Онлайн консультация терапевта

Question 1

Седая бровь

1 ответ

12 августа 2025

У подростка 15 лет девочки стала седеть бровь. С мая месяца этого 2025 года. После отдыха лицо немного загорело, а место вокруг брови белое. К какому врачу нужно обратиться, какие анализы сдать? Почему так происходит?Подскажите пожалуйста 🙏🏻. Бровь еще больше стала седеть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T21:57:32+03:00

Здравствуйте, по описанию, больше похоже на витилиго- нарушение пигментации, когда не производится мелатонин. Может возникать на любом участке коже и затрагивать волосы. Занимается профильный специалист - дерматолог. Это не несет опасности для здоровья и не заразно. Только эстетическая особенность. Причины разнообразны, в том числе генетическая предрасположенность, стресс и сильное воздействие на кожу химическими веществами. Прогрессирует в течение небольшого промежутка времени до года, затем останавливается на всю жизнь. Иногда пятна уменьшаются с возрастом или могут полностью исчезнуть, что бывает реже. Необходимо, также, беречь пораженные кожные покровы от ультрафиолетового излучения и избегать длительного пребывания на солнце, пользоваться головными уборами и косметическими средствами от загара не менее 50 spf

Question 2

Расшифровка флюрография

1 ответ

12 августа 2025

В рамках диспансеризации сдала флюшку. Заключение мне не очень нравится. Не курю, пневмонии не было давно. Что не так?

Виктория, Выборг

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T00:06:22+03:00

Здравствуйте, если вы приложили файл, то на бесплатных консультациях он не отображается (см. Правила сайта) напишите, пожалуйста, заключение после флюорографии в чат, чтобы можно было дать развернутый ответ.

Question 3

Сколько ампул дексаметазон нужно набрать\?

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте, нужно 1 раз в неделю принимать 20 мг дексаметазона, о в таблетка это много особенно если дозировка маленькая.Как набрать дексаметазон в уколах если адна ампула 4 мг.

Ксения, Кострома

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T22:14:33+03:00

Здравствуйте, дексаметазон есть в таблетках, в дозировке 0.5 мг и в дозировке 4 мг. 5 таблеток по 4 мг. Рекомендую принимать тем способом, который указал специалист. Ампульный дексаметазон в единой дозировке 4 мг на мл.

Question 4

Есть ли отклонения от нормы

1 ответ

12 августа 2025

Сдала Ферритин и магний на дефицит так как стала чаще уставать , сонливость и вялость иногда ночью затекают , немеют руки , ноги но не всегда . Подскажите в норме ли эти анализы ?

Варвара

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-08-12T22:05:08+03:00

Здравствуйте!

Чтобы вам помочь подскажите пожалуйста результаты ваших анализов, какой уровень ферритина, если сдавали общий анализ крови напишите значения гемоглобина 🙌

Question 5

Уронил предмет на асфальт во время дождя, рядом лежали собаки, боюсь что на асфальте был вирус бешенства и мне он попал в ранку когда я брал предмет

1 ответ

12 августа 2025

Вчера упал на асфальт предмет, рядом были собаки, я поднял и теперь боюсь что через ранку бешенство попадёт мне в организм, нужно ли в моем случае идти на вакцинацию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T21:45:02+03:00

Здравствуйте, вирус бешенства передается только через слюну посредством укуса инфицированного животного, к счастью, это достаточно редкая патология среди бездомных собак и кошек. Вирусом бешенства потенциально могут обладать дикие животные, в том числе лисы, ежи и волки, которые ведут себя нетипично и бросаются на людей. В вашем случае вакцинация не показана.

Question 6

Генитальный герпес

6 ответов

12 августа 2025

У меня герпесная инфекция даже не припомню с какого возраста. С возрастом стали сильно беспокоить высыпания в виде пузырьков на гениталиях. Хочу получить подробную консультацию врача-специалиста в этой теме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-12T22:20:49+03:00

Больших клинических испытаний и большого опыта по использованию этой вакцины нет , средство достаточно новое, выдумывать и убеждать неправомочно в данном случае

Пока в медицине не существует средств, которые дают возможность раз и навсегда избавиться от герпеса, поскольку вирус остается в нервных ганглиях и живет там , ожидая «удобного момента». Однако применение вышеназванных методов лечения позволяет повысить качество жизни с ВПГ-1,2 и достичь стойкой ремиссии, которая может продолжаться в течение многих лет.

Более добавить нечего

Question 7

Камень в желчном

8 ответов

12 августа 2025

На узи выявили камень в желчном пузыре, как быть? Делать операцию или пока наблюдать?

Алексей

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T21:31:05+03:00

Здравствуйте!
Обычно при выявлении камней могут выбрать выжидательную тактику. Все зависит от размера камня, результатов биохимического анализа крови, общего анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и состояния человека.

Если ли заключение специалистов? Можете прикрепить к вопросу?

Question 8

Тошнота , боли в животе , рвота и диарея

5 ответов

12 августа 2025

Три дня назад появилось подташнивание фоновое , как токсикоз .я принимала Омез , от изжоги альфазокс . Далее на третий день вечером поела суп и началось сильное бурление в животе , тошнота , изжога .шаткость и слабость . Потом ночью рвота и понос . Утром повторилось . В...

Марина

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-08-12T21:34:56+03:00

Здравствуйте
В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос терапевтам,чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации.
Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет, а педиатры с 0 до 18 лет

Question 9

Необходима расшифровка анализа с пониманием куда двигаться .

6 ответов

12 августа 2025

Проблема только одна, что на врача нет времени у мужа , физически. Такая работа....

Татьяна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-12T20:45:38+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови отмечается повышение уровня холестерина. В подобных случаях рекомендуют сдать расширенную липидограмму (общий холестерин, лпнп, ЛПОНП, ЛПВП, триглицеридв), узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. Если есть факторы риска (курение, гипертония, стеноз сосудов более 25%) то прием стати нов будет необходим по жизненным показаниям.
Также повышен уровень мочевой кислоты. В подобных случаях рекомендуют ограничит прием продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты, алкоголь - особенно пиво). Если на фоне диеты в течение 1-1,5 мес не отмечается я улучшение показателя, то требуется прием препаратов снижающих уровень мочевой кислоты (например аллопуринол по 100 мг/сут (начальная дозировка) или фебуксостат 40 мг/сут), консультация ревматолога.
Остальные показатели крови в пределах нормальных значений.

Question 10

Расшифруйте общий анализ крови

1 ответ

12 августа 2025

Сдаю анализы перед плановой операцией, клинич анализ крови пришел с отклонениями по количеству тромбоцитов. Насколько все критично?

Татьяна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T21:31:49+03:00

Здравствуйте, нет четкой информации об ОАК. Ответ будет зависеть от всех показателей общего анализа крови, а также от количества тромбоцитов. Если количество превышает 500-600,то следует пересдать через месяц ,в случае подтверждения или увеличения тромбоцитов стоит обратиться к гематологу, если превышение незначительное, то, скорее всего это свидетельствует о недостаточном питьевом режиме менее нормы 2 л в сутки или об обезвоживании накануне сдачи анализов из-за потери жидкости (обильное потоотделение, диарея и др).

Question 11

Болит живот, горло и суставы

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте, уже несколько месяцев беспокоит боль в горле и области лимфатических узлов, животе, суставах и мышцах. Температура 36,8-37,2. Сильная потливость по ночам и озноб. Часто появляется герпес в носу. Постоянно чихаю. Бросает то в жар то в холод. Была у терапевта,...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T20:29:36+03:00

Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин G, это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ВПГ, ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался. Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. По анализам повышен АСЛ-О – это маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, достоверный показатель перенесенного ранее инфекционного заболевания, возбудителем которого являются стрептококки. Анализ на его количество используется для подтверждения недавнего инфицирования стрептококком группы A. В большинстве случаев инфекционное заболевание имеет характерную клиническую картину, поэтому оно легко диагностируется. При своевременной диагностике оно успешно лечится путем приема курса антибактериальных препаратов. Рекомендовал бы посмотреть антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. Консультацию Ревматолога. Лимфоциты повышены в процентах это указывает на вирусную инфекцию, но не острая фаза. Моча норма. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Сильные боли в носоглотке , кашель , заложенность носа

5 ответов

12 августа 2025

Добрый день. В субботу появились неприятные ощущения в носоглотке, в воскресенье появились сильные боли в носоглотке и горле. Стрепсилс с лидокаином не снимал боль , принимала седалгин для снятия боли, к вечеру поднялась температура 37.2 , в понедельник боль в носоглотке...

Мария

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-12T20:10:27+03:00

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
-полный анализ крови
-бх крови на срб
Доктор правильно отметил, прием антибиотиков оправдан только при признаках присоединения бактериальной инфекции, против вирусной они неэффективны.

В качестве лечения врачи обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела.

Жаропонижающие: вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Или
Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Question 13

Холестерин 6.9, возраст 70 лет. что предпринять

2 ответа

12 августа 2025

Как решать проблему с холестерином, какие выбрать статины, щадящие печень

Сергей

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T20:22:41+03:00

Здравствуйте, Более благоприятный для печени является розувастатин, необходимо начать с начальной дозировки 10 мг вечером после еды. Т.к. была язва, необходимо курсами по месяцу 1 раз в день утром ИПП: нексиум, омепразол, нольпаза пропивать по 20 мг раз в 3 месяца.
Для коррекции дозировки необходимо через 2 месяца от начала приема статинов сдать ОАК, ЛПНП, ОХ, ТГ, АЛАТ, АСАТ и обратиться с результатами к терапевту. Также необходимо пройти ЦДК БЦС для исследования сосудов шеи на предмет атеросклеротических бляшек, что скажется на коррекции лечения. Запомните, что несвоевременная коррекция или отсутствие лечения может привести к серьёзным последствиям по типу инфаркта и инсульта в долговременной перспективе. А отрицательное влияние статинов на печень на практике только у 5-10% пациентов.

Question 14

Анализы крови

6 ответов

12 августа 2025

Добрый день. Неделю держится температура 37,4. Сегодня сдала кровь и мочу. Подскажите о чем говорят анализы? СОЭ повышен, но СРБ в норме. Процентное соотношение нейтрофилов повышено, а лимфоцитов понижено. В моче выявлены кристаллы солей, но воспаления нет. Может ли это быть...

Дарья

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-08-12T20:01:14+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов к вопросу
В данный момент стул в норме?
Болей в животе нет?
Можно фото горла еще(чтобы было хорошо видно заднюю стенку глотки и миндалины)
Подскажите еще,какое лечение получали?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме