Онлайн консультация терапевта

Question 1

Расшифровка анализов крови после родов 7 месяцев назад, ГВ

13 августа 2025

Расшифруйте пожалуйста ОАК и дайте рекомендации по поводу ТТГ.Естественные роды без осложнений 7 месяцев назад, исключительное ГВ на протяжении 6 месяцев, по требованию, цикл восстановился 2 месяца назад. Во время бе ре мерности ТТГ был повышен, принимала Л-Тироксин 50, после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-13T09:54:16+03:00

Здравствуйте!

Повышение ТТГ незначительное, как правило, врачами может быть рекомендован в динамике повтор анализа.
Так же, обычно для диагностики гипотиреоза рекомендуют проведение Т4 св и узи щитовидной железы.
При повторном повышении рекомендуют консультацию эндокринолога .

Question 2

Болят подмышки анализы крови

5 ответов

13 августа 2025

Воспалились подмышки, очень болят, как лимфоузлы, в остальном немного слабость... Уже три дня такое.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-13T08:55:17+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение лимфоцитов и повышение нейтрфилов, такое может быть при инфекции. В качестве дополнения врачи могут рекомендовать сдать срб. Скажите есть симптомы орви?

Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме, в таких случаях рекомендуется в качестве дополнительного исследования сделать узи мягких тканей. 🙏🏼❤️

Question 3

Внутренний тремор, головокружение

5 ответов

13 августа 2025

Добрый день, неделю назад произошел странный приступ(задавала вопрос по нему ранее)После этого каждый день чувствую тревогу, беспокойство, головокружение, очень сильный внутренний тремор, невозможно сконцентрироваться. Прошла доп обследования чтобы исключить тиа, осталось...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-08-13T08:53:33+03:00

Здравствуйте, Ирина. По описанным жалобам причиной состояния вероятнее всего является тревожное расстройство. Пройдите тест HADS в интернете для диагностики уровня тревоги и стресса и результат прикрепите пожалуйста к вопросу. Если ощущения толчков в груди будут частыми ( так проявляется обычно экстрасистолия), то имеет смысл пройти суточное мониторирование ЭКГ. Склонность к снижению АД часто бывает при недостаточном питьевом режиме. Пить рекомендуют из расчета 30 мл на кг веса.

Question 4

Что делать, если лимфоузел не проходит больше полгода?

2 ответа

13 августа 2025

Добрый день!С декабря у меня появился лимфоузл. Заметила после простуды, в которой сильно болело горло. В то время я ещё лечила зубы. Так вот до конца июня у меня не менялся размер. А поменялся после того как была рвота и температура, скорее всего поджелудочная сработала. И...

Яна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-13T11:16:09+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - лимфаденит не ясного генеза, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование - УЗИ данной группы лимфоузлов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.

Question 5

Головная боль ломкость ногтей

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте беспокоит головная боль напряжённого типа ломкость ногтей волосы выпадают при расчесывании на губах появились в уголках трещины.сдавала кровь на ферритин ферритин 36. 1 .вес мой 65 кг может ли из за ферритин быть головная боль.?

Диана, Пермь

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2025-08-13T08:38:00+03:00

Здравствуйте!

Появление головных болей напряженного типа со снижением Ферритина обычно не связано. Если говорить о головных болях напряжения, то они чаще всего связаны с переутомлением, стрессом, проявляются в виде сжимающих болей. Пациенты ещё часто описывают эту боль как будто каской стянуло/сжало голову.

Уточните, пожалуйста, головные боли похожи на описанные? Прием обезболивающих снимает боль? Связано ли их появления с переутомлением, напряжением? Сдавали ли ещё анализы кроме ферритина? Уровень гемоглобина какой (120 и выше)? Повышается ли артериальное давление?

Появление жалоб на ломкость ногтей, выпадение волос и появление трещин на губах обычно требует дообследования: анализ крови на витамин В12, витамин В9, витамин Д, тиреотропный гормон - как минимум.

Question 6

Деарея Тянущие ощущения в прямой кишке

5 ответов

13 августа 2025

Подскажите пожалуйста, что со мной и куда мне ещё обратиться, что обследовать. Началось всё с диареи. Затем появились постоянные позывы к дефекации, тянущие ощущения в туалет по большому, а по итогу ничего кроме какого то прозрачного геля не вышло. Затем присоединилось какое...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-13T08:38:08+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют оценить следующие показатели:
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Фекальный кальпротектин ( для исключения/подтверждения воспалителього процесса в кишечнике)
5. Кал на скрытую кровь ( при положительном результате- колоноскопия).

Скажите, накануне не принимали антибиотики?

Question 7

Пневмония двусторонняя

2 ответа

13 августа 2025

По кт пневмония двусторонняя.Температура была один день далее просто кашель.До похода к врачу начала пить сама амоксиклав 1000мг два раза в день.Стало получше и тут пошла к врачу сделала кт и узнала что пневмония.Врач выписала вместо амоксиклава панцеф два раза в день,я...

Светлана

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-13T11:18:49+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - пневмония не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный) с последующей консультацией терапевта.
До получения результатов анализов продолжать лечение антибиотиком, который назначил очный врач.

Question 8

Ферритин ниже нормы (7,9)

6 ответов

13 августа 2025

сдала чек-ап на анемию. В9,В12, ОЖСС,трансферрин в норме. Ферритин - 7,9. Как поднять показатель - питание, Бады, лекарства?

Ксения

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-13T07:39:32+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 нг\мл говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального гемоглобина); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Question 9

Удушье в горле

4 ответа

13 августа 2025

Меня беспокоит удушье в горле, такое ощущение, что задохнёшься, бывает как будто что-то давит на горло. Удушье может возникнуть сразу после еды, может просто начаться. Я астматик, базисная терапия Симбикорт, ингалятор бывает снимает удушье, бывает нет, бывает не надолго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-13T07:08:41+03:00

Здравствуйте. Если с щитовидной железой всё в порядке, такие ощущения могут давать сухость слизистой от недостатка питьевого режима или рефлюкс - заброс вверх по пищеводу содержимого желудка. Рекомендовал бы попробовать увеличить питьевой режим и для увлажнения слизистой пастилки для рассасывания любые и также рассмотреть Гевискон - создает защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Не исключаю и психогенный компонент- можно рассмотреть препараты валерианы, пустырника, мелиссы например Ново- пассит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Высокая температура

8 ответов

13 августа 2025

Третий день высокая температура, до 39.6. Только сбиваю, тут же снова растет. У меня маленький, грудной ребёнок(3 месяца, на гв). Подскажите какое может быть лечение? И пора ли пить антибиотики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-13T15:27:13+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Здоровья вам и вашей семье 🙏🏼❤️

Question 11

Здравствуйте! Бывает кашель удушающий. Сдала анализ на иммуноглобулин Е, результат пришёл 83. Это нормально?

1 ответ

13 августа 2025

Я гипертоник, частое повышение давления! Назначили престариум и примерно через месяц начались приступы кашля. Сдала анализ на иммуноглобулин е , результат пришёл 83.

Инна

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-12T04:09:49+03:00

Здравствуйте! Уровень иммуноглобулина Е в норме до 100 ме/мл, то есть у вас показатель в пределах нормы.
Упорный сухой кашель может быть реакцией на прием престариума, в который входит периндоприл. Это довольно распространенная реакция на прием препаратов называемых ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента- эналаприл, периндоприл, лизиноприл и т.д.
Вам желательно обратиться к врачу повторно для замены препарата на препараты из группы сартанов. Они хорошо снижают давление и не вызывают кашель.

Question 12

Отравление, рвота, диарея

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте! Поела роллы и через два часа начало «мутить», открылась рвота, всю эту ночь не спала, рвота была 5 раз, последние разы выходит уже чисто вода, так же началась диарея через несколько часов после рвоты, диарея тоже в виде воды. Выпила энтеросгель, фосфалюгель и...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-13T05:56:26+03:00

Здравствуйте.
На данный момент трудно сказать что именно: кишечная инфекция или развитие диспепсического синдрома.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - пресная еда.
‎Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
‎До очного осмотра возможно назначение :
‎( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты/ противопоказаний):
‎ИПП- для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды.
‎Ферменты - Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки .
‎Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки .
‎Для восстановление водного баланса препаратх Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.
‎
‎Энтерофурил 200 по 1т 4 раза для нормализации стула.
‎Для снижения температуры Парацетамол/ Ибупрофен.
‎Длительность приема и корректировка лечения проводится на очном осмотре врачом терапевтом.

Question 13

Два месяца болит спина и температура 38.8

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте,два месяца беспокоят острые боли в спине которые со временем перешли под лопатки ,немели кончики пальцев на руке , температура 38,8

Юля

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-08-13T05:33:07+03:00

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется очный осмотр терапевта, для выбора тактики.
В таком случае рекомендуется: 1) полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ
2) б/х: общий белок, креатинин, алт, аст, билирубин, глюкоза, ггт, щф
3) полный анализ мочи
4) рентген органов грудной клетки.

Более узкие исследования уже по результатам предыдущих.

Question 14

Феритин 24, лимфоциты понижен

2 ответа

13 августа 2025

Расшифровать анализы. Лимфоциты в абсолютном значении 1.3 при Референсных 1.39-3.15Феритин 24

Алина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-13T05:14:06+03:00

Алина, здравствуйте.
1.Изменение уровня лимфоцитов обычно характерно для перенесённой инфекции (в том числе герпес)/на данный момент / контакт с вирусом
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.

Question 15

Ахиллы, боль

1 ответ

13 августа 2025

После гнойной ангины болят ахиллы, особенно на правой ноге, как после хорошей трени, что мне предпринять?

Саша

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-14T14:12:31+03:00

Добрый день. Возможно, что это проявления астенического синдрома после перенесенного инфекционного заболевания. В этом состоянии может быть и вялость, и слабость, и апатия, боли или дискомфорт в мышцах, суставах, связках и так далее. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, умеренная физическая нагрузка. Но параллельно можно показаться и хирургу или травматологу-ортопеду, чтобы исключить травму, например.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме