Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 августа 2025

Подскажите пожалуйста. Можно так давать препараты? Утром 5 капель аципола, а в течении дня чередовать перед каждым кормлением беби калм 8капель и саб симлекс 15 капель??Ребенку 1 месяц, у врача еще не были, поэтому интересуюсь тут. Третий день жидкий стул, желто-зеленый....

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-15T11:53:33+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

можно совмещать с интервалом в 5-10 минут

Question 2

Простудное заболевание

6 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. Мне 66 лет, болею ревматоидным полиартритом, на лечении : Лефлуномид 20 ежедневно и Ритуксимаб 1 раз в 6 месяцев. 8 дней назад почувствовал жжение в горле и слабость с ознобом. Температуры нет! В поликлинике сказали принимать пастилки, промывать нос Акволором, в...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-08-15T09:09:36+03:00

Александр, здравствуйте!

В подобных случаях при длительности болезни более 5 дней и сохранении жалоб, обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови и с-реактивный белок (обычный, НЕ высокочувствительный) для того, чтобы понять какой характер инфекции и есть ли потребность в антибиотиках.

Если по результатам обследования будут повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты, высокий СРБ, то причина - бактерия, и в таких случаях обычно рекомендуют прием антибиотиков.

Уточните, пожалуйста, доктор слушал легкие? Рентген легких не назначали? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке из носа в горло?

Question 3

Витамин д выписан 5 капель в день, с октября по май

1 ответ

15 августа 2025

Добрый день, живу в районе крайнего севера, врач прописал аквадетрим с сентября по май по 5 капель в день, не много ли это

Ольга

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-15T09:59:55+03:00

Здравствуйте!
В одной капле аквадетрима содержится 500МЕ.
Суточная профилактическая дозировка составляет 2000ме ( 4 капли). Учитывая территориальное расположение 2500МЕ считают не высокой дозировкой.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на витамин D 25(ОН). Нормой является 30-100.
При результате ниже рекомендуют лечебную дозировку 7000ме (14 капель).

Question 4

Боль и вздутие после антибиотика

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. Из за зуба пришлось выпить 2 таблетки Амоксиклав, после 2й через неск часов начался сильный спазм и вздутие в правом боку, у меня до этого болел и часто спазмы были в кишечнике, но сейчас толком не проходит, подскажите пожалуйста что мне делать, что выпить для...

Оксана

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-08-15T09:02:49+03:00

Оксана, здравствуйте!

По описанию похоже на побочный эффект от приема антибиотика. Дело в том, что антибиотики часто влияют негативно на полезную микрофлору кишечника, отсюда могут быть боли, спазмы, вздутие и диарея в том числе.

Обычно в подобных случаях рекомендуют прием Saccharomyces boulardii (Энтерол) для заселения кишечника полезной микрофлорой и восстановления баланса. Согласно инструкции по 2 капсулы 2 раза в день в течение. Если есть склонность к подобным жалобам, то обычно рекомендуют сразу прием Энтерола совместно с антибиотиком, если есть необходимость в последнем.

А также может быть рекомендован приема\ комбинированного препарата, который снимает боли и вздутие. Например, Метеоспазмил. Согласно инструкции 1 капсула 2-3 раза в сутки перед едой.

Уточните, пожалуйста, ранее принимали Амоксиклав? Как переносите антибиотики в целом?

Question 5

ОАК, густая кровь, коагулограмма

5 ответов

15 августа 2025

Добрый день! Беспокоит что уже на протяжении лет 15 повышен гемоглобин, на плановых осмотрах ( диспансеризации) нет никаких четких рекомендаций. Питьевой режим не менее литра в день, этого, я знаю, недостаточно. Давление в норме. Сдала недавно анализы, прилагаю.Настораживает,...

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-15T09:04:59+03:00

Здравствуйте. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. Хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Постоянный кашель, чувство нехватки воздуха, одышка

6 ответов

15 августа 2025

Доброе утро! Беременность 9 недель (ЭКО). Участился кашель, в основном влажный с желтовато-зеленоватой мокротой. Еще перед переносом эмбриона, в июле, немного простыла под кондиционером. Была небольшая залрженность носа. Ничего не принимала от этого. Как только подтвердилась...

Екатерина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T07:54:28+03:00

Важно понимать, что ферритин – это в том числе острофазовый белок, он может реагировать на воспалительный процесс своим ложным повышением, то есть быть «ложнонормальным»

Поэтому в таких случаях рекомендуют сдавать его вместе с с реактивным белком, если с реактивный белок в норме, то и уровень ферритина реальный истинный

Также для оценки, есть ли дефицит железа рекомендуют сдавать процент насыщение трансферрина железом, если он снижен – то дефицит железа всё-таки есть

Question 7

Длительный кашель

6 ответов

15 августа 2025

10 дней назад заболело сильно горло. Появился кашель. Горло через 3 дня прошло, а кашель до сих пор мучает. Насморка и температуры не было. Сделала рентген, ничего не показал. Кашель сухой, только по утрам бывает мокрый. Назначили ренгалин, левопронт. Противовирусные...

Ксения

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T06:32:32+03:00

Здравствуйте!

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

При сухом кашле может быть рекомендован короткий курс противокашлевых средств только при наличии частого изнуряющего кашля, нарушающего сон и качество жизни, и отсутствии продуктивного компонента.

Используются препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, например, бутамират (Синекод) 10–15 мл 2–3 раза в сутки для взрослых либо

Длительность приёма не более 3–5 дн

Сдавали ли клинический анализ крови?

Есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Question 8

Сочетание лекарств

1 ответ

15 августа 2025

Врач-стоматолог прописал против воспаления десны полоскать раствором ОКИ и пить 2 раза в день Нимика (Нумесулид) 100 мг. А сегодня дерматолог, который лечит подошвенные бородавки, прописал свечи Виферон 1 млн и уколы Циклоферон. Мой вопрос: можно ли сочетать лекарства: Нимика...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T06:17:25+03:00

Здравствуйте

Сочетать нимесулид (Нимика), Виферон и Циклоферон можно - между ними нет опасных взаимодействий

Важно разделять их по времени

Нимесулид рекомендуют принимать с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса нимесулида

Будьте здоровы🩷🙏🏻

Question 9

Принимать ли антибиотики при ОРВИ?

2 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! Вчера утром почувствовала першение в горле, рассасывала таблетки лизоцим, пастилки, брызгала Тантум-Верде. Вечером 2 раза споласкивала горло фурацилином. Ночью проснулась от боли при глотании. Брызнула Тантум-Ведре и уснула. Утром пошла в поликлинику,...

Гульшат

Вопрос закрыт

Преснякова Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-15T05:50:34+03:00

Добрый вечер!
Напишите ,пожалуйста ,результаты лимфоцитов и нейтрофилов крови,чтобы понять бактериальная или вирусная инфекция.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Кашель есть?(сухой /влажный)
Температура поднималась до каких цифр?

Question 10

Антибиотик! Нужен или нет?

1 ответ

15 августа 2025

Добрый вечер! После отпуска заболела, 5 день температура, болело горло, воспалились лимфоузлы, максимальная температура была 38,8, по анализам только СОЭ повышен до 44. Загноились глаза, капаю антибиотик в глаза! Стрептотест отрицательный! Подскажите пожалуйста показан ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T14:53:04+03:00

Добрый день. Если в ОАК увеличена только СОЭ, то это не повод для назначения антибиотиков. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, в глаза можно капать Комбинил до 4-5 раз в день. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 11

Слабость постоянная

2 ответа

15 августа 2025

СОЭ -4 Витамин D- 16.1ТТГ 4.66 Лимфоциты 50.1 Нейтрофилы понижены 43.1 Мне 21 год

Алина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-15T06:20:11+03:00

Здравствуйте!

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸ТТГ чуть выше нормы - в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом, обычно наблюдают в динамике через три – шесть месяцев пересдают ТТГ и Т4 св

🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены в % соотношении, что может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

Здоровья 🩷

Question 12

Антибиотик при высоком СОЭ

1 ответ

15 августа 2025

Добрый вечер! Заболела, 5 день температура, максимальная была 38,8, по анализам только СОЭ повышен до 44. Загноились глаза, капаю антибиотик в глаза! Стрептотест отрицательный, горло красное и увеличины лимфоузлы. Подскажите пожалуйста показан ли прием антибиотиков по анализам?

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T14:56:14+03:00

Добрый день. Если в ОАК увеличена только СОЭ, то это не повод для назначения антибиотиков. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, в глаза можно капать Комбинил до 4-5 раз в день. Горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 13

Подхватила вирус Коксаки

1 ответ

15 августа 2025

Первые появления (сыпь на руках, ступнях и во рту) появились в субботу, потом сходила к врачу и подтвердили диагноз, на 4-ый день началась ломата в ногах, сил не было, спала. На 5-ый день появились ощущение как-будто не хватает воздуха и болело возле сердца при движениях,...

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T15:10:15+03:00

Добрый день. Вполне может быть, что это проявления астенического синдрома после перенесенного инфекционного заболевания. Пока Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 14

Необходимо назначить лечение и определить диагноз

1 ответ

15 августа 2025

боли в эпигастральной области, то сильные то проходятжелтизна на лице, глаза, высокое нижнее давление 110, головная боль, темная моча, светлый кал- сформированный. сдавали кучу анализов, сказал рач анализы все плохие, лечение не назначил

Ирина

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-08-15T03:48:39+03:00

Здравствуйте! Необходимо обследование печени, желчных протоков и желчного пузыря. Лечение возможно назначить после полного сбора анамнеза, очного осмотра и просмотра всех результатов обследований.
В таком случае вам необходимо снова обратится к лежачему врачу и выяснить причину ваших жалоб с дальнейшим определением тактики ведения.
С уважением!

Question 15

Боль в горле

1 ответ

15 августа 2025

боль внутри горла, где кадык, по бокам языка при глотании. температура редко, и то не высокая, меньше 38, из-за этого не вызвать врача/скорую. принимал лизобакт, граммидин, стрепсилс, ацц - не помогает. подскажите пожалуйста, что это за болезнь и как лечить 🙏

Дмитрий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T15:24:00+03:00

Добрый день. Лучше показаться очно ЛОР-врачу или сделать качественное фото горла. Обязательно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - не нужен ли уже антибиотик. Пока параллельно можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день. Для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Дома проветривать и увлажнять воздух.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме