Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 сентября 2025

Здравствуйте. Подскажите, напугали в поликлинике. Насчёт крупных клеток лейкоцитов. Тромбоциты низкие из-за агрегации тромбоцитов. По фото норма.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T11:24:28+03:00

Здравствуйте!
Агрегация тромбоцитов происходит при неправильном заборе, транспортировки и хранении биоматериала.
Из-за этого считают показатели недействительными.
В таких случаях рекомендуют пересдать анализ.
Не переживайте!

Question 2

Частая головная боль слева

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте. Раньше голова болела переодически, не так часто. И все время когда болит голова давит на глаза, если слева то на левый, справа, то на правый. Вчера после работы голова заболела с левой стороны и давила на глаз, такое ощущение что его вот-вот выдавит. И не...

Екатерина, Чита

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-09-09T16:04:04+03:00

Да, это может быть причиной болей.
При спазмированнии мышц шеи боль может переходить на область головы

Question 3

ОРВИ в беременность 10 недель

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте,беременность 10 недель. Температура 37/37.3 не больше. с 2.09 почууствовала боль в горле, в итоге с 2.09 по 3.09 болело сильно горло, было больно глотать,поставили фарингит, далее на 4.09 горло прошло ,но заложило нос, сопли и началось чихание, капли детские в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-09T11:13:55+03:00

Здравствуйте. По анализу крови от 05.09 действительно есть признаки бактериальной инфекции.Неполный курс болезни и остаточные явления это показания для антибиотика, разрешенного при беременности например, амоксициллин.Это необходимо для профилактики осложнений .Правильно подобранный антибиотик безопасен для малыша и защитит его от последствий тяжелой инфекции.

Question 4

Боль в горле

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте! Беспокоит сильная боль в горле, пропал голос, больно глотать. Делаю ингаляции с Пульмикортом и с физраствором. Это вирусная инфекция или бактериальная?

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-09-09T10:53:20+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов все хорошо , по описанию больше данных за вирусную природу заболевания.
В таком случае обычно рекомендуют доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней , полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.

Question 5

К кому обращаться и что обследовать: слабость, головокружение

4 ответа

9 сентября 2025

Уважаемые врачи, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать? К какому специалисту обращаться, что проверять? Мужчина 47 лет, 3-й день беспокоит слабость, периодически покрывается хододным потом, отсутствие аппетита, головокружение сильное и вставании и хождении. С...

sv8212@mail.ru, Брянск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-09T10:59:18+03:00

Такая картина бывает при плохо контролируемом сахарном диабете - уровень глюкозы натощак выше нормы и сам по себе может давать слабость, потливость, головокружения

При этом на фоне инфекции или после курса антибиотиков уровень глюкозы часто поднимается еще выше

В подобных случаях обычно рекомендуют пересмотреть терапию диабета вместе с эндокринологом, так как комбинации форсига и глюкофаж может быть недостаточно

Тае же рекомендуют дообследовать анализ на гликированный гемоглобин, чтобы оценить средний уровень глюкозы за последние 3 месяца

Здесь скорее влияние имеет и диабет, и последствия антибиотиков

Question 6

Совместимость лекарственных препаратов

7 ответов

9 сентября 2025

Добрый день. Вчера при наклоне резко заболела спина в районе поясницы слева, еле разогнался. Тянущие боли продолжались всю ночь, боль резко усиливается (простреливает) при поворотах туловища, ходьбе, смене положения тела. Год назад были похожие симптомы и ставили диагноз...

Игорь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-09-09T10:25:07+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва.

Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем

В дальнейшем, если болевой синдром охраняется после проведения курса терапии или возникают неврологические дефициты (выраженное онемение, слабость в конечностях, усиление уже имеющихся жалоб) рекомендуют консультацию невролога

С препаратами совмещать не запрещено 🙏🏻

Question 7

Боди в правом подреберье

6 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте,беспокоят боли в правом подреберье и желудке (рези ,тяжесть )Сходила на узи (прикрепила )и теперь переживаю насколько это серьезно ,сказали что желчный воспален,ранее пропивала Урсосан ,но похоже эффекта не было от него ,что раз только усугубилось

Екатерина, Шадринск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T10:09:26+03:00

Здравствуйте.
На УЗИ выявлена взвесь- частички "сгущенной" жёлчи , которые могут перейти без терапии и диеты в конкременты (камни).
В таких случаях рекомендуется :
-консультация гастроэнтеролога
-биохимия крови для оценки функции печени, количества билирубина
-диета по столу 5 ( в основе ограничение жирного, жареного,острого)
- приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга

Дополнительно при болях в области желудка гастроэнтеролог может порекомендовать прохождение ФГДС

Question 8

Боль в суставах, пятно на руке

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте.На выходных была активная деятельность, работа по расчистке своего участка, много ходил, много таскал веток.На следующий день начал болеть голеностоп, в области косточки, сначала думал из за того что натер обовью, но оказалось что не от этого, болит рядом,...

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-09T10:32:22+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию, боли в голеностопе, пальце и колене скорее всего связаны с перегрузкой и микротравмами после физической работы. Онемение может указывать на сдавление нервов или временное нарушение кровообращения. Рекомендуется в подобных случаях покой, щадящая нагрузка, тепло или лёгкий массаж.
Жёлтое пятно на руке без симптомов чаще всего доброкачественное (например, м.ь. пигментный невус или локальное отложение пигмента). Если не меняется, не чешется и не растёт — лечения обычно не требует, но лучше показать дерматологу для точной диагностики.

Question 9

Отек щеки..

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день ! Появился небольшой отек щеки , в верхней части лица (на яблочке ) , сразу подумала на зуб , который был с кистой , год назад лечила , динамика была положительной . Обратилась к стоматологу , тот сказал, что дело не в зубе , обратилась к хирургу , тот сказал ,...

Елена, Таганрог

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-09T10:00:37+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - УЗИ мягких тканей лица, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE с последующей консультацией терапевта, по показаниям консультациями врачей узких специальностей.

Question 10

Мужчина 37 лет продолжительная ноющая боль в животе , 5 см левее от пупка и чуть ниже.

6 ответов

9 сентября 2025

Болит около полу года, ноющая, не сильная, по утрам и в течении дня. Не каждый день.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-09T09:54:52+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, сдавались ли какие - то анализы, походили ли обследования? Нет ли нарушения со стороны стула? (Запоры или склонность к послаблению стула).

Непостоянная боль слева в животе может быть на фоне дивертикулеза толстого кишечника, на фоне хронического панкреатитита, так же, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки могут проявляться болью в левой подвздошной области.

Обычно минимальный спектр обследований при боли в левых отделах живота включает в себя:

▫️Общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, общий анализ мочи, глюкозу натощак, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, амилаза, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина, о.белок, мочевая кислота) для оценки функции внутренних органов

▫️УЗИ органов брюшной полости - исключить структурные изменения в поджелудочной железе

▫️Кальпротектин (маркер воспаления килечной стенки) - исключить воспалительные заболевания кишечника

▫️Гастроскопия с тестом на хеликобактер пилори - исключается патология желудка и 12- перстной кишки.

Question 11

Беременность и прививка от гриппа

6 ответов

9 сентября 2025

Добрый день! Я нахожусь на 26 неделе беременности, сегодня гинеколог посоветовала поставить прививку от гриппа «Ультрикс квадри». На сколько это безопасно и будет ли от неё польза, если вирус часто мутирует и какой появится новый штамп никто не знает? Я работаю с детьми и...

Алёна, Кемерово

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T09:33:58+03:00

Здравствуйте.
ВОЗ и большинство международных акушерских ассоциаций рекомендуют вакцинацию против гриппа во время беременности.
Ультрикс квадри не содержит живого вируса.
Исследования показывают, что вакцинация не увеличивает риск врождённых пороков, выкидышей или осложнений беременности.

У беременнх, ввиду снижения имунной системы, грипп часто протекает тяжелее, чем у небеременных женщин. Вакцинация направлена на снижение тяжёлых осложнений.
Антитела будут также переданы малышу через плаценту, и новорождённый получит пассивную защиту на первые месяцы жизни .

Да, действительно, вирус гриппа меняется ежегодно. Но состав вакцины корректируется под ожидаемые штаммы сезона.

Question 12

Повышен ЛПНП и понижен ЛПВП

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте, около 2 месяцев назад решил для себя сдать анализы на холестерин и печеночные показатели + биохимический и ОАК. В результате пришли результаты: Холестерол - не ЛПВП - 4.40Холестерол общий - 5.43ЛПВП - 1.03ЛПНП - 3.23АСТ - 28.1АЛТ - 52.8 ГГТ - 92После этого...

Алексей, Самара

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-09-09T14:06:17+03:00

Это оба препарата гепатопротекторы, но механизм действия у них разный.

Гептрал, например, не раствоиит камень или полип холестериновый.

Question 13

Холестаз или аллергия

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день!Беременность, срок 32,3.Принимаю на постоянной основе только Фемибион 2. 08.09.2025г. Проходила третий скрининг-с малышом все хорошо.С 26 недели стоит диагноз ГСД, помогает диета.Неделю назад после жары (ходила без бюстгалтера) заметила покраснение под грудью....

Екатерина, Ярославль

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-09-09T09:17:13+03:00

Здравствуйте в подобных случаях
скорее всего зуд и сыпь связаны с раздражением кожи и реакцией на масло, а не с холестазом, так как при нём обычно выраженный ночной зуд ладоней и стоп без высыпаний. Ваши анализы печени в норме, сон не нарушен, кожа чешется в разных местах и после нанесения средств и это больше похоже на контактную реакцию или потницу. Сейчас лучше не использовать масла, носить свободную хлопковую одежду, при зуде можно локально циндол или бепантен. Для надёжности контроль биохимии крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин, желчные кислоты) раз в 1–2 недели до родов.

Question 14

Результаты анализов после диспансеризации

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте.Мужчина, 33 года, рост 173, вес 74.Проходил диспансеризацию, получил результаты анализов, имеются некоторые отклонения по холестерину, алт, глюкозе и триглецеридам.Очный приём у терапевта через несколько дней.Подскажите пожалуйста, насколько это критично и что...

Никита

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-09T09:32:58+03:00

Поняла вас! Тогда в такой ситуации лучше начать с УЗИ брахиоцефальных артерий (исключить явления атеросклероза, посмотреть ход сосудов, извитость) , возможно, что сосудистые изменения могут быть причиной жалоб в подобном случае.

Question 15

Болит голова

5 ответов

9 сентября 2025

Добрый день! Ребенок 15 лет. 3.09.Пришел и говорит,что у него слабость, упадок сил.Потом сказал ,что голова какая то странная,и не болит и вроде бы местами сжимает как в тиски,то толчками в разных участках головы.Если трясет головой туда сюда,то говорит,что болит.Говорил что...

Надежда, Домодедово

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2025-09-09T09:12:58+03:00

Здравствуйте.при наличии перечисленных жалоб Вероятной причиной может быть вирусная инфекция.
Рекомендуется сдать оак и срб. И для более компетентной консультации, так как это ребенок обратиться за консультацией сюк педиатру

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме