Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 сентября 2025

Здравствуйте! Сдала анализ на общий холестерин в январе 2025 г. Он был повышен. Терапевт сказала, после новогодних праздников у всех так).После я переслала летом, холлестирин повышен 6.77. Посоветовал доктор придерживаться диеты ( впрочем я не особо и ем жирную еду, крайне...

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-19T20:40:16+03:00

Скорее всего, цифры в такой ситуации все равно будут чуть выше нормы, так как основная роль в повышении холестерина не в питании, а в наследственной предрасположенности. Если у близких родственников наблюдались проблемы с высоким холестерином, то в таком случае риски иметь высокий холестерин есть и у вас.
В такой ситуации варианта два : либо мы назначаем статины, либо не назначаем и динамически контролируем показатели и оцениваем сердечно- сосудистый риск. Достаточно делать это 1 раз в 6-12 месяцев.

Question 2

Боль в шее в районе кадыка на фоне кашля

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте. 4 дня ощущаю заложенность и хрипы в груди. Сухой кашель, откашливаюсь с большим трудом. Сегодня днем заболело горло (шея справа в районе кадыка). Боль при кашле, глотании и немного при движении. Что бы это могло быть?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-19T18:37:33+03:00

Здравствуйте, Дмитрий . Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

По описанию может быть похоже на воспалённый на фоне инфекции лимфатический узел. Попробуйте прощупать пальцами - есть округлое, эластичное, болезненное?

Если боль как бы "изнутри" в области шеи, вероятнее всего саднит воспалённая слизистая на фоне сильного кашля.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Зуд без воспалений по всему телу

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте, есть подозрение, что переболела ковидом, тк была похожая на него симптоматика. Через месяц сдам IgG для подтверждения. Течение болезни было не самое сильное, но долгое. Уже больше 2х недель. Был сильный озноб, насморк, слабость и боли по всему телу. Сейчас стало...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2025-09-19T20:03:18+03:00

Если это зуд нейрогенный, он может купироваться самостоятельно. В течение нескольких дней отслеживать состояние, смотреть будет ли уменьшаться. Если стойкое, то к неврологу.

Антигистаминные я предпочитаю цетиризин, дезлоратадин левоцетиризин. Они показывают себя хорошо

Question 4

Грипп в беременность

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте Беременность 8 недель 3 дня , позавчера была температура 38,7 не могла сбить , только после 3 таблетки снизилась , на утро стала как обычно 37,2( всю беременность такая температура ) к вечеру температура опустилась до 36,9 . Сегодня проснулась температура 36,5 !...

Анастасия

Вопрос закрыт

Громова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-19T16:24:44+03:00

Здравствуйте !
Подскажите пожалуйста, были ли ещё какие - либо симптомы кроме повышеия температуры тела и насморка , была ли заложенность носа, кашель ?
С какой недели беременнности повышалась температура ? Косультировались ли по этому поводу с гинекологом,, который ведёт Вас в женской косультации ?

Question 5

Расшифровка ОАК

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, расшифровать ОАК мужа. На что стоит обратить внимание или всё в пределах нормы?

Вероника, Обнинск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T17:19:28+03:00

Здравствуйте!

🔸лаборатория определяет количество тромбоцитов повышенным , но норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450

Показатель тромбоцитов в пределах нормы

🔸 указано повышение базофилов - абсолютно некритично, эти клетки крови могут реагировать на контакты с инфекцией, недавно перенесённую инфекцию, аллергию

Скажите, с какой целью сдавали анализ?

Question 6

Губы стали синими

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Несколько дней подряд немеют губы и становятся синими. С чем это может быть связано? И что делать в такой ситуации? Сейчас пью витамины, могут ли они так повлиять? У меня всегда низкое давление примерно 95/63. Подскажите пожалуйста, что это такое. А то мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-09-21T20:41:28+03:00

По поводу холестерина, обычно для начала в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму

Question 7

Какие сдать анализы на гв

5 ответов

19 сентября 2025

Какие нужно сдать анализы после родов на гв,и сто можно пить из витаминов

Кристина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T17:03:04+03:00

Здравствуйте!

На грудном вскармливании рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого сдать:

1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления

2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.

3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет

4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;

6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)

Исходя из выявленных дефицитов – назначают дополнительные прием препаратов при необходимости

Question 8

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 28 лет, идет 7 неделя 2 день беременности. Два дня назад почувствовала отек в носоглотке, постепенно начало закладывать нос. Начала промывать его морской водой. Сходила к терапевту на прием, сказал, что все правильно делаю, также добавил полоскание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T16:27:31+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов и анализы крови можно предположить развитие острой вирусной инфекции - повышены моноциты, срб менее 30

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома для ускорения восстановления слизистых:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При боли в горле обычно рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния

▪️ При заложенности носа промывать гипертоническим раствором. Допустимо пользоваться детским називином бэби по капельке в каждую ноздрю до 3 р/д 5 дней

▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление

Симптомы болезни обычно проходят в течение 7 дней

Старейшего выздоровления 🩷
Сегодня лучше себя чувствуете?

Question 9

Отклонения в анализах

1 ответ

19 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите на что может указывает такое повышение базофилов(0.9) и эозинофилов (22,9%) и понижение нейтрофилов (40.4)у взрослого. Два месяца назад родила( во время беременности анализы были в норме).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-09-19T17:29:36+03:00

Здравствуйте.
Указанные цифры анализа крови обычно показывают, что в организме включилась "система защиты".
Эозинофилы (22,9% — это много) — защита от возможных аллергии или паразитов.
Базофилы (0,9 — немного повышены) — они часто помогают эозинофилам и тоже участвуют в аллергических реакциях.
Нейтрофилы (40,4% — понижены) — они борятся в основном с бактериями. Их доля стала меньше просто потому, что эозинофилы резко увеличились в количестве и заняли больше места.
После беременности и родов организм ослаблен и перестраивается. Он может начать остро реагировать на то, на что раньше не обращал внимания.
В подобных случаях рекомендуют осмотр и обследование у терапевта в поликлинике.
Задача врача — найти причину и помочь её устранить.

С уважением.
Врач: Николаев.

Question 10

Темный кал

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! В июле беспоили боли в желудке , пропила де нол , соблюдала диету , прошло недели через 3 все .Рву в августе мениск , с 1-8 сентября пропила Аркоксию совместно с омезом, делаю курс уколов Мукосат , пью таблетки Траумель С . Почти каждый день погрешности в...

Юлия

Вопрос закрыт

Меньшикова Александра Николаевна · Answer · 2025-09-19T16:56:29+03:00

Добрый день! С учётом погрешностей в диете, приема НПВС, а также боли в области желудка, нельзя исключить наличие эрозивного гастрита или язвенного дефекта, которые могут быть источником кровотечения. Я бы рекомендовала Вам обратиться к гастроэнтерологу, выполнить фиброгастродуоденоскопию и исследование кала на скрытую кровь

Question 11

Повысился плохой холестерин, хороший пнизился

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день, прошу помочь расшифровать анализы крови. После сдачи крови обнаружено заметное повышение общего холестерина, "плохого" и понижение "хорошего" холестерина ЛПВП. Повышеный билирубин это наследственное,у отца и брата тоже всегда повышенный.

Евгений

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-09-19T16:58:05+03:00

Евгений , в идеале сейчас очень нужно скорректировать диету . В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум

Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.

Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.

Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3

Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа

Также мы при повышении холестерина оцениваем УЗИ сосудов головы и шеи. Если там ничего не будет , то просто диета 💪

Question 12

Высокая температура, ломота костей

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте подскажите что делать. Мама заболела, сегодня 5 день температура выше 38,5. Была сегодня даже 39.6 В первые 3 дня ломили кости и поясница, потом прошло, сегодня болит голова и подкруживается и высокая температура. Больше никаких симптомов других нет.

Сашуня, Донецк

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-19T16:11:13+03:00

Здравствуйте!

По описанию симптомов можно предположить развитие острой вирусной инфекции, но так как длительно лихорадка – нельзя исключить бактериальное осложнение

Для уточнения в таких случаях рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок, общий анализ мочи

Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:

▪️Поддержание микроклимата дома:
·температура воздуха 20–22 градуса
·регулярное проветривание раз в 2-3 ч
·влажность воздуха 45–60%

▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)

▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - быстрее наступит выздоровление

Скажите, мочеиспускание не изменилось, безболезненно?

Question 13

Лимфоузлы болят и чешутся

5 ответов

19 сентября 2025

В паху иногда надуваются лимфоузлыСегодня даже заболел и зачесался Год назад надулся один из узлов, сдавала анализы , ходила к гинекологу (гинеколог смотрел на узи и сказал, что это что то там лимотическое, прописал кламин пить) Ничего не нашли Сегодня долго сидела скрестив...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-19T17:04:22+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию - лимфаденит не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - УЗИ воспаленных групп лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.

В таких случаях лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 14

Дексаметазон и низкий пульс

5 ответов

19 сентября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, такая ситуация,14 .09 вечером откли руки,ноги,пальцы,за ушами,зуд сильный,покраснение, врач поставил крапивницу. Прописал супрастин в уколах и дексаметазон,т.к. отек 2 р в день по 2 мл. Первый день уколола на утро высокое давление 160 на...

Анна

Вопрос закрыт

Арутюнян Мариам Ашотовна · Answer · 2025-09-19T17:44:25+03:00

Здравствуйте
Если у вас наблюдаются скачки давления , то после укола дексаметазона может наблюдаться подъем артериального давления , одним из побочных действий декспметазона это брадикардия ( падение пульса) в таком случае вам необходима очная консультация врача терапевта, а так же для сдачи анализа

Question 15

Антибиотики

5 ответов

19 сентября 2025

Стала пить антибиотик может ли быть искажение анализа

Марина, Сосновка

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-19T17:51:09+03:00

Да. Не прерывайте, лечитесь.
На фоне антибиотика сдадите. Если анализы крови будут хорошие , значит от антибиотика есть эффект.
Если результат будет плохой, значит нужна коррекция лечения, смена препарата.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме