МРТ

Что касается курения , то никотин вызывает спазм ( сужение) сосудов . то есть после затягивания сигареты концентрация никотина в крови повышается , сосуды сужаются, и мышцы могут испытывать нехватку кровоснабжения . А то , что болит в одном и том же месте может говорить о том , что именно в этой области сосуды более чувствительны к спазму

Что касается горла, то компоненты жидкости для электронных сигарет . вытягивают влагу , делая слизистую горла сухлй , что вызывает першение и боль

Question 7

Редкое моче спускание

4 ответа

19 сентября 2025

Добрый деньРебенок 1.4 неделю назад поднималась температура до 38.5/39 градусов Ребенок был активный , хорошо пил воду и кушалСбивала нурофеном и парацетамол дет.2 дня была температура, потом прошла На 3 день днем не было ни каких симптомов, в ночь у ребенка открылась сильная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-20T08:35:43+03:00

Здравствуйте
По анализу крови наблюдается сниженное потребление жидкости
Если я правильно понимаю ребенку годик , в этом возрасте если ребенок 10 и более кг 1 литр в сутки должен выпивать сюда входят все жидкости и молоко , соки, супы и вода
Но именно чистой дистиллированной воды 50 мл на 1 кг массы тела
Так же по анализу есть снижение средней концентрации гемоглобина в эритроците , она не значительная , но для исключения дефицита железа сдать анализ на (Ферритина и железо )
В анализе кала наблюдается непереваренная клетчатки и и небольшое количество нейтральных Жиров может являться нормой вследствие того , что пищеварительная система не зрелая

Question 8

Чем заменить левофлоксацин

2 ответа

19 сентября 2025

Здравствуйте! Маме 94 года, четыре дня назад у неё начался сухой кашель и насморк, температуры нет. Вызвали врача на дом. При прослушивании было жесткое дыхание(у мамы ХОБЛ) , врач назначила левофлоксацин, 500 два раза в день, семь дней, флуимуцил 600 10 дней и грудной сбор N...

Ольга, Кольчугино

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T22:24:07+03:00

В таких случаях полезнее настоять на вызове смп, возможен такой вариант – скорая помощь заберёт в приемное отделение , проведёт дополнительное обследование – кровь, рентген при необходимости, ЭКГ
Если никакой острой ситуации не будет , а по анализам будет бактериальная инфекция, то в таких случаях можно написать отказ от госпитализации и лечиться на дому

Question 9

Тяжелые стопы

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день! Две недели назад купил ботинки на высокой подошве (слегка тяжелые). Носил неделю. После, появились странные ощущения тяжелой стопы. Будто магнитит подошву к полу, когда стою босиком или в носках. Перестал носить как неделю. Симптомы не проходят. Могут появиться и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-09-20T00:00:46+03:00

Здравствуйте!
По фото ноги без визуальных изменений. Возможно дело действительно в ботинках - ношение непривычной обуви заставляет включаться в работу другие мышцы, дает иное напряжение на суставы, связки и мышцы. По идее, если далее обувь будет привычной и удобно, то все нормализуется само, только не акцентируйтесь на этом моменте. При акцентировании внимания проявления гипертрофируются, поэтому не получится объективно оценить ощущение, если прислушиваться к себе.

Question 10

Артроз коленного сустава

5 ответов

19 сентября 2025

ДД! Беспокоит левый коленный сустав 16.07делала рентген далее физиотерапевт назначили ультразвук на оба сустава, боль прошла как и ощущение отечности, но спустя время появилась боль в суставе снова более ярко выраженная с положения сидя стало тяжело вставать, ощущение...

Яна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-20T08:57:43+03:00

Узи так же может показать изменения мягких тканей, отек, выпот в суставе.
Если сделать МРТ нет возможности, то как альтернатива - УЗИ хороший вариант.

Да, компрессы с димексидом довольно эффективны в снятии местного воспаления, на давление они оказывают меньший эффект, чем прием нпвс- препаратов в таблетированной форме, но при выраженном болевом синдроме иногда используем их совместно.

Question 11

Помогите разобраться в анализе

1 ответ

19 сентября 2025

Железо сывороточное 20.5 ( с 5,2 по 16,3)Остальное всё в нормеФерритин 84.4 с 13 по 150

Юлия

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-19T22:17:03+03:00

Здравствуйте!
Причины повышения сывороточного железа при нормальном ферритине могут быть следующими:
1. Недавний прием железосодержащих препаратов или большое количество железа в пище (красное мясо, печень, гречка, гранаты)
2. Прием некоторых лекарств
3. Заболевания печени
4. Анемии, не связанные с дефицитом железа
5. Переливание крови
6. Наследственный гемохроматоз на ранней стадии. Это генетическое заболевание, при котором железо из пищи всасывается в кишечнике в слишком больших количествах и накапливается в органах. На начальном этапе уровень ферритина может быть еще в норме, а железо в сыворотке уже повышено.
Для уточнения причины обычно рекомендуют анализ крови на общую железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ) для исключения гемохроматоза.
УЗИ брюшной полости для исключения патологии печени

Question 12

Работа Клиники

7 ответов

19 сентября 2025

Подскажите пожалуйста,произошла ситуация молодой человек был в наркоопьянении(но в адекватном состоянии)Пошел на прием в частную поликлинику к врачу,там врач все заметил но не сказал ничегоТам ему делали блокаду(могли ли взять у него кровь без его ведома с этого же шприца на...

Богдан

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T21:30:07+03:00

Здравствуйте, Богдан!

Врачи частных клиник не вправе забирать кровь на анализ и в том числе на наркотики без письменного информированного согласия пациента

Исключение единственное - это угроза жизни пациента, необходимость экстренной медицинской помощи, но даже тогда это не делается с целью направления информации в правоохранительные органы - полицию

Врач в таких случаях соблюдает врачебную тайну и не сообщает сведения о состоянии пациента в полицию, если не было преступления или угрозы для окружающих

Этого ведь не было?

Question 13

Отек на ноге

5 ответов

19 сентября 2025

У мужа утром образовался отек на внутренней стороне бедра. Покраснение с припухлостью,само место горячее,по его словам. Не чешется. Говорит что не кусали насекомые,и не ударялся. Что это может быть? Муж находится в море. И сходить к врачу возможности нет. Помогите пожалуйста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-20T10:28:01+03:00

Динамика положительная
То что покраснение спало , говорит о том , что серьезного воспалительного процесса нет
Надо наблюдать за покраснением
При сильных болезненность можно использовать нпвп ( ибупрофен или ибуклин , можно так же нимесил )
Но если покраснение снова появится , или добавится температура , необходима очная консультация с врачом терапевтом

Question 14

Температура, боли в теле

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Вчера был тяжёлый физический труд.Вечером пришла, стала мёрзнуть, температура 35.9-36.2На утро температура 36.2- 36.7К вечеру поднялась 37.1-37.4.Болит все тело абсолютно, все хрустит, шея болит, голова болит(от шеи)Везде стреляет, голова, подмышки, ребра. По...

Лариса

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-09-19T21:12:16+03:00

Здравствуйте!

Судя по жалобам можно предположить вирусную респираторную инфекцию.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день несмотря на то что нет насморка, так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При повышении температуры тела , приносящей дискомфорт , п рием ибупрофена 400мг до 3 раз в день или парацетамола 500 мг до 4 раз а день

По поводу боли в мышцах: когда вирус попадает в организм, иммунная система начинает борьбу. В процессе вырабатываются воспалительные цитокины — белки, которые активируют защиту, и они вызывают
Боль в мышцах и суставах
Это естественная реакция

Question 15

Второй день температура 40

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день, мужчина 35 лет, без хронических заболеваний, вчера поднялась вечером температура до 39,9 при болях в горле, часов в 10 вечера сбил, к 3 ночи снова поднялась уже до 39, вновь сбил нурофеном. Сегодня пришел врач, выписала Амоксиклав, назначила полоскание горла...

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-19T21:38:58+03:00

Пожалуйста! Если есть возможность, то я бы рекомендовала сдать анализы - общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, чтобы определить, какая инфекция вызвала заболевание (бактерия или вирус).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме