Онлайн консультация терапевта

Question 1

8 сентября 2025

Добрый день. На днях сдавала анализ крови (в рамках общего мониторинга здоровья). Ничего особенно не беспокоит, не болит, разве что кожа стала сильно жирная и много прыщиков. Есть лишний вес около 30 кг (более 15 лет, то худею, то толстею, сейчас вот долечиваю РПП и учусь...

Валентина

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-08T09:01:22+03:00

Здравствуйте, есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты

Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.

2) повышение аст незначительное, обычно бывает при снижении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
-чрезмерные физические нагрузки
-интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп

Question 2

Могу ли я расслабиться. Живу в жесточайшем стрессе 2 года

8 ответов

8 сентября 2025

Сомнительный половой акт был в феврале 2024 года с мая 2025 по август 2025 сделал 12 экспресс тестов на вич. Имбиан 2 шт. Рапид био 3 шт. Будьте уверены 7 шт. Всё отрицательные. Также экспресс тест на гепатит б.с и сифилис по 2 теста. Имбиан и рапид био. Сдавал мазки на ИППП...

Дмитрий, Тверь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-09-08T08:56:40+03:00

Здравствуйте,
Основываясь на предоставленной информации, риск развития заболевания крайне мал.
Отрицательные результаты экспресс-тестов на ИППП при полном отсутствии симптомов- это очень хорошие показатели. Если бы заражение произошло, оно уже отразилось бы либо на результатах анализов, либо на вашем самочувствии.

Таким образом, можете быть спокойны - вероятность заражения практически исключена.

Однако для точного и полного исключения можно сдать кровь на ифа к вич и гепатитам в и с, именно этот метод исследования исключает эти заболевания.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 3

Повышен прямой билирубин, тяжесть в правом боку

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет, рост 160, вес 46 кг. Беспокоит тяжесть и тупая боль в правом подреберье, бледно-желтый стул в течение 4 месяцев, быстрая утомляемость. Участковый терапевт по результатам анализов назначил - Де нол (пила 10 дней), - затем Хофитол (на 1 месяц) прописал...

Светлана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T08:30:22+03:00

Здравствуйте .
Есть изменения жёлчного пузыря, что соответственно дало повышение билирубина.
В таких случаях рекомендуется продолжить хофитол или урсосан на 2 месяца с последующим контролем билирубина

Question 4

Расшифровка анализов, подбор витамином после родов

5 ответов

8 сентября 2025

Доброе утро! Кесарево было 5 месяцев назад. Чувствую усталость, проблема с памятью, вниманием, немного раздражительная, стали выпадать волосы. Вчера сдала анализы показало мало меди и цинка. Прошу посмотреть еще раз анализы и посоветовать какие нужно принимать витамины для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-08T08:31:35+03:00

Здравствуйте.
1.В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений
2.Снижена медь, в таких случаях рекомендуется приём меди любой торговой марки ( солгар) по таблетки 1 раз в день, месяц
3.Запас железа хороший, норма ферритина не менее 40
4.В12, В9 оптимально
5.Снижен цинк, в таких случаях рекомендуется приём цинка любой торговой марки ( солгар) по таблетки 1 раз в день, месяц

Question 5

На языке как будто белый прыщик

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте, у меня на языке появился белый прыщик 3 день и не проходит, что это может быть и чем можно обработать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-09-08T08:12:03+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют полоскать ротовую полость ротоканом 4 раза в день 5 дней и местно орашать мирамистин спрей 4 раза в день 5 дней. В целом ничего страшного нет, вероятнее всего это связано с травматизацией слизистой оболочки. Будьте здоровы!

Question 6

Воспалился лимфоузел

5 ответов

8 сентября 2025

Две недели назад лечила ангину - азитромицин 5 дней и полоскание горла. Была высокая температура и увеличенные лимфоузлы.Неделю все было нормально, лимфоузлы на шее начали уменьшаться. Но два дня назад появилось першение в горле и лимфоузлы стали увеличиваться и ныть- при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-08T08:13:29+03:00

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, присоединение вирусной инфекции на ещё ослабленный организм. Лимфоузел - это биологический фильтр. Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Лимфоузлы реагируют на любые патологические процессы, которые сопровождаются снижением иммунитета, и их функциональное состояние может нарушаться.
В таких случаях рекомендуется :
-оценить общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции
-полоскание ротовой полости ромашкой, лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день , до 8 дней.

Question 7

Беременность 33-я неделя

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста что по анализам , и что делать из симптомов, головокружения

Юлия

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-09-08T08:08:19+03:00

Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ - это нормальные физиологические изменения у беременных, особенность работы кроветворения и иммунной системы.

Снижение гематокрита происходит на фоне увеличения объема циркулирующей крови.

Есть ли жалобы на самочувствие?

Question 8

Кашель 1 месяц

2 ответа

8 сентября 2025

Добрый день. Сын 19 лет заболел в начале августа , началось с сильной боли в горле, температура до 38 , потом насморк , далее конъюктивит и кашель. Пропили Амоксиклав, Аскорил, лечили горло промывали фурацилином, кетопрофеном, и т.д. остался кашель который чуть становился...

Марина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-08T09:26:01+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Для уточнения причины кашля лечащие врачи рекомендуют сдать анализы - спирография с бронхолитиком, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях для купирования кашля лечащие врачи рекомендуют - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней (при этом все остальные препараты для лечения кашля следует - отменить); кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов); по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 9

Пывышена мочевина в крови

1 ответ

8 сентября 2025

Добрый вечер можете посмотреть анализы мужа повышены там показатели что делать

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-09-08T09:23:55+03:00

Здравствуйте.
Повышение мочевин при условии нормального креатинина, как правило о патологии почек - не говорит, и бывает при большом количестве белка в рационе питания, стрессе, интенсивной физической нагрузке, инфекциях, заболеваниях предстательной железы, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- анализ крови на ПСАобщ.

Question 10

Добрый день,хотела узнать в каком состоянии анализы ?

5 ответов

8 сентября 2025

У меня повышение холестерина что нужно пропить мне ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-08T07:19:49+03:00

Здравствуйте. Надо смотреть какое значение и в разрезе по фракциям. У молодых людей, особенно во время занятий спортом может быть небольшое повышение холестерина – не патология. Он нужен для построения клеток, каждая мембрана это бислой фосфолипидов, на их построение нужен именно холестерин. Обычно назначаем диету и контроль УЗИ БЦА - нет ли отложений холестерина на сосудах. Если есть, то подключаем статины. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Расшифровка анализа кала

5 ответов

8 сентября 2025

Ребенку 2.5 года, перед детским садом сдали кал, насторожили множества отклонений от нормы и бактерии. Что в данной ситуации делать?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-09-08T07:13:54+03:00

Здравствуйте. Слизь может быть небольшое количество в норме, мыла это недостаток ферментов наиболее вероятно по причине нарушения оттока желчи либо много жирного кушали накануне. Бластоцисты обнаружены - если ничего не беспокоит, то лечение не нужно, медицинская помощь не требуется– ориентируемся на клиническую картину. Клиническое течение бластоцистной инфекции варьирует от бессимптомного носительства до острого гастроэнтерологического синдрома Манифестный бластоцистоз сопровождается кишечной диспепсией С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Изучение анализа крови.

6 ответов

8 сентября 2025

Изучение анализа крови. Рекомендации по холестерину и по щитовидной железе. В настоящее время присутствует алопеция ( выпали волосы на голове, брови и ресницы).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-09-08T06:03:00+03:00

Здравствуйте!

При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя

Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.

При выявлении дислипидемии по результатам липидограммы рекомендовано прохождение УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку ( исключить/выявить атеросклеротические бляшки).

Повышение АТ ТПО может наблюдаться при аутоиммунном тиреодитом , в таких случаях рекомендуется очное посещение врача эндокринолога.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 13

На губе большой волдырь

1 ответ

8 сентября 2025

Здравствуйте, у ребенка 8 лет при вирусной болезни с температурой на нижней губе большой волдырь, на герпес не похож , болит, вздулся . Что это может быть и что делать? Врач был только сегодня и на это внимания не обратил

Татьяна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-08T11:27:56+03:00

Добрый день. Нужно либо очно видеть, либо сделать качественное фото. При герпетических высыпаниях тоже есть волдыри, но может быть и стоматит. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить местно тонким слоем виферон гель до 3-5 раз в день, ацикловир мазь 2-3 раза в день на места высыпаний. После нанесения средств - 30 минут ничего не есть, не пить. Температуру можно снижать после 38 градусов - парацетамолом или ибупрофеном.

Question 14

Доктора гоняют по кругу

3 ответа

8 сентября 2025

Здравствуйте! Прошу консультации, тк запутались. Моему отцу 67 лет, тяжело болен. Букет заболеваний: хронический гастрит, язва дпк, ДГПЖ, ХПН, анемия. Изначально начали обследование по гастро направлению, выявили гастрит и язву дкп. Также были направлены к нефрологу, в связи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-09-08T04:56:30+03:00

Здравствуйте.
Действительно ситуация - замкнутый круг, где лечение одного органа угрожает другому.
Чтобы выйти из такого круга, то первоочередная цель снизить нагрузку на почки, убрать обструкцию. В таких случаях рекомендуется консультация второе /третье мнение хирурга- уролога, дождаться консультации профессора, НИИ урологии, и, как вариант, минимально инвазивное вмешательство ( трансуретральная резекция простаты , установка стента в простату, как временное решение, постоянный мочевой катетер, чтобы бы снять давление на почки)
Лечение язвы при ХПН возможно, хотя многие препараты не подходят, но такой препарат, как пантопразол выводится печенью, можно применять даже при КК <30, сукральфат не всасываетс и безопасен+ диета по 1 столу

Question 15

Коксаки повторное заболевание

1 ответ

8 сентября 2025

Октябрь 2024 года всей семьей заболели Коксаки. Два терапевта взрослой поликлиники не знали что это и написали острое НЕ инфекционное заболевание. Около 14 дней протекала болезнь.У меня были волдыри и сильные покалывания на ладошках и ступнях что приносило огромный...

Диана

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-09-08T11:30:34+03:00

Добрый день. Какой-то специальной профилактики против вируса Коксаки нет, только обычная профилактика, как и при любой вирусной инфекции. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме