Онлайн консультация терапевта

Question 1

15 августа 2025

Здравствуйте. В общем, полгода назад нал дергаться глаз, сильно не обращал внимание, ну недосып. Спустя 3 месяца на работе поранил руку, зашивали , сидел 2 недели дома. И на второй недели начала дёргаться бровь, потом в груди , но быстро прошло и перешло дёргаться в живот в...

Антон

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-15T19:14:00+03:00

Здравствуйте .
Описанные Вами симптомы , действительно могут быть проявлением тревожного расстройства. В таком случае врачи рекомендуют продолжать прием препаратов карбамазепин + паксил они помогают стабилизировать настроение и снизить тревожность.
Также проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Question 2

Сдала общий анализ

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте,мне 25 лет , сдала общий анализ крови и повышены показатели ,гемоглобин 150, эритроциты 5.28Незрелые гранулациты 5.00, очень переживаю из за результатов

Виктория

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:43:09+03:00

Здарствуйте, можете ответить на несколько вопросов?
1. В какой местности вы проживаете, равнинная или высокогорье?
2. Ставили ли вам диагноз бронхиальная астма?
3. Курите? Есть проблемы с дыхательный системой,одышка ?
4. Сколько жидкости пьете каждый день
5. Принимаете ли КОКи?

Question 3

Температура, боли в пояснице отдают вниз

3 ответа

15 августа 2025

4 день тупые боли в районе поясницы,болит низ живота.после мочеиспускания есть чувство что хочется опять в туалет и дискомфорт в уретре, температура на протяжении всех дней 37,37-6.бывают приступы что начинается тремор и тошнота поднимается давление 126/80 пульс высокий,...

Валерия, Волжский

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-15T19:01:37+03:00

Здравствуйте.
В таком случае врачи могут рекомендовать общий анализ мочи + анализ по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря, гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный), кортизол.

Чтобы облегчить симптомы , врачи могут рекомендовать Но-шпа (дротаверин), при треморе и тошноте Метоклопрамид (Церукал).
Обязательно пить большое количество воды.

Question 4

Воспалилась ушная раковина

2 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте. Сегодня утром заметила, что на ушной раковине с внешней стороны стала отходить кожа, довольно большой такой кусок, под ним красное ухо, сейчас как будто это место опухло и болит, «горит». Фото прикладываю. Подскажите, что это может быть и чем можно помазать?

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-15T18:57:30+03:00

Здравствуйте.
По фотографии инфекционный процесс , который мог произойти на фоне микротравмы или расчеса.
В таком случае Врачи рекомендуют антисептическую обработку, например
Хлоргексидин, Мирамистин. Мазь тридерм.

Question 5

Повышен соэ

1 ответ

15 августа 2025

Соэ 252 недели назад принимала железо, тк был понижен гемоглобин

Сергей

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:46:22+03:00

Здравствуйте, СОЭ это неспецифический показатель воспаления. Необходимо приложить полностью ОАК, а также достать ОАМ, СРБ количественный, РФ, сделать флюорографию и посетить стоматолога для исключения скрытого кариеса. После результатов обязательно посетить терапевта очно для консультации по результатам анализов.

Question 6

Гематокрит 89

5 ответов

15 августа 2025

Добрый день, 22 недели беременности, перед операцией (швы на шейке) сдала оак, пришли результаты, гематокрит 89, а две недели назад был 37. Может такое быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T18:42:36+03:00

Да, посмотрела 🙏🏼❤️ с большей вероятностью это ошибка лаборатории. Повышение гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Соэ может повышаться во время беременности, это нормально не переживайте 🙏🏼❤️

Question 7

Возможна ли заражение бешенством

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! Вчера вез домашнюю кошку к ветеринару в машине, в машине было жарко и на улице аналогично, вез ее в рюкзаке. В моменте она поцарапала мне руку, а после начал пускать обильно слюни, часто дыша и мяукая, чем и попала на свежую царапину, смог помыть руку с раной...

Андрей

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T18:27:53+03:00

Здравствуйте!
Заражение бешенством происходит через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками , риск есть, но минимальный🙏🏼❤️

Учитывая , что было попадание слюны на пораженныц участок кожи риск заражения есть. В таких случаях врачи рекомендуют обратиться в травмпункт больницы и начать курс экстренной вакцинации. Если далее будет возможность проследить за тем осталось ли животное в живых в течение 10 дней вакцинацию можно будет завершить.
Также в таких случаях врачи рекомендуют обрабатывать рану раствором хлоргексидина, а также наносить Левомиколь мазь🙏🏼❤️

Question 8

Анализы расшифровка

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте Расшифруйте анализы пожалуйста Из-за чего некоторые показатели могут быть завышены,стоит ли что-то предпринимать ?

Виктория

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T12:28:43+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

И вам всего наилучшего 🙏🏼❤️

Question 9

Переход с св на гв

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте.Родила 2 мес назад и с роддома кормлю грудью.Малыш хорошо берет,никогда не отказывается и прекрасно набирает вес(родился 4040,выписались 3890,в 1мес 5300,в 2мес 6700).Как-то обнаружила у себя шишку в груди(до беременности я знала,что у меня кисты в обеих молочных...

Елизавета

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-15T18:01:29+03:00

Елизавета, здравствуйте! 🌷

Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием для грудного вскармливания . Более того, регулярное и полное опорожнение груди - это лучшая профилактика лактостазов и маститов , которые могут усугубить состояние

Мнение гинеколога соответствует международным рекомендациям . Резкое прекращение ГВ могло бы спровоцировать сильные застои и ухудшить ситуацию

На фоне мастопатии могла произойти закупорка молочного протока. Уплотнение - это скопившееся молоко. Краснота - это признак воспаления . Если антибиотик не помог, может говорить о том , что это был неинфекционный мастит , который лечится не антибиотиками, а частым опорожнением груди

Важно убедиться, что малыш захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы. Его подбородок должен быть плотно прижат к груди в сторону уплотнения

Начинать каждое кормление с той груди , где есть уплотнение, когда малыш наиболее голоден и сосет активнее всего

За 5-10 минут до кормления можно приложить к уплотнению теплую ( не горячую!) пеленку или принять теплый душ . Это поможет расширить протоки

После кормления приложить к этому месту что-то прохладное, как , например , капустный лист . Это снимет отек и болевые ощущения

Сцеживание после кормления стимулирует выработку еще большего количества молока. Сцеживаться рекомендуют только до чувства облегчения

С докорма на полное ГВ вернуться можно . Малыш маленький , наладить грудное вскармливание после короткого периода СВ реально

Главное - чаще прикладывать к груди, буквально по каждому писку. Обложиться вкусняшками, можно взять термос и кормить и еще раз кормить . Чем чаще он сосет,тем больше молока вырабатывается

Каждый день или раз в несколько дней уменьшать количество смеси на 30-60 мл и заменять это кормление прикладыванием к груди

Question 10

Расшифровка анализов

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы

Яна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T18:01:29+03:00

Яна, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Высокий инсулин, такое сожет быть при инсулинорезистентности, в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом
2. Повышение алт может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
3. Повышение гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
4. Повышение мочевой кислоты, может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ, если показатель снизится, то можно не переживать, если показатель будет также высоким врачи могут рекомендовать прием Милурита 100 мг 1 раз в сутки в течение 1 месяца.
Не болят суставы? Есть лишний вес? Не болеете сейчас?

Question 11

Расшифровка анализа

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте, сдала чек-ап в лаборатории «Гемотест» печень и почки, пришли анализы, не могу разобраться с калием, почему там стоит (-) рядом с результатом, и как такое может быть? И есть ли еще какие-то проблемы по анализу? На момент сдачи анализа, капала назонекс в нос 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T18:15:38+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте! Прошу дать заключение по анализам. Стоит ли обратиться за очной консультацией к врачам и что стоит принимать?

Юлия, Владимир

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-15T17:53:47+03:00

Тромбоциты находятся в нормальном диапазоне , то есть не понижены, не снижены. А вот ферритин при снижении НТЖ , вероятнее всего, повышен ложно. Стоит посмотреть этот показатель через месяц , чтобы уточнить истинный уровень

Да, КОК могут чуть повышать , но не переживайте, показатель не высокий 🙏

Question 13

Боль в животе справа, алт, фосфатаза

3 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте. 2 недели болит правый бок. Месяц назад фгдс в норме, узи внутренних органов показало камень в почке, увеличенную печень, селезенку, диффузные изменения поджелудочной. Тему уже создавала, но добавлю анализы новые. Под правым ребром ощущение, что что-то распирает....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-15T18:01:57+03:00

Здравствуйте. Да, имеется повышение ЛП низкой плотности, триглицериды норма. Рекомендую Омега 3 принимать не менее месяца, можно и дольше. УЗИ: диффузные изменения печени, - это формирование неоднородности печеночной ткани, это реакция на препараты либо при нарушении диеты от этого трансаминазы повышены. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. Рекомендую отредактировать меню. Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса. Рекомендую рассмотреть приём препарата на основе аминокислоты таурин – например Дибикор – для нормализации метаболизма ткани поджелудочной железы нормализует метаболизм курсом до 3 мес. Дибикор – действующее вещество аминокислота Таурин- естественный продукт обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина. Препарат, улучшает метаболические процессы в сердце, печени ,поджелудочной железе и других органах и тканях, увеличивает кровоток и уменьшает выраженность цитолиза – разрушение клеток. Его принимать можно до 3х месяцев курсом. По анализу имеется изменение эритроцитарных показателей - индексы понижены, имеется микроцитоз то есть мелкого размера эритроциты от того то нарушен гемопоэз - рекомендовал бы проверить на ферритин, В12, В9, ОЖСС. Лейкоциты повышены, нейтрофилы и моноциты - кровь показывает вирусно-бактериальную инфекцию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Язвочки во рту, расшифровка анализов.

5 ответов

15 августа 2025

На протяжении 3-4 лет на постоянно основе мучают язвочки во рту, в основном на внутренней стороне слизистых губ и на языке. Сдала ряд анализов, хотелось бы узнать что нужно пропить, есть ли причина появления язвочек в анализах.

Айшат

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-15T17:17:26+03:00

Здравствуйте, какие препараты принимали в недавнее время и на постоянной основе? Какие хронические заболевания есть? Появление язвочек связывает с какими то фактора и? Прикрепите пожалуйста результаты обследования полностью

Question 15

Низкий ферритин

1 ответ

15 августа 2025

Добрый деньФерритин 21, гемоглобин 130, есть ли анемия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-15T17:22:01+03:00

Здравствуйте!
Ферритин снижен, показатель отражает депо железа; при нормальном гемоглобине (в указанном случае он в норме) говорит о латентном железодефиците; нормой ферритина считается уровень 40-60 нг/мл.
Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.
Здоровья вам!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме