Онлайн консультация терапевта

Question 1

Отит или орви

16 августа 2025

09.08 поднялась температура 37, кости ломило, в вс тоже самое, из симптомов боль головная, ни соплей ни кашля не было, в аптеке посоветовали противовирусное, в пн купила и выпила+обезболивающее, во вт температура опять 37, к вечеру 38.5,в 13.08 утром обратилась в...

Анна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T03:04:30+03:00

Здравствуйте, по анализу крови отклонение лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов, а также повышение СОЭ, что свидетельствует о воспалении бактериального происхождения. Правильно был выбран антибиотик и схема лечения. К сожалению, у некоторых людей на левофлоксацин появляются боли в животе, об этом прописано в инструкции, но бывает достаточно редко. Откуда взялся амоксициллин? Вы сами себе назначили?
Головная боль является следствием интоксикации из за воспаления.
По поводу уха, не могу ничего посоветовать, нужен личный осмотр.

Question 2

Давит на уши

5 ответов

16 августа 2025

Стала замечать примерно неделю,как будто давит периодически на уши, особенно после сна,как встаю с кровати. И чтобы ушло давление это необходимо какое-то время. Измеряла в это время артериальное давление -130/80 ( или 85). При давлении 120 это давление в ушах меньше как-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T02:23:51+03:00

Здравствуйте, если сопоставить данные УЗДГ сосудов шеи и описанные вами жалобы, можно предположить синдром позвоночной артерии, т.к. есть перегиб сосуда и состояние возникает после сна, что может свидетельствовать о неправильном положении головы во время сна. Точный диагноз можно поставить только лишь при личном осмотре. Необходимо сделать рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. После получения результатов Требуется консультация невролога. МРТ головного мозга для исключения других причин также стоит сделать.
Также следует приобрести в ортопедическом магазине мягкотканный воротник Шанца, и носить по 5-10 минут каждый день перед сном.
Также продолжаете вести дневник давления утром после сна и вечером перед сном. Особенно после отмены допегита.
По поводу холестерина, необходимо оценить всю липидограмму ОХ ЛПНП ЛПВП ТГ, а также показатели печени АЛАТ АСАТ

Question 3

Болит правая нога в районе бедра

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте! Сдала анализы, моча плохая. Но болит только нога в районе бедра. Анализы плохие уже давно, но назначают только Канефрон, он видимо не помогает. Что это может быть?

Ксения

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-23T00:08:41+03:00

Здравствуйте, судя по жалобам, стоит предположить остеохондроз поясничного отдела позвоночника с корешковым и мышечно-тоническим синдромами.
Остеохондроз может прогрессировать в виде протрузий м/п дисков или даже формирования грыж, которые сдавливают корешок спинного мозга, от которого отходит невры.
Данное заболевание имеет хронический характер, переходящий в обострения. Описанные жалобы возникают при подъёме тяжести , длительном пребывании в неудобном положении, резком повороте, ударе, травме, прыжке. Диагноз можно точно поставить только после очного осмотра врачом терапевтом/неврологом.
Диагностика зависит от частоты и интенсивности обострений и включает в себя: рентген, КТ, МРТ и др, которые преследуют разные цели.
Необходимо во время обострений снизить нагрузку на спину и физическую активность, а также категорически запрещено греть, посещать бани/сауны, делать массаж, применять разогревающие мази или перцовые пластыри.
Требуется назначения препаратов при очном приеме из группы НПВС(Нимесил, Пелубио, Аэртал), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд) и витаминов группы В в табл. формах или в виде в/м инъекций.
Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к специалисту, например, терапевту по м/ж.
Разрешено применение мазей/гелей на основе НПВС на область поясницы: Аэртал, найз, Вольтарен, Пенталгин и другие

Question 4

Чтото в носу выросло нос болит

1 ответ

16 августа 2025

Может меня продуло я 8 часов ехала в дороге с открытым окном.Чтото в носу выросло и нос болит.Щупаю нос внутри а там чтото болит.Какое можете посоветовать лечение какие препараты

Сэсэг

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T01:55:07+03:00

Здравствуйте, на онлайн консультации, в соответствии с законом нельзя назначать лекарственные препараты, а также их кратность и длительность приема, потому что это не заменяет очный прием. Следует обратиться к оториноларингологу для оценки слизистой носа. Согласно жалобам, наиболее вероятно, могло произойти воспаление волосяного фолликула полости носа.

Question 5

Совместимость препаратов и график приема

5 ответов

16 августа 2025

Был в частной клинике назначили данные препараты Таваник 500мг1т в день 30 днейЛинекс форте 1капсула в день 30 днейТрентал 400мг 1т 2 раза в день 30 днейПростамол 1 капсула в день 30днейТакже принимаю форсига так как болею диабетом,.Подскажите можно ли принимать все выше...

Равел

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T01:25:39+03:00

Здравствуйте.
Такие лекарства, как таваник (левофлоксацин), иногда может влиять на уровень глюкозы в крови. Сообщалось как о гипергликемии, так и, реже, о гипогликемии. Поэтому во время терапии антибиотиком врачи рекомендуют контроль сахара крови 3 раза в день.
Остальные препараты совместимы.Как правило это говорит о том, что они могут приниматься одновременно

Question 6

Боль в пояснице и снизу живота

1 ответ

16 августа 2025

болит снизу живота и поясница , анализы крови и мочи хорошие , бак посев отрицательный. что это может быть вообще ? температура около 37,3-37-5. может ли так выходить камень с мочевого?

Валерия, Волжский

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T01:29:59+03:00

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. Какого характера боли: режущие, острые, тупые, спазматического характера?
2. Локализация по отделам живота: выше, на уровне или ниже пупка, справа или слева?
3. Характер стула: есть ли диарея, и какая? Как часто? Или задержка стула?
В любом случае, без объективного осмотра и пальпации живота поставить диагноз невозможно. Онлайн консультация не заменяет очный прием.
Боли в животе обычно красный сигнал, особенно, если к ним присоединяется тошнота, рвота, диарея или, наоборот, задержка стула или температура.
При наличие двух и более симптомов, необходимо срочно вызывать СМП с тел. 103. В стационаре, обычно, при поступлении в приемный покой, берут ОАК, ОАМ, смотрит хирург и делают УЗИ ОБП и почек.
Не исключено, что симптомы могут свидетельствовать об острой хирургической патологии, по типу острого аппендицита, острого холецистита или перитонита.

Question 7

Что будет, если за раз выпить 2 упаковки Верапамила?

1 ответ

16 августа 2025

Что будет, если за раз выпить 2 упаковки Верапамила 80мг, и на сколько это опасно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T01:58:40+03:00

Здравствуйте, не рекомендуется принимать препараты без назначения врача или превышая дозировку, написанную в аннотации к препарату. Такие необдуманные действия, однозначно, приведут к отравлению и падению давления, с возможным острым нарушением мозгового кровообращения по типу ишемического инсульта,что может привести к инвалидности.

Question 8

Под нижней губой налет как кунжут

5 ответов

16 августа 2025

подскажите пожалуйста, пью 7 дней антибиотики, иммунитет снизился, за 7 дней куча болячек появилось, вчера что-то похоже на герпес, сейчас обнаружила под губой белый налет, как кунжут, что это может быть???? чем можно помазать, станет ли с утра хуже

Александра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-16T00:57:38+03:00

Александра, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото губы к вопросу.
Скажите нет ли жжения в данной области, зуда?
Какие жалоб ны сегодняшний день касаемо снижения иммунитета , чем это проявляется?
Сдавали анализы на витамины?

Question 9

Повышен биллирубин

5 ответов

16 августа 2025

Сдавали анализы на госпитализацию (удаление полипов в носу). Выявили повышен биллирубин. Скан анализов с отклонениями прикрепила. Остальные анализы в норме. Подскажите повышенные биллирубин это какое заболевание? Какие анализы, обследование надо еще сдать чтобы поставить...

Оксана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-16T01:08:24+03:00

Здравствуйте.
При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Имеется повышение сразу двух фракций, поэтому :
1. Может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
2.Затем может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют генетический анализ -UGT1A1

Question 10

Посмотреть анализы

1 ответ

16 августа 2025

Прошла медосмотр и прилил плохие анализы, Рада буду вашей помощи

Алия, Казань

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T00:21:52+03:00

Здравствуйте, на этом сервисе в бесплатных консультациях нельзя прикладывать файлы, об этом написано в правилах. Пожалуйста, напишите в этот чат показатели, чтобы можно было вас проконсультировать.

Question 11

Может ли быть столбняк?

5 ответов

16 августа 2025

Добрый вечер. 28 июля слегка уколола дома ладонь ржавой железкой. Крови не было, я сразу помыла руки с мылом, залила йодом и ещё несколько дней выпала банеоцином. Ничего не болело, быстро зажило. На свою голову начиталась в интернете про столбняк. А у меня прививка была около...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-16T00:12:31+03:00

Елена, здравствуйте!

Наиболее вероятно, что симптомы все же связаны с тревожностью и психоэмоциональным напряжением, а не со столбняком , не переживайте🙏🏻

Столбняк проявляется сначала слабостью, болями и покалыванием в месте раны, а затем характерными симптомами - тризм жевательных мышц (невозможность открыть рот), спазмами лица, прогрессирующими судорогами и затруднением дыхания

То, что описали не характерны для столбняка

Тем более с учётом того, что сразу обработали ранку, сделали прививку АДС-м - в таких случаях риск развития столбняка минимален - нулевой

Даже если бы была опасность - вакцинация постфактум сводит вероятность развития до нуля

Нет повода для тревоги 🙏🏻🩷

Боли при физической нагрузке усиливаются?
Возможно, так же влияние неправильной позы во сне, остеохондроза - ну и психосоматику не исключаем 🙏🏻

Question 12

Повышенное давление.

1 ответ

16 августа 2025

Добрый день!Мне назначили утром ЛористуН,а на ночь Леркамен 10 мг.Хотелось бы знать,насколько безопасно это?Спасибо.

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T00:29:14+03:00

Здравствуйте, Все препараты от давления абсолютно безопасны, они назначаются в профилактических целях на постянный прием, даже когда давление нормальное, для его поддержания. Рекомендуется вести дневник давления, Утром и вечером вместе с пульсом, чтобы в случае чего обратиться к терапевту для коррекции лечения. Дневник давления не нужно вести всю жизнь, в отличние от ежедневного измерения , хотя бы один раз в день,но при каких то отклонениях, стоит обратиться к терапевту, необходимо с собой иметь дневник хотя бы за 4 дня-неделю.

Question 13

Непереносимость или что

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте!У меня такой вопрос. У меня были такие симптомы,как: быстрая усталость, сонливость, плаксивость без причины,тяга к глине(не могла без него), готова даже сырую землю скушать,головокружение,тошнота по утрам и вечерам. Сдала анализы,сказали что железо крайне...

Ясмина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-16T01:33:08+03:00

Здравствуйте , никогда нельзя исключать индивидуальную непереносимость препаратов. Данное состояние может проявляться слабостью, сонливостью, головной болью, учащением сердцебиение , ломкостью ногтей и выпадением волос.
Следует начать прием лекарственных! препаратов двухвалентного железа, например, Сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в день на несколько месяцев ( под контролем ОАК раз. в месяц с последующей консультацией терапевта), а также требуется выяснение причины. Необходимо пройти ФГДС для исключения эрозий и язвы пищевода, желудка и ДПК, а также сдать количественный анализ кала на скрытую кровь (сдавать через 3 дня после отмены препаратов железа или перед их назначением) для исключения кровотечения кишечника. С результатами следует обратиться к участковому терапевту для определения дальнейшей тактики. Также следует придерживаться гемодиеты: говядина/говяжья печень 2 раза в неделю.
Следует знать, что чай, кофе и молочные продукты могут приводить к нарушению успеваемости препаратов железа (воздержаться на 3 часа до и после приема препаратов).

Question 14

Стоматит после химиотерапии

1 ответ

15 августа 2025

Во вторник была капельница химиотерапии. Сегодня началось во рту жжение. Как будто слизистая повреждена. До аптеки могу добраться только завтра. Сегодня в арсенале из подходящего: сода, соль, хлоргексидин. Что можно применить и как ?

Ольга

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-08-16T00:09:14+03:00

Здравствуйте.

При появлении стоматита рекомендуют:
1. Важна гигиена полости рта, в первую очередь. Рекомендуется использовать мягкую зубную щетку, зубную пасту, не содержащую лаурилсульфата натрия и использовать жидкости для полоскания рта без содержания спиртов.
2. Для полоскания рта хлоргексидин 0,12-0,2% по 5 мл в виде полосканий в течение 1-2 мин 4 раза в день (после гигиены полости рта и перед сном)
3. При выраженной болезненности можно принять ибупрофен в таблетках или капсулах

Также могут назначаться:
- Асепта адгезивный гель или Метрогил дента, наносить на язвочку 2-3 раза в сутки. Такой вариант может быть рекомендован при химиотерапии для предотвращения инфицирования.

Question 15

Повышен висмут в крови

5 ответов

15 августа 2025

Пила Де нол, по 1 таблетке 2 раза в день. На 4 день решила сдать кровь посмотреть содержание висмута. Пока делался долго анализ, продолжала пить препарат. Почему повышение? Что теперь делать? Опасно ли?

Анастасия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-15T23:39:36+03:00

Анастасия , здравствуйте!

Препарат Денол содержит висмут, который может всасываться в кровь при приеме внутрь

Повышение висмута в крови во время курса лечения этим лекарством - это ожидаемое явление

Чем дольше принимаете препарат , тем больше может быть накопление . После завершения курса уровень висмута постепенно снижается , поскольку препарат выводится из организма в среднем за месяц

Повышение висмута на фоне лечения абсолютно не опасно , если не превышать дозировку. К тому же, 1 таблетка 2 раза в день - это обычная дозировка, даже меньшая, чем обычно ( обычно пьют по 2 таблетки 2 раза )

При стандартной схеме применения препарат безопасен, препарат исследовался и в целом опасных побочных эффектов не было . Токсическое действие бывает при длительном приеме, превышении доз или у людей с нарушениями функции почек

Уровень висмута в целом обычно рутинно не смотрят

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме