Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоят циститы , посмотрите пожалуйста анализы Железо И кальций интересуют Хроническая усталость, частые орви

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-19T20:27:16+03:00

Отмечается повышение общего кальция. Для того, чтобы точно определить есть повышение или нет, рекомендуют сдать ионизированный кальций. Это активная , свободная формула кальция.

Уточните, пожалуйста , менструация обильная? Заболеваний жкт нет?

Question 2

Сорван ноготь на руке с корнем

6 ответов

19 сентября 2025

Утром удалилась рукой о стену. В итоге сорвала полностью ноготь с корнем. Фото прилагается. Прикладывала в течение дня левомиколь. Нужна ли очная консультация врача? Если да, то какого? Нужно ли корректировать лечение? И самый главный вопрос: вырастет ли ноготь снова?

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-19T20:19:29+03:00

Дарья, здравствуйте!
Да, ноготь как правило со временем должен восстановиться.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Промыть рану под чистой холодной водой
2. Обработать раствором хлоргексидина
3. Наложить Левомиколь и сверху стерильную марлевую повязку
4. Очная консультация хирурга будет уместна, чтобы оценить ногтевое ложе и исключить признаки присоединения бактериальной инфекции🙏🏼❤️

Question 3

Имунная система

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте что можите посоветовать что б повысить эмунную систему , у меня хронический тонзиллит, и чуть что сразу зоболеваю насморг и т г какие витамины посоветуете я думал может купить мне Энимал Пак

Ислам

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-19T18:31:48+03:00

Добрый день. Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор), гель с интерфероном и антиоксидантами (виферон гель) на слизистую носа дважды в день.

Question 4

Плохие показатели ОАК

5 ответов

19 сентября 2025

Маме 71 год, выявлены отклонения от нормы:Лейкоциты 3,67Гематокрит 43,0Средний об тромбоц 8,90Нейтрофилы 37.00Лимфоциты 54.20Моноциты 0,23Мочевая кислота 378.00Холестерин общ 5,28На что это указывает и какую диагностику еще необходимо провести?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T20:11:01+03:00

Здравствуйте!

🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸на верхней границе гематокрит,, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении.

В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость

🔸 В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП

Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА

В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП

Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед

❕При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов, так как важно поддержание уровня ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л

Question 5

Упало Либидо

1 ответ

19 сентября 2025

Хотела попросить напутствие. Чисто моё непрофессиональное предположение, что падение либидо связано с гормонами и психологическим состоянием. К какому доктору идти в первую очередь? Сдавать анализы? К психологу? К сексологу? К психотерапевту? К гинекологу?Если...

Елизавета, Тула

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-19T22:21:55+03:00

Елена,
Здравствуйте
Первоначально желательно сдать ОАК,ферритин(для исключения анемии),а так же проверить уровень витамина Д,В6,В9,В12
-гормоны ЩЖ(Т3,Т4,ТТГ)
-Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Плюс половые гормоны
С результатами первостепенно на прием к гинекологу
При отсутстви и отклонений по гинекологической/гормональной части-консультация сексолога/психотерапевта

Question 6

Расшифруйте пожалуйста анализы крови

1 ответ

19 сентября 2025

Повышены мочевая кислота 311 и ЛПНП 2.63, индекс атерогенности 1.69 понижен. Что это значит?

Ольга

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-09-19T21:08:59+03:00

Здравствуйте Ольга.
Указанные цифры в анализах:
1. Мочевая кислота (311 мкмоль/л): находится в пределах нормы (верхняя граница нормы для женщин 360 мкмоль/л. Это не критично, но требует внимания. Может быть это связано с диетой (богата пуринами: красное мясо, субпродукты, алкоголь, особенно пиво)
2. ЛПНП (2.63 ммоль/л): эта величина в настоящее время считается оптимальной или близкой к оптимальной для взрослого человека без серьезных факторов риска. Современные международные рекомендации целевым значением для лиц низкого риска считают < 3.0 ммоль/л.
3. Индекс атерогенности (1.69): Понижен, что является хорошим признаком. Этот коэффициент (соотношение "плохого" и "хорошего" холестерина) говорит о низком риске атеросклероза. Чем он ниже, тем лучше.
Вывод: указанный липидный профиль (холестерина) неплохой.
Единственное незначительное отклонение — умеренно повышенная мочевая кислота.
В подобных случаях обычно рекомендуют обратить внимание на коррекцию уровня мочевой кислоты: уменьшить потребление красного мяса, субпродуктов, алкоголя, сладких напитков.
Увеличить потребление воды, обезжиренных молочных продуктов, овощей.
Поддерживать здоровый вес и регулярную физическую активность.
Для полной оценки рисков рекомендуется осмотр врача с учетом артериального давления, семейного анамнеза и других факторов.

С уважением.
Врач: Николаев.

Question 7

Низкие показатели ферритини и гемоглобина

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте. Железо 8,2Ттг 2.34Ферритин 13 Гемоглобин 116 Кружится голова, темнеет в глазах при резких движениях, темнота и головокружение длится около 30 секунд, Давление вечно скачет(пониженное) По утрам не могу проснутся, могу спать хоть весь день и всю ночь, всегда...

Лиана

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2025-09-19T22:24:51+03:00

Здравствуйте
Необходимо нажать обследование с целью выявления возможных источников потерь железа,а так же исключить проблемы жкт (из за которых может быть нарушено усвоение препаратов

Из обследования в подобных случаях рекомендовано :
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Question 8

Назначение по анализам

4 ответа

19 сентября 2025

АСТ 70 АЛТ 43 назначили урсодез,не могу принимать,т.к от него слабительный эффект,что не допустимо,потому что колостома,может добавить таблетки или поменять?

Галина, Краснодар

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T20:02:55+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 9

Пониженные эозинофилы

5 ответов

19 сентября 2025

Сдала кровь по назначению гастроэнтеролога. Беспокоят желудочные боли. Что означают пониженные эозинофилы, критично ли понижены? О чем это говорит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T19:39:30+03:00

Здравствуйте!

Эозинофилы в норме составляют очень малую часть лейкоцитов - в процентах от 0 до 5% и в абсолютных значениях они могут быть 0 до 0,5

Даже у здорового человека при отсутствии патологии их абсолютное количество может быть настолько низким, что в выбранном для анализа объёме крови эозинофилы просто не окажутся

Отсутствие эозинофилов не является патологией

🔸 в анализе также снижено количество моноцитов, что бывает на после перенесённых инфекций, из-за индивидуальных особенностей кроветворения

При отсутствии жалоб такие изменения не являются критичными и не требуют обследования

Будьте здоровы 🩷

Question 10

Кашель, бронхит, вирус

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день! Супруг уже две недели кашляет мокрым кашлем. Вчера сходил к врачу рентген в норме, сдал анализы, пришел такой результат. Врач сказал бронхит и назначил антибиотики. Помогите разобраться что означает результат? Повышенные лейкоциты, это опасно? Заранее благодарю.

Ольга

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-19T20:26:05+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Раз принимаете полноценные 2 дня, то минимальный курс 5 дней

Question 11

Результат экспресс теста на скрытую кровь

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Сегодня задавала вопрос про темный кал . Утром был нормальный , а в конце темный . Днем уже весь темный . Три дня желудок иногда болит колющими болями , больше к вечеру . 7дней пила аркоксию с омезом . До этого болел желудок в июле , лечись Де-Нолом , ФГДС не...

Юлия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T19:31:00+03:00

Здравствуйте!

Экспресс тест на скрытую кровь может давать ложноположительный результат после употребления продуктов с красителями

Причиной тёмного стула с высокой вероятностью может быть употребление окрашивающих продуктов - чёрные крендельки, печень в том числе

Пока фото не видно

Question 12

Расшифровать почерк врача

1 ответ

19 сентября 2025

Помогите пожалуйста расшифровать что написано после омеги, какой-то символ

Елена

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-09-19T21:29:52+03:00

Здравствуйте Елена.
На вопрос - помогите пожалуйста расшифровать что написано после омеги, какой-то символ – можно попытаться дать ответ:
В контексте врачебных рекомендаций, скорее всего, это сокращение от:
"Омега-3" (полиненасыщенные жирные кислоты).
Это очень распространенная для врача запись, указывающая на приём биологически активных добавок.

С уважением.
Врач: Николаев.

Question 13

Результаты анализов

5 ответов

19 сентября 2025

Пожалуйста проконсультируйте по результатам , очень переживаем , прикрепила ниже результаты анализов оак, биохимия , оам

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T19:45:02+03:00

В первую очередь в таких случаях рекомендуют начать с проведения узи брюшной полости и анализы на вирусные гепатита – В и С

Рекомендуют оценивать в динамике показатели АЛТ, АСТ, ГГТП через 14

Question 14

Сильно болит горло пропал голос

4 ответа

19 сентября 2025

болею около недели в два этапа: сначало насморк горло без температуры, стало лучше, поела холодный арбуз и началось:горло заболело адски, потеряла голос, безостановочные сопли температура 37,5 два дня, присоединился конюктивит, из улучшений температуры нет и первый день не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-19T19:16:57+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла.
Уточните, есть ли гнойные выделения из глаз?

Исходя из описания нельзя исключить развитие вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывать носовые ходы солевым раствором (например, акваМарис или ЛинАква), 3-4 раза в день. После каждого промывания обязательно высмаркиваться

2. Использовать сосудосуживающие капли в нос (називин, отривин, тизин) 2 р в день, не более 5 дней. Это поможет снять отек в носоглотке.

3. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

4. При болях в горле - полоскание раствором ОКИ 2-3 р в день, 5 дней

5. При повышении температуры выше 38,5 градусов и недомогании, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

6. Обильно пить жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)

Если температура будет повышенной более пяти дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ).

Question 15

Укусила морская свинка

6 ответов

19 сентября 2025

Добрый вечер ! Укусила морская свинка. Крови было мало, но была , отработала хлоргекседином, заклеила пластырем. Теперь лежу и боюсь бешенства. Свинка у нас 3 недели, покупали на рынке где она сидела с другими свинками. Вроде обычная нормальная свинка. Ест, пьет, от воды не...

Каролина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-19T18:59:47+03:00

Здравствуйте, Каролина!

В такой ситуации риска бешенства нет, так как :

▫️ морские свинки редко становятся переносчиками бешенства из-за особенностей течения болезни у этих животных

▫️заболевание протекает очень быстро, если животное у вас уже более 10 дней, значит оно не является носителем бешенства

Ситуация хоть и неприятная, но повода для беспокойства нет 🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме