Онлайн консультация терапевта

Question 1

Что делать если перед сном начинаются отрыжки

16 августа 2025

Уже давно мучаюсь с периодическими проблемами в районе желудка, становится нехорошо, особенно перед сном, потом начинаются отрыжки, как спазм желудка, ( не зависимо от приёма пищи), приходится вставать и ходить по комнате туда-сюда, пока спазмы не прекратятся....спасаюсь...

Людмила

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-17T06:56:09+03:00

Лечится в первую очередь модификацией образа жизни - при соблюдениии диеты, исключении приемов пищи на ночь, снижении массы тела, и других правил, которые я расписала выше, можно полностью устранить симптомы

Question 2

Повышается температура к вечеру 37.5, орви, боль в затылке

1 ответ

16 августа 2025

Добрый день. Полторы недели назад вылез герпес над глазом(под бровью), рецидивы случаются раз в месяц, последний раз, получается, два раза в месяц, затем я стала замечать в воскресенье, что заболеваю. Заложило нос, горло, температура выше 37.5 не поднимается, вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-16T08:58:19+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Обострение герпетической инфекции и указанные боли могут быть связаны; вирус герпеса может поражать нервные корешки нервов лица, вызывая невралгию.
Для уточнения обострения герпетической инфекции лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.

Question 3

Сильная боль в области желудка, отдающая в спину.

1 ответ

16 августа 2025

Впервые данная ситуация возникла в рабочее время, при этом общее самочувствие было удовлетворительным, без каких-либо предшествующих симптомов. Боль, нарастающая в области желудка и отдающая в спину, достигла такой интенсивности, что сопровождалась ознобом и временной...

Светлана

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T14:10:26+03:00

Здравствуйте, рекомендую не затягивать, необходимо, как можно, скорее пройти ФГДС, для исключения заболеваний желудка, и обратится к терапевту, для определения дальнейшей такиьики. И назначения лечения.

Question 4

Язвы во рту и на теле

4 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! У детей 2,5 и 7 лет сначала была заложенность носа, через пару дней поднялась температура 38,5 , а на утро появились язвы во рту и местами прыщики на теле и пальцах, совсем немного, вечером температура спала. У меня хронический ларингит на это фоне тоже...

Алина, Бердск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-16T07:12:16+03:00

Здравствуйте. После снижения температуры новых элементов не появлялось? Это наиболее вероятно вирусная инфекция, Воспаление слизистой языка - глоссит- от нарушения микрофлоры, также при дефиците железа, витаминов В особенно рибофлавина В2. Рeкoмeндую в таких случаях обработку языка раствором Мирамистин до 5 раз в сутки, младшему ребёнку протирать марлевой салфеткой , смоченной раствором, старшему - спреем орошать, рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. Разрешены с 1,5 лет. Есть пластинки Фармадонт с коллагеном помогает устранять различные воспалительные процессы во рту, в том числе заживлять раны, устранять болевые ощущения и снижать отечность. Маме и старшему ребёнку можно тоже самое и добавить Лизобакт для рассасывания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Энтеровирус у беременной

7 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте. Два дня назад заболела энтеровирусом, заразилась от ребенка. Диагноз официально поставлена педиатром и лором. Я нахожусь в положении, срок - 18 недель 4 дня. Из симптомов: началось все два дня назад с недомогания и на кистях начала появляться сыпь. Вечером...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T05:20:01+03:00

Здравствуйте.
Энтеровирусная инфекция действительно может давать такие болезненные высыпания .
Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют(при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильный питьевой режим быстрее выводит вирус и его токсины из организма
2 . При температуре выше 38с и для снятия болевого синдрома при беременности 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток). Также прохладные компрессы, мазь каламин. Горячая вода усиливает зуд.
Акридери ГК гормональный препарат и при беременности не рекомендуют к применению.
3. При заложенности промывание носа - аквалор 3 -4 раза в день. Пиносол по 2 капли до 3 раз в день , 5-7 дней либо любые капли десткие - бэби
4. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день, 7-8 дней+ полоскание ротоглотки ромашкой

Сыпь при энтеровирусе может сохраняться до 7 дней

Question 6

Получила рану и появились волдыри вокруг.

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте, примерно две недели назад упала на асфальт и сильно поранила колено. Обработала перекисью и засыпала стриптоцидом, на ране через несколько дней образовалась корочка. А после сама рана и всё колено начало сильно чесаться, я чистыми руками слегка почесала вокруг...

Лера

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T10:18:55+03:00

Здравствуйте, без очного осмотра поставить диагноз невозможно , можно предположить, что в рану попала инфекция. Категорически запрещено заниматься самолечением, которое может привести к распространению инфекционного процесса. Необходимо обратиться к хирургу по м/ж для проведения обработки раны, а также назначения правильного лечения

Question 7

Укус домашней таксы

1 ответ

16 августа 2025

Добрый день! Случилась такая ситуация, нас на работу возит корпоративный транспорт, водитель один и тот же, он иногда ездит со своей такой (лежит в газели на переднем сидении), сегодня, заходя в транспорт я помахала ей в пассажирское стекло и при входе в газель,такса то ли...

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T05:02:44+03:00

Елизавета, добрый день.
Учитывая, что животное домашнее, а также есть вакцинация от бешенства, то риск стремится к нулю в подобных ситуациях по заражению бешенством.
В таких ситуациях, когда имеется возможность отследить судьбу животного в течении 10 дней, вакцинация откладывается. Если собака будет жива, то вакцинация не показана. Инфицированое животное погибает.

Question 8

Долго дышала краской

5 ответов

16 августа 2025

здравствуйте! я 2 с половиной часа подкрашивала сколы на машине краской «эмаль». так же во время этого минут 20 была заведена машина и дым некоторое время шел в меня. подскажите, что может из-за этого быть? сейчас небольшая слабость и немного СОВСЕМ ЧУТЬ-ЧУТЬ кружится голова

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T04:32:57+03:00

Здравствуйте.
Краски-эмали содержат органические растворители. При длительном вдыхании они могут вызвать слабость, головокружение, тошноту, раздражение глаз и слизистых, но обычно это при длительном воздействии в плохо проветриваемом месте.
Угарный газ бесцветен и без запаха. Он также может вызвать слабость, головокружение.
Ваша слабость и головокружение могут быть признаками лёгкого отравления парами растворителя или угарным газом.

На данный момент для облегчения симптомов рекомендуется в подобных ситуациях:
-свежий воздух, обеспечьте хорошее проветривание.
- питьевая вода из расчёта 30 мл на 1 кг веса
Если будет ухудшение головокружения, появлении тошноты и рвоты, то рекомендуют обычно вызов скорой медицинской помощи

Question 9

Пить ли статины

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 10 лет у меня повышен холестерин, у нас по женской линии это следственное, мама моя умерла в 39 лет от ИБС, я прохожу обследование каждый год, не имею никаких хронических заболеваний, но холестерин повышен постоянно. Пыталась начать курс...

Оксана

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T10:27:18+03:00

Здравствуйте, в бесплатных консультациях нет возможности приложить фото анализов, напишите пожалуйста в диалоге показатели с цифрами. По поводу сердечно-сосудистых рисков:
1. Есть повышение холестерина
2. Отягощен семейный анамнез по ИБС, который повышает риски развития атеросклероза сосудов.
3. Возраст соответствует времени наступления пременопаузе ( она наступает в возрасте от 40 до 50), что также повышает риски, потому что снижается уровень эстрогенов, которые защищают организм от инфарктов, инсультов и атеросклероза.
Для дальнейшей тактики необходимо также выявить, есть ли артериальная гипертония? Необходимо вести дневник АД и пульса 2 раза в день 2 недели и фиксировать. Также Необходимо пройти УЗДГ БЦС (Узи сосудов шеи) на предмет исключения формирования атеросклероза сосудов. Если уже есть поражение, то не обходимо сдать ОАК, Креатинин, ОХ ЛПНП, ЛПВП, ТГ, АЛАТ, АСАТ, глюкозу и с результатами обратиться к кардиологу/липидологу для коррекции назначения холестеринснижающих препаратов.
Также следует придерживаться низкокалорийной диеты с пониженным содержанием жиров.

Question 10

Высокий Д-димер, что делать?

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте! Прохожу курс химиотерапии по диагнозу РМЖ, после операции, которую сделали в мае. Всего назначили 4 курса ПХТ через 21 день, прошла три. Сдавала сегодня анализы, выявился высокий Д-димер - 1029. Что с этим делать? Через три дня последняя ПХТ. Потом еще через 2...

Ирина

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-16T05:29:16+03:00

Здравствуйте.

При проведении химиотерапии - риски развития тромбоза оцениваются именно по шкале Khorana , а не по показателю Д димер.
Если масса тела нормальная, то риски тромбоза минимальные и лечение антитромботическими препаратами не требуется.
(Показатели крови - гемоглобин, тромбоциты, гематокрит в норме - значит не повышены риски тромбоза. Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты изменены на фоне химиотерапии, возможной малосимптомной вирусной инфекции).

При перелете - ноги нужно разминать каждый час, прогуливаться в приходе, пить чистую воду - 30 мл на кг веса, можно надеть гольфы с небольшим уровнем компрессии, поднимать ноги горизонтально в дороге - это помогает профилактировать развитие тромбоза.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь

Question 11

Повышенные АСТ и АЛТ

5 ответов

16 августа 2025

При сдаче крови выяснилось что показатели АСТ и АЛТ повышены, АСТ 107 и АЛТ 83, о чем это говорит и можно ли как то привести все в норму

Павел, Орёл

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T03:30:27+03:00

Мы не можем судить только по двум показателям.
Это может быть любая патология печени, как вирусный гепатит, алкогольная болезнь печени или жировой гепатоз.

Question 12

Про рвоту

5 ответов

16 августа 2025

Здравствуйте! Мне 37 лет. Мы на отдыхе в отпуске. День назад рвало и поносило мужа, лежал пластом сутки. Сегодня вечером рвало неоднократно мою дочь 10 лет, консультировалась с педиатрами. И вот сейчас рвало меня((( ооочень неприятно... наверное это кишечная инфекция какая то...

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-17T07:33:00+03:00

Здравствуйте.

Если нет острой боли, то лучше не принимать ношпу - иногда она может резко снизить давление, особенно на фоне интоксикации при вирусной инфекции.

Слабость после кишечной инфекции - проходит постепенно в течение 1-2 х недель

Question 13

Почему не повышается ферритин

1 ответ

16 августа 2025

При нормальном гемоглобине 122, низкий ферритин 8. В прошлом году пропивала препараты железа около месяца. Он поднялся до 21. В этом опять сниз до 8. Пропила Мальтофер 2мес , но ферритин так и остался 8. Снижен ср объем эритроцита79,7. Ср содержание гемоглоб 25,4. Что делать...

Светлана

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T03:41:44+03:00

Здравствуйте, какой препарат вы пропивали в первый раз? Препараты железа делятся на 2 группы: двухвалентного и трёхвалентного железа. Разным пациентам подходят разные препараты, например, Мальтофер относится трехвалентому. Попробуйте пропить двухвалентное железо, например, Сорбифер дурулес 2 раза в день не менее 2 месяцев с ежемесячным контролем ОАК и ферритина. Также необходимо помнить, что нельзя. В один прием пищи препараты железа мешать с молочными продуктами кофе и чаем, потому что они уменьшают эффективность препарата.

Question 14

Проблема с весом

5 ответов

16 августа 2025

Стал резко худеть за месяц 11 кг, сначала было 85 кг за прошлый месяц потерял 9 в этом месяце 2 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:59:31+03:00

Здравствуйте, можете ответить на ряд вопросов?
1. Какой возраст?
2. Есть ли психоэмоциональное напряжение, стресс, какое то отвращение к еде, потеря аппетита?
3. Какое ваше среднее артериальное давление и пульс?
4. Какой характер стула, есть ли особенности по типу диареи?
5. Какие нибудь препараты принимаете?

Question 15

Давление головная боль тошнота

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте! Уже несколько ночей плохо стала спать. Сумбурные сны, часто просыпаюсь. Вчера разболелась левая часть головы. Преимущественно в затылочной части. Периодами боль меняла место локации. Обезболивающее не помогало. Тошнило днем. К вечеру вроде даже отпустило. Не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-21T04:05:10+03:00

Здравствуйте, Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия.
Первичная артериальная гипертензия - лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система.
Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щитовидной железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее)
Требуется сдать ОАК ОХ ЛПНП, глюкозу, гормоны ТТГ и Т4 свободный, сделать ЭКГ.
Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии.
В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии.
Как скорая помощь при высоком давлении можно применить препарат Каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг под язык.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме