Онлайн консультация терапевта

Question 1

КТ-признаки могут соответствовать бронхиолиту

15 августа 2025

Заболела 10.08.25, начался озноб, невысокая температура, влажный кашель. Лечилась обильным питьем и морскими прогулками. 13.08.25 температура поднялась до 39.6, появилась очень сильная боль в горле, свист при дыхании. Доктор из поликлиники услышал хрипы, отправил на КТ....

Татьяна, Майкоп

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T16:40:11+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

В таком случае лучше Ципролет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней🙏🏼☺️

Question 2

Низкий гемоглобин

5 ответов

15 августа 2025

Добрый день!Всегда был гемоглобиг низким,в пределах 90-110.Недавно был приступ сильного головокружения при вставании с кровати.Это было очень страшно,вызвали скорую.Давление было в норме,сатурация,пульс тоже.Сказали проверить гемоглобин.Сдала анализы,гемоглобин 75.Голова...

Роза

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-15T15:22:43+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализа есть признаки анемии ( гемоглобин ниже 120) Для того чтобы определить ее причину необходимо оценить уровень ферритина. Ферритин это депо железа, отражает его запасы в организме. Норма в идеале от 40.
Ферритин сдаем только на фоне здоровья, чтобы не получить ложное повышение показателя.
Если он ниже 40 это железодефицитный тип анемии.
Для восполнения запасов рекомендуется начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 3 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
При выраженном снижении могут быть рекомендованы капельницы и далее переход на таблетированные препараты
Если ферритин в норме оценивается уровень В12,в9

Question 3

Кашель, удушье

5 ответов

15 августа 2025

Добрый день. Мужу 42. За последний месяц было 2 случая удушья и сильного кашля ночью. Т.е резко ночью подхватывается, начинает задыхаться, говорит, что в это время сковывает грудную клетку. Потом приступ проходит и начинается сильный кашель, кашляет около часа с постепенным...

Юлия, Железногорск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-15T15:11:02+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях помимо сердечно-сосудистой системы рекомендуют обследование легочной.
Для этого рекомендуют обратиться к пульмонологу.
После осмотра доктор может рекомендовать выполнить спирометрию с бронхолитиком. Этот метод позволит исключить бронхиальную астму.

Какие принимает препараты муж?

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

15 августа 2025

Головная боль не частная, усталость, тяжело подниматься даже на первый этаж отдышка сразу начинается

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-15T14:55:20+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты в пределах нормы. Анемии нет.
Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса.
Снижнна ширина распределения эритроцитов по объёму. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений.

Данные жалобы могут указывать на дефицитное состояние организма, исключение патологии со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Для уточнения и исключения рекомендуют:
-рентгенография огк+ спирометрия
-экг
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д
-В12, В9

Question 5

Пятно на языке

6 ответов

15 августа 2025

Недавно заметила,на языке такое пятно,на ощупь будто это место жесткое,а так не беспокоит никак.

Сулейман

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-15T14:44:36+03:00

Здравствуйте. Не принимали накануне антибиотики? Гормональные препараты? Наиболее вероятно это глоссит- от нарушения микрофлоры, также при дефиците железа и его депо ферритина, витаминов В особенно рибофлавина В2. Также у взрослых наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени. Рeкoмeндую в таких случаях орошения языка спреем Мирамистин до 5 раз в сутки, таблетки Лизобакт для рассасывания 3-4 раза в день, курсом неделю, Рeкoмeндую рассмотреть после ужина и чистки зубов - Бактоблис гранулы или таблетки для рассасывания. Курсом 4-6 недель. Для нормализации микрофлоры ротовой полости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Расшифровка эндоскопии

6 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста эндоскопическое исследование. Проводилось по рекомендации врача терапевта в связи с низким ферритином. Женщина возраст 30лет.Низкий ферритин 7Гемоглобин 149Принимаю велгию в дозе 1мл по рекомендации врача эндокринолога-терапевта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-15T14:18:36+03:00

В таком случае врачи могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, в случае положительного результата согласно клиническим рекомендациям обычно рекомендуется эрадикационная терапия по схеме:
Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксиклав 1000 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней.
4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, в течение 14 дней. 🙏🏼❤️

Question 7

Билирубин и уробилирубин

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. Мне 37 лет. Я беременна 11 нед. Из постоянных лекарств пью с начала беременности допегит 3-4 таб (наследственная неуточненная гипертония уже 12 лет) в сутки, канефрон 2 таб 3 р в сутки. В вск меня положили в стационар с небольшой отслойкой и сразу взяли кровь, я...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-15T17:20:09+03:00

Здравствуйте! 🌷

Чаще всего изолированное снижение билирубина не является признаком какого-либо заболевания и не имеет клинического значения . Причина, по которой он мог снизиться , это то, что сдача крови была после еды . Прием пищи временно снижает уровень билирубина в крови . Врачи обычно даже не обращают внимания на пониженный показатель, важен только повышенный

Высокий уробилиноген в моче, с большой вероятностью , искажен. Главная причина - это неправильный сбор анализа, в в пробирку могли попасть выделения после Утрожестана

Любые посторонние примеси могут вступать в реакцию с реагентами на тест-полоске и давать ложноположительный результат

Тошнота по утрам - это частый признак токсикоза первого триместра , что абсолютно нормально для срока беременности. Обычно все проходит к 20 недели 🙏

Тахикардия и дискомфорт в области сердца при гипертонии во время беременности - это довольно частое явление . Организм адаптируется к вынашиванию ребенка , объем циркулирующей крови увеличивается , что дает дополнительную нагрузку на сердце

Стоит пересдать анализы , чтобы получить достоверную картину. Биохимический анализ крови строго натощак , после 8-10 часов голода

Общий анализ мочи - утреннюю порцию мочи после тщательного туалета наружных половых органов, прикрыть влагалище тампоном

Question 8

Что делать если кружится голова и высокое нижнее давление

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что делать если уже несколько дней кружится голова, но не постоянно, высокое нижнее давление, нехватка воздуха и легкое жжение в спине

Любовь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-15T13:54:38+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какие препараты от давления принимаете? Какие цифры давления на данный момент?

Что в первую очередь врачи назначают при головокружении : ЭКГ (исключить нарушения ритма сердца), осмотр невролога ( очень важно, иногда поставить диагноз можно после тщательно проведенного неврологического осмотра)- врач проводит координационные пробы, диагностирует наличие/отсутствие неврологической симптоматики.

Question 9

Расшифровать анализы

6 ответов

15 августа 2025

Были недомогания с позывами в частыми туалет, сдала вчера анализы, можете посмотреть, вижу у себя отклонения, но не понимаю с чем может быть связано, есть ли проблемы с жкт по анализами?

Anna, Москва

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-15T13:51:44+03:00

Здравствуйте.
В прикрепленных, результатах исследования, имеются некоторые отклонения:
1) небольшое снижение моноцитов обычно бывает после перенесенной вирусной инфекции,возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.

2) есть снижение хорошего холестерина ( лпвп). Он препятствует образованию холестериновых бляшек в сосудах, поэтому рекомендуют повышать уровень данного холестерина. Для этого, врачи обычно назначают:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.

Средний уровень потребления молочных продуктов.

Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)

3) копрограмма на сегодняшний день, считается не информативным методом исследования, так как его показатели зависят от рациона питания и могут кардинально меняться.

Скажите сейчас есть какие то жалобы?

Question 10

Поввшен гемоглобин

5 ответов

15 августа 2025

Здравствуйте. Женщина, 40 лет. Сдала анализ крови, повышен гемоглобин до 171. Также сдала на свертываемость, глюкозу, там все в пределах референсных значений. За 3 дня до сдачи анализа начала пить Менсе, может ли из-за этого повыситься гемоглобин. Нужно ли начать принимать...

Анна

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-15T14:28:24+03:00

В таких случаях рекомендуют соблюдение рекомендаций гинеколога.
При данном гемоглобине, как правило, препараты не противопоказаны

Question 11

Крапивница

3 ответа

15 августа 2025

Доброго дня, посоветуйте, как быть, повторяюсь, после приёма альфанормикс начались проблемы, понос на ровном месте, стал пить денол, вроде нормализуется, но крапивница увеличивается, стали добавлять бифибактерии, проблема не уходит, помогите, крапивницей болею 3 года, причина...

Вера, Астрахань

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-15T13:47:09+03:00

Здравствуйте. После каких-либо продуктов увеличивается? Сдавали аллергопанель? Крапивница часто обостряется при паразитозах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Конъюнктивит у ребенка 13 лет, как лечить?

1 ответ

15 августа 2025

Началось все с того, что болели глаза, но температуры не было. На следующий день заложило нос, но без соплей. Еще через день покраснел уголок глаза, и на утро опухший,красный глаз.

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T14:27:27+03:00

Добрый день. Желательно сдать ОАК, кровь на СРБ, показаться очно офтальмологу. Скорее, это вирусная инфекция. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. В глаза можно капать Комбинил 3-4 раза в день по 1-2 капли курсом 7-10 дней. Пить побольше жидкости.

Question 13

Температура и кашель

1 ответ

15 августа 2025

4 дня назад в ночь поднялась температура до 39 и начался сухой кашель. Больше симптомов нет. Я пропил 2 дня ринзу 3 раза в день. Температура все равно поднималась когда эффект заканчивался. Пошел к терапевту. Выписали Амоксиклав 2 раза в день и Аскорил 3 раза в день. Прошло...

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-15T14:40:16+03:00

Добрый день. Эффективность антибиотика мы оцениваем на 3-4 сутки от начала приема, так что нужно немного подождать. И обязательно сдать ОАК, кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли вообще был антибиотик. Возможно, что это вирусная инфекция. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, ингаляции с Пульмикортом, физраствором и беродуалом. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 14

АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ЧЕК ЛИСТА

5 ответов

15 августа 2025

ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ОСТЕОПОРОЗ СУСТАВОВ, ДИВЕРТИКУЛЫ СИГМАВИДНОЙ КИШКИ. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ КАКИЕ ВООБЩЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И СДАТЬ АНАЛИЗЫ ДЛЯ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ И ЕГО ПОДДЕРЖАНИЕМ. МНЕ 57 ЛЕТ

СВЕТЛАНА, Черняховск

Вопрос закрыт

Боцан Виталий Иванович · Answer · 2025-08-15T13:18:26+03:00

Здравствуйте
Для наблюдения при остеопорозе и дивертикулах сигмовидной кишки рекомендуется врачами дообследование: общий анализ крови, биохимию (печёночные и почечные показатели, кальций, фосфор, щелочную фосфатазу, витамин D), липидограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ), ПСА у мужчин, кал на скрытую кровь, при необходимости колоноскопию для дивертикулов, денситометрию для контроля остеопороза каждые 1–2 года, приём витаминов и минералов по показаниям. Регулярно осматривать состояние суставов, контролировать вес, уровень физической активности и соблюдать диету с достаточным кальцием и белком.

Question 15

Боль в пояснице слева от таблеток от давления

4 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте, вчера была у кардиолога, поставили гипертанию и назначили лекарства - беталок зок 100мг и трипликсам , прикреплю фотографию назначения.Сегодня приняла эти препараты впервые, но сильно стянула почки слева, у меня хронический пилоенифрит и я понимаю, что это...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-17T10:52:31+03:00

Алина, актуальнее был бы осмотр гастроэнтеролога.

В любом случае для оценки анализов, касаемых кишечника и постановки диагноза с лечением будет показана консультация гастроэнтеролога.

При болях в животе, связанных с изменением консистенции стула или его частоты обычно рекомендуют кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме