Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Контакт в чем состоял, разговор/на Вас кашляли/просто находились рядом ?

Здравствуйте, нет ли проблем с щитовидной железой? Рекомендую контроль ттг, т4 свободный
Есть ли проблемы с менструальныи циклом?

Здравствуйте. При ГВ разрешён препарат Гевискон, принимают после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. Клинико-фармакологическая группа: Антацидный препарат, средство лечения рефлюкс-эзофагита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
1. Повышен гематокрит.
Это может говорить о гемоконцентрации. Необходимо увеличить питьевой режим хотя бы до 2 л в день, в идеале 30 мл на 1 кг веса.

2. Повышен АЛТ.
Такое может быть на фоне употребления алкоголя, погрешности в питании, приёма некоторых лекарственных средства,на фоне проблем с печенью.
На данный момент диета №5 и контроль АСТ и АЛТ через 1 мес. При нарастании показателей - Необходимо сделать УЗИ брюшной полости.

3.Сывороточное железо повышено.
Повышение сывороточного железа клинически не значимо, так как это очень лабильный показатель, он повышается после приема препаратов железа или железосодержащей пищи.

4.Общий холестерин по пограничном уровне.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток.
Сделать УЗИ брюшной полости - оценить функцию желчного пузыря и печени.
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

Здравствуйте.
1. У вас дефицит Витамина Д, на фоне которого может быть тахикардия.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

2.Скрытый дефицит железа,который так же может быть проявлением тахикардии.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Повышен холестерин и изменения в липидограмме
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фасфудов
-при патологии печени.

Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Сделать.УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

4.Коагулограмма полностью в норме,притензий нет. Показатель могут меняться на фоне различных факторов.

5.Нормой тромбоцитов принято считать 150-450, поэтому у вас тоже норма. На тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов мы внимание не обращаем,они клинически не знаимы.

6. Лейкоциты слегка повышены. Но так как другие показатели лейкоцитарной формулы в норме,переживать пока не о чем,возможно накануне вы переболели. Сдайте кровь на СРБ для исключения активного воспалительного процесса.

7. Чтобы исключить другие причины тахикардии:
-ЭКГ
-УЗИ сердца

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста к вопросу общий анализ крови и анализы на хронические персистирующие вирусные инфекции.

Добрый день!
Да это Отек Квинке, как самочувствие сейчас? Дышать свободно?
В такой ситуации необходимо принимать гормональные препараты, например дексаметазон.
Супрастина можно выпить в течение дня четыре таблетки. Также молекула дезлоратодин попозже справиться с отеком, например эриус.
Желательно придерживатся гипоаллергенной диеты. Исключить из рациона цитрусовые, шоколад, морепродукты.
С уважением)

Пожалуйста!
Для приема гематолога имеющихся анализов достаточно.
Для подтверждения гемохроматоза необходимо дообследование гематолог назначит самостоятельно.

Пройдите в первую очередь ФГДС. Жалоб на ЖКТ может не быть.

Для повышения гемоглобина и ферритина рекомендую - мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Здоровья и Удачи!

Вам достаточно одной капельницы ферринжекта 500 мг. Усваивается оно в течение 2-3 недель. После капельницы можно принимать поддерживающую дозу перорального железа, например, ферлатум по 1 фл 1 р в день, 2-3 месяца.
И да, капельницы ставят в условиях стационара, нужно обратится к терапевту по месту жительства

Добрый день!Уточните Ваш вопрос, суть?И приложите обследования, которые проводились.

Супрадин в нём фолиевой кислоты 1 мг (это 1000 мкг) или Доппельгерц актив от А до Цинка, в нём фолиевой кислоты 400 мкг, у Вас её не хватает. Увеличить в рационе листовую зелень, фолиевая кислота содержится больше всего в капусте, фолиум – по латински это лист.

Исключить туберкулез легких по данному обследованию - нельзя; необходимо дообследование и вероятно пульмонолог направит к фтизиатру для исключения туберкулеза.