Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализов и подбор дозировки витаминов.

20 сентября 2025

Здравствуйте! Какие витамины и какую дозировку нужно принимать исходя из анализов? Что с чем пить, в какое время и продолжительность.

Алина, Мурманск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-20T10:17:51+03:00

Романина Вероника Андреевна

Есть ли тревога?

Question 2

Опух палец из за мозоли

1 ответ

20 сентября 2025

Здравствуйте, натерла мозоль пару дней назад, сегодня при холоде ощутила боль от мозоли, дома увидела, что палец покраснел и припух Нет возможности срочно обратиться в больницу из за выходных, подскажите, какие первые шаги для лечения применить

Лина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T10:06:50+03:00

Здравствуйте,
В таких случаях обычно рекомендуют:

местно пораженный участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное действие), после этого наложение марлевой повязки или асептического пластыря.

При ухудшении состояния-увеличении отека, появлении белого надета, рекомендуется очный осмотр хирургом.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 3

Преодобморочное состояние

1 ответ

20 сентября 2025

Добрый вечер. У меня такой вопрос, почему у меня беспричинно появляется преодобморочное состояние? Началось с подросткового возраста (14 лет). Состояние проявляется перед сдачей крови на анализ натощак и после анализа - чаще, а также в повседневной жизни - редко. Симптомы:...

Елена, Брест

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-20T12:21:44+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

В таких случаях необходимо исключить анемию, скрытый дефицит железа (снижение ферритина), а также осмотреться у невролога и ЛОРа.

Причины также могут быть сердечные. Я своим пациентам рекомендую ЭКГ, в сомнительных случаях ещё суточное мониторирование ЭКГ и давления.

В таких случаях необходимо обязательно измерить давление, вероятно оно падает.

В дополнение я назначаю анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный

Также не исключена психоэмоциональная реакция на стресс.

Надеюсь, ответ будет для вас полезен! Буду очень благодарна за отзыв на моей странице.

Question 4

Калий, анализ крови

1 ответ

20 сентября 2025

Девушка, 25 лет, анализ крови в норме (биохимия, клиника). Уровень калия 5.55 (норма- 3,1-5,1) , средний объём тромбоцитов 9.1 (норма - 9.4-12.3) , натрий 141, креатинин 63. Подскажите, необходимо ли что-то делать при таких показателях? Раньше калий всегда был около 4,...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T09:29:54+03:00

Здравствуйте, по общепринятым нормам уровень калия должен быть в диапазоне 3,5-5,5. По результатам исследования уровень находиться на верхней границе нормы. В таких случаях только рекомендуют ограничить прием препаратов и продуктов содержащих калий (белая фасоль, шпинат, картофель, томатная паста, тыква, свекла, авакадо, грибы, брокколи, курага, чернослив, изюм, финики, арбуз, банан, гранат, апельсины)

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

Витамин в3

1 ответ

20 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 71. Врач гериатр назначила уколы никотиновой кислоты. Зная, что этот препарат это витамин В3, и в каждой ампуле его 10мг, я сказала, что уже месяц принимаю Витаминно-минеральный комплекс для женщин от GREENSIDE, в котором уже есть витамин В3 в дозировке...

Ольга

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T09:34:18+03:00

Здравствуйте,

Никотиновая кислота (витамин ВЗ)- водорастворимый витамин. Его избыток не накапливается в
организме, а выводится почками.
Благодаря этому свойству, он практически не вызывает токсических реакций, даже при значительном превышении нормальных показателей в крови.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Question 6

Мокрота желтая с прожилками крови

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Заболела 3 дня назад , начала заниматься самолечением , от боли в горле- принимала для рассасывания лоротрицин таблетки , для понижения температуры-парацетамол, противовирусное -трекрезан , и спрей тантум Верде , легче не стало абсолютно, но и хуже не стало ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-20T08:24:53+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

Прожилки крови в мокроте появляются из-за ломких сосудов в дыхательных путях вследствие их воспаления под воздействием инфекции.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при высокой температуре или головной боли или болях мышцах, суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; для укрепления сосудистой стенки - аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 7

Можно ли заразится орнитозом?

2 ответа

20 сентября 2025

Нашли голубя раненого, не знаем болен ли он орнитозом или нет. Какова вероятность заразится ? Утром его посадили в коробку и до вечера просидел. Иногда заходили просто и смотрели минут на 5-10 не больше. И потрогали голову пальцем один раз. В итоге вечером отдали ветеринару

Марина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T09:41:19+03:00

Здравствуйте,
Для Того чтобы заразиться орнитологи, нужно вдохнуть пыль с высохшего помета или слюны зараженной птицы.

В описанной ситуации риск заражения крайне низкий, так как:
-За то время, пока птица сидела в коробке не могла сконцентрироваться «зараженная пыль»,так как для заражения необходима большая концентрация.

-кратковременные визиты. Этого времени недостаточно для того чтобы вдохнуть «инфецированную дозу».

-не все голуби,заражены и переносчиками данной инфекции.

Поэтому исходя из всего этого риск заражения практически 0.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 8

Дискомфорт справа под ребрами

5 ответов

20 сентября 2025

Добрый день! Беспокоит дискомфорт справа под ребрами и в верхней и средней правой части живота, на уровне пупка, на 7-8 пальцев правее и авше. Второй месяц принимаю Урсосан, Бициклол, Тиоктацид, Сорбифер ( низкий ферритин). На постоянной основе принимаю L-тироксин, 75 мг,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-20T07:59:11+03:00

Здравствуйте.

Стеатогепатоз - это изменение структуры печени, увеличение размеррв печени на фоне скопления жира в клетках печени.
Симптомов эти изменения обычно не вызывают. Самый важный момент в лечении - это снижение веса на 10 процентов от текущего веса в течение 6 месяцев, поддержание данного веса.
Глюкофаж, сорбифер - могут приводить к дискомфорту в животе. Коррекцию лечения лучше обсудить с лечащим врачом.
Для уточнения причин диареи можно сдать кал на фекальный кальпротектин, оценить показания к колоноскопии.
При соблюдении рекомендаций по лечению, коррекции образа жизни - соблюдении диеты, контроль веса - прогноз хороший.

Обращайтесь, рада помочь.

Question 9

Головная боль после высокой температуры

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте!Сейчас нахожусь на отдыхе в Турции, 2 дня назад проснулась ночью в плохом самочувствии, измерила температуру - 39, выпила нурофен. Температура поднималась еще несколько раз до 38,5 в течение двух дней, сбивалась нурофеном, присутствовала несильная головная боль и...

Софья

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-20T07:42:09+03:00

Здравствуйте
Ваше состояние может быть связано с вирусной инфекцией, после которой ещё несколько дней сохраняются слабость, ломота и головная боль. Однако сильная головная боль ночью в сочетании с дискомфортом в шее и спине требует внимательности, поэтому если боль повторится или усилится, появятся тошнота, рвота, сыпь или светобоязнь, лучше не откладывать и обратиться к врачу для исключения осложнений.
Вы можете достать подбородком к груди?

Question 10

Заражение бешенством

1 ответ

20 сентября 2025

22.08.25 был вечером на пробежке в деревне. Вдалеке увидел как две собаки играли друг с другом. Когда стал подходить ближе, они заметили меня, подбежали и стали обнюхивать. Я зачем то резко поднял руки и одна из них укусила меня за ляшку. Все это время их подзывала хозяйка...

Андрей

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-20T09:49:39+03:00

Здравствуйте,

Действительно, в такой ситуации есть потенциальный риск заражения бешенством. Однако если собака домашняя, вероятность того, что она заражена, невелика. Ключевой момент - это возможность
проконтролировать состояние животного. Если в течение 10 дней после происшествия с собакой всё в порядке (она жива и здорова), то риск заражения исключается.

К сожалению, не существует анализов которые могли бы заблаговременно (то бюпоявления симптомов) подтвердить или исключить заражение бешенством.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 11

Не проходит кашель

1 ответ

20 сентября 2025

Здравствуйте, ровно 6 дней назад проснулась с жутким жжением в носу и глотке. Через сутки, Осип голос, заложенность носа, гундос,и жуткий кашель, не понятно то сухой то влажный. Начала пить эйфа АЦ, 600 мг 1р в день. На следующий день поднялась температура 37.4,добавила...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-20T09:07:05+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 12

Зябкость в ногах

5 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте! Меня беспокоит появление зябкости в ногах, которая появляется внезапно, проходит через несколько дней, может держаться и дольше. Ноги при этом на теплые. А дневное время особенно это не беспокоит, но ночью спать невозможно. Все анализы, которые я проходил при...

Николай, Рязань

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-09-20T07:00:18+03:00

Здравствуйте.

Причин для зябкости ног, нарушения чувствительности, особенно в ночное время может быть несколько:
Недостаток железа, даже при нормальном гемоглобине (сдают ферритин, железо крови - оценить дефицит);
Снижение витаминов группы В (можно сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин В6) ;
Нарушение электролитов - калия, кальция крови;
Снижение функции щитовидной железы (сдают ТТГ) ;
Нарушение нервной чувствительности и проводимости (осмотр у невролога с оценкой тактильной, вибрационной, температурной и т. Д чувствительности) ;
Низкая физическая активность;
Курение;
Стрессы.
После уточнения причин- корректируется лечение.

Обращайтесь, рада помочь.

Question 13

Чуть обожгла горло

5 ответов

20 сентября 2025

Доброе утро. Лечилась от пневмании. Но поставили бронхит, орви. Кашель иногда появляется. Насмотка нет. По утрам немного першит в горле после сна.Вечером решила рассосать таблетку жидкого меда. Почувствовала жжение.пополоскала ротоканом. Выпила настой шалфея из термоса...

Оксана

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-20T06:21:51+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют продолжить полоскания ротовой полости раствором ротокана или отваром ромашки 2-3 раза в день. На болезненные участки можно наносить гель камистад, он поможет снять боль.
Исключить острые, горячие, кислые продукты до полного восстановления слизистой

Question 14

Что с такими показателями может быть

1 ответ

20 сентября 2025

Клинический анализ кровиГематокрит 33.6* % 35 - 47Гемоглобин 10.9* г/дл 11.7 - 16Эритроциты 3.48* млн/мкл 3.8 - 5.3MCV (ср. объем эритр.) 96.6 фл 81 - 101RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.3 пг 27 - 34МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл...

Любовь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-20T17:34:52+03:00

Здравствуйте,Любовь
Снижение гемоглобина,эритроцитов и гематоциста может свидетельствовать о железодефитном состоянии.Для подтверждения и начала терапии желательно проверить уровень ферритина(норма более 40мкг/л, а в идеале равен вашему весу)

Так же имеется сдвиг лейкоформулы вправо(Повышение лимфоцитов,снижение нейтрофилов)что свидетельствует в пользу недавно перенесенного ОРВИ(процесс мог протекать как выражено,так бессимптомно )
В подобном случае рекомендуют контроль ОАК в динамике(через 2-3 месяца)
Обычно показатели приходят в норму самостоятельно.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме