Онлайн консультация терапевта

Question 1

Пятно на ноге

1 ответ

12 августа 2025

Вышла какое это пятно на ноге, что это может быть

Георгий

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-12T20:37:05+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото высыпании/пятен для оценки.
Температура тела нормальная?
Какие-то факторые спровоцировали появлению пятен/высыпании?
Аллергии нет на медицинские препараты?
На постоянной основе какие препараты принимаете?

Question 2

Сильная боль в горле

2 ответа

12 августа 2025

Очень сильно болит горло, невозможно глотать, больно говорить и при повороте шеи отдает куда то в гланду. Уже неделю не помогает ничего. Пару дней назад началась мокрота, до это кашля не было, 4 дня была температура 37,3-37,6. Полоскаю горло фурацилином, ем мед когда першит,...

Киушкина, Свободный

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T19:53:25+03:00

Здравствуйте, самолечением заниматься не рекомендую. Попробуйте обратиться в дежурный оториноларингологический стационар. Кто дежурит по городу можно уточнить по телефону скорой тел. 103. Данное состояние невозможно оценить только по жалобам, необходимо осмотреть зев на предмет фолликулярной ангины, дифтерии и заглоточного абсцесса. Данные состояния могут привести к серьезным последствиям, угрожающим жизни и/или приобретением серьёзных хронических заболеваний сердца по типу миокардита и эндокардита, и хронического гломерулонефрита почек

Question 3

Высокое давление

2 ответа

12 августа 2025

Здравствуйте! Мой муж живет постоянно с высоким давлением. Давление стабильно в районе 140-160. Проблем с аппаратом нет, мерили на разных аппаратах. Возраст 36 лет. Подскажите, каких врачей пройти и сдать анализы, чтобы найти причину и нормализовать давление

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-08-12T19:58:44+03:00

Здравствуйте
Кровь на креатинин; мочевину, соевую кистюлоту, общий холестерин
Общий анализ крови
Узи почек с доплером
ЭКГ

Затем с результатами к терапевту для подбора препарата

Желательно при себе дневник давления 120/80/72- утро \обед \вечер- вот такой
Всего наилучшего!

Question 4

У ребенка белый прыщ на межресничках

5 ответов

12 августа 2025

У ребенка появился белый маленький прыщичек на меж ресничке , очень хотелось бы понять что это и как убрать .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T19:47:55+03:00

Здравствуйте, самостоятельно убирать не рекомендуется. Рекомендую обратиться к офтальмологу по м/ж или в дежурный офтальмологический стационар для более точной постановки диагноза и назначения лечения. Самолечение может привезти к более серьёзным последствиям.

Question 5

Узи брюшной полости

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте! Можете расшифровать мне заключение по узи Умеренная гепатомегалия за счет левой доли. Диффузные изменения паренхимы печени. УЗ признаки удвоения почек.

Светлана

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T19:40:21+03:00

Здравствуйте, для полноценной оценки УЗИ необходимо прикладывать весь протокол, не только заключение специалиста. Удвоение почек может приводить к более частым случаям воспаления по типу обострений хронического пиелонефрита, а также, реже, к камнеобразованию и опущению почек.
Гепатомегалия это лишь симптом. Необходимо пройти обследование:
ОАК АЛАТ АСАТ Общ билирубин+ фракции, ЩФ ГГТП HBsAg, anti- HBsAg, anti-HCV и обратиться к специалисту по результатам.

Question 6

Повышенный показатель Относительное количество лимфоцитов

7 ответов

12 августа 2025

Добрый день! Проходила диспансеризацию, сдала ОАК. Терапевт обратила мое внимание на Относительное количество лимфоцитов (50 при максимальном значении 40), что результат завышен. Немного напугала. Хотела бы послушать еще мнение других врачей.

Анна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-12T19:31:26+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты пройденных лабораторных исследований.
Такие изменения в анализах не критичные, нет повода для беспокойств.
Последние 14 дней перенесенных инфекционных заболеваний не наблюдалось?

Question 7

Вену пекут

5 ответов

12 августа 2025

Добрый вечер, 3 месяца назад родила и вылезла венозная сетка,после первых родов тоже была но не такая сильная и на этой же ноги от колена примерно до сетки начало печь. Подскажите какие анализы нужно сдать и что можно принять на ГВ?Это мое предположение что вены,но может что...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-12T19:29:13+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, а так же выполнить УЗИ сосудов нижних. конечностей.
Дополнительно рекомендуют оценить следующие показатели:
1.Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи

Скажите, судороги бывают?

Question 8

Повышение тромбоцитов

1 ответ

12 августа 2025

WBC (лейкоциты) 5,65 х10^9/L 4–9Neu# (абсолютное содержание нейтрофилов) 2,64 х10^9/L 2–7Lym#(абсолютное содержание лимфоцитов) 2,25 х10^9/L 0,8–4Mon# (абсолютное содержание моноцитов) 0,46 х10^9/L 0,1–0,9Eos# (абсолютное содержание эозинофилов) 0,26 х10^9/L 0,02–0,52Bas#...

Екатерина

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T19:31:27+03:00

Здравствуйте, в ОАК присутствует отклонение по типу железо дефицитной анемии: Гемоглобин 105 г/л.
Следует начать принимать лекарственные препараты железа, а также требуется выяснение причины. Необходимо пройти ФГДС для исключения эрозий и язвы пищевода, желудка и ДПК, а также сдать анализ кала на скрытую кровь ( сдавать через 3 дня после отмены препаратов железа или перед их назначением) для исключения кровотечения кишечника. С результатами следует обратиться к участковому терапевту для определения дальнейшей тактики. Также следует придерживаться гемодиеты: говядина/говяжья печень 2 раза в неделю. Следует помнить что чай, кофе и молочные продукты могут приводить к недостаточной усвоение препаратов железа (воздержаться на 3 часа до и после приема препаратов).
По поводу тромбоцитов: следует нормализовать питьевой режим 2-2 .5л воды в сутки. Норма тромбоцитов до 400. Небольшое превышение может быть из за обезвоживания( недостаточное поступление жидкости или ее потеря: диарея, учащённое мочеиспускание, повышенная потливость). Следует отследить изменения в ОАК через 1 месяц после коррекции.

Question 9

Холецистит хронический, 7 дней держится температура. Нормально ли это?

6 ответов

12 августа 2025

7 дней назад поднялась температура, тошнота. Поставили хронический холецистит. Пью антибиотик 5 день. Последние 2 дня после приема антибиотика на ночь температура 36, 7. Ночью 36,3. Утром 36, 7 Но днем поднимается до 37, после 17:00 вечера 37,2Сегодня еще снова заболел бок...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T18:45:39+03:00

Екатерина , здравствуйте!
Скажите пожалуйста сдавали ли вы какие-то анализы?
При обострении холецистита действительно, может быть повышение температуры, но важно знать есть ли присоединение бактериальной инфекции 🙏🏼❤️
Что принимаете сейчас?

Question 10

Совместимо ли пожилому человеку (66 лет) пить Комбилипен с телмиста н 12,5, розувастатин, бисопролол?

1 ответ

12 августа 2025

Женщина (66 лет) пьет таблетки от давления. Назначили интекции 10 шт Комбилипен и потом курс таблеток месяц два раза в день.Сочетаются ли лекарства от давления, которые она принимает на постоянной основе, с Комбилипен?

Наталья Пьянова

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T19:07:40+03:00

Все препараты с друг другом совместимы.
Также необходимо отслеживать 2 раза в год при приема розувастатина анализы на АЛАТ, АСАТ, ЛПНП ТГ и ОХ для своевременной коррекции лечения и во избежание осложнений.
Также необходимо знать, что курс Комбилипена не должен быть чаще чем 2 раза в год и противопоказан по онкологических заболеваниях. При доброкачественных опухолях по типу аденомы молочной железы, миомы матки, узлов щитовидной железы, полипов желудка, кишечника и других локализаций, рекомендовано проконсультироваться со специалистом и снизить курс инъекций с 10 до 5 дней 2 раза в год при необходимости.

Question 11

Лимфаденит неясного генеза

5 ответов

12 августа 2025

Доброго времени суток! Женщина, 47 л, год в менопаузе - без ЗГТ. Нахожусь в тупике, как и мой терапевт. Год как увеличены лимфоузлы левой подмышечной впадины конгломератом на ощупь и до 12 мм по узи, похудение на 4 кг, возможно психосоматическое, синдром Рейно обеих рук, не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-12T18:22:53+03:00

Екатерина,
Здравствуйте!
В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией) — это медицинский диагностический метод, который объединяет возможности двух исследований: ПЭТ и КТ.
А также возможно будет необходимость в консультации онколога для проведения биопсии и гистологии.
А также важно исключить хроническую персистирующую вирусную инфекцию, сдать иммуноглобулин М к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов🙏🏼❤️

Question 12

Боль в суставе большого пальца.

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте. Уже две недели болит сустав большого пальца. Есть синяя припухлость. Принимал нимесил-не помогло. Сейчас колю диклофенак, боль в спокойном состоянии почти пропала, но ходить больно и дотрагиваться. Припухлость не спадает.

Александр, Харьков

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-12T18:49:37+03:00

Здравствуйте, есть много вопросов.
1. Страдали ли ваши родители заболеваниями суставов, такими как: подагра, ревматоидный артрит и др.
2. Сдавали ли когда нибудь анализы на РФ и мочевую кислоту?
3. Есть ли поражения других суставов? И какой сустав поражен: на ноге или на руке?
Необходимо сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевую кислоту для исключения терапевтических заболеваний суставов.

Question 13

Повышение уробилиногена.

9 ответов

12 августа 2025

На днях с сильной болью справа внизу живота (подозрение на аппендицит) была доставлена в бсмп, там брали анализы крови и мочи, аппендицит не подтвердился, но в анализе мочи очень высокая концентрация уробилиногена. Ранее такого никогда не было, 3 мес назад сдавала биохимию,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-12T17:58:46+03:00

Здравствуйте,
Повышение уробиленогена в моче обычно происходит из-за повышенного уровня билирубина в крови. Причиной этого процесса может быть застой желчи или повышенный распад эритроцитов.

В качестве дообследования в таких случаях назначают:
-узи обп
-бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
-полный анализ мочи в динамике

Так как результаты проведенные 3 месяца назад могут быть уже неактуальны.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 14

Расшифровка анализов

5 ответов

12 августа 2025

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Сдавала сегодня. Спустя месяц после вторых родов.

Алина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-12T17:51:14+03:00

Здравствуйте. Латентная железосвязывающая способность сыворотки снижена, насыщение трансферрина железом повышено это может указывать на недостаток белка в рационе и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Ферритин при этом норма. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты и тромбоцитарный индекс повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, при ГВ нужно поддерживать повышенный питьевой режим, молоко образуется из плазмы, для этого в первую очередь нужно достаточное количество воды. И обязательно хорошо питаться, ежедневно гулять не менее часа (можно дробно) и высыпаться, рeкoмeндую маме принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3, Витрум Пренатал-плюс – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Как снять боль и отек в колене без нпвс

5 ответов

12 августа 2025

В последнее время при лечении нпвс у меня резко поднимается давление. Обычно давление в норме. Верхнее бывает 135, чаще 120 - 130. За год были следующие эпизоды. 5 дней лечения налгезином, давление поднялось до 155, через несколько дней пришло в норму. В прошлом месяце...

Галина

Вопрос закрыт