Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

13 августа 2025

Повышен показатель СОЭ в крови - 26. Повышены эозинофилы и базофилы, понижены гематокрит и средний объем эритроцитов, повышена ср.концентрация гемоглобина в эритроците.

Альбина

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-12T04:32:06+03:00

Здравствуйте, Альбина! Повышение СОЭ возможно связано с неполной ремиссией хронического тонзиллита. В таких случаях желательна консультация ЛОР врача.
Повышение эозинофилов может быть при аллергических реакциях, гельминтозах. Базофилы часто повышаются после вирусных инфекций.
В связи с понижением гематокрита, среднего объема эритроцитов, повышения концентрации гемоглобина в эритроците желательно обследоваться на дефицит железа( ферритин, железо сыворотки, ОЖСС) и витаминов В 12, В 9.
С результатами посетить терапевта.

Question 2

Отдышка, повышенное потоотделение, жарко

5 ответов

13 августа 2025

В последнее время стала замечать что даже любое активное действие вызывает сбой ритма дыхания, учащение сердцебиения, отдышку. Например везу ребёнка в детский сад на коляске. Если только небольшой подъем - всё, вся запыхалась. Часто жарко, легко потеть стала. Сдала...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2025-08-13T05:03:04+03:00

Здравствуйте.

В анализах отмечается умеренное повышение холестерина. Общий холестерин рекомендовано поддерживать менее 5.0, ЛПНП менее 3.0- небольшое повышение холестерина может быть связано с диетой, весом, низкой активностью, стрессами, наследственными нарушениями.

Обычно рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету (ограничение животных жиров, увеличение потребления рыбы, овощей, фруктов), регулярная активность - например быстрая ходьба по 30-40 минут, контроль веса и вредных привычек, уменьшение эмоциональной нагрузки. Контроль липидограммы через 3 месяцев и повторено осмотр терапевта для оценки тактики лечения.

Одышка может быть связана с гипер вентиляцией - повышением частоты дыхания при нарушении регуляции нервной системы, при снижении гемоглобина, нехватки витамина Д, патологии щитовидной железы. Для уточнения причин жалоб - можно сделать общий анализ крови, витамин Д, ТТГ крови, общий белок, алт, аст, глюкозу, креатинин, СКФ, флюрографию.

Ачтв изменено незначительно, это расчетный показатель и в таких небольших пределах он может меняться и в норме. Ферритин может быть повышен после ОРВИ, травмы, нарушении работы печени и т. Д.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Question 3

Отекли губы после лекарств

5 ответов

13 августа 2025

3 недели назад гастроэнтеролог назначила лечение после моих жалоб на дискомфорт в желудке : денол + ниаспам + микрозимпосле 2 недель курса приступили к лечению хеликомбактер (после анализов) : денол + нексиум + максилак + антибиотики : амоксициллин и кларитромицин. так же в...

Артём

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-08-13T04:52:59+03:00

Здравствуйте, Артем! Посмотрела внимательно ваши фото и ознакомилась с описанием симптомов. Наиболее вероятна аллергическая реакция на прием антибиотиков. Отечность на фото малозаметна, но белые пятна видны.
В таких ситуациях отмена антибиотиков правильна, прием антигистаминных препаратов и сорбентов обоснован.
Возможно еще присоединение кандидозной инфекции, грибок кандида живет в нашем организме и является условно-патогенным, при ослаблении иммунитета или приеме антибактериальных средств, может вызывает стоматиты, хейлиты ( это воспаление кожи на губах) В связи с чем рекомндуется полоскание ротовой полости слабым раствором соды ( 1 чайн. лож. на 1 стакан воды) и нанесение мазей, содержащих клотримазол( кандид, клотримазол) снаружи на кожу губ, не на слизистую!
Если есть вопросы, задавайте!

Question 4

Нехватка воздуха

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте, уже 2 года мучаюсь с тем что периодически не хватает воздуха, иногда ощущение тяжести в носоглотке, а еще бывает в районе груди как толчек резкий туда сюда, это прям особенно пугает что бросает сразу в пот и как будто мурашки по голове, основные анализы сдавала,...

Марина

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-09-12T04:16:36+03:00

Здравствуйте , Марина!
Описываемое вами состояние похоже на приступы панической атаки. Чтобы уточнить диагноз, лучше всего обратиться к врачу неврологу. Он же порекомендует необходимое лечение.
Также желательно выполнить ЭКГ, проконсультироваться у терапевта очно.

Question 5

После ангины болят ахиллы

1 ответ

13 августа 2025

Доброе время суток! После перенесенной гнойной ангины, болят ахиллы, особенно на правой ноге... Ощущения, как после тренировки беговой, хорошей! Именно трогаю связку, а она болезненная... Втором, как бабушка расхаживаюсь((((

Саша

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-14T14:11:43+03:00

Добрый день. Возможно, что это проявления астенического синдрома после перенесенного инфекционного заболевания. В этом состоянии может быть и вялость, и слабость, и апатия, боли или дискомфорт в мышцах, суставах, связках и так далее. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, умеренная физическая нагрузка. Но параллельно можно показаться и хирургу или травматологу-ортопеду, чтобы исключить травму, например.

Question 6

Снижение MCV и MCH.

5 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте,уважаемые доктора. Болею психическим расстройством,поэтому есть сильные ограничения в питании . Ем только молоко коровье, да бананы. Начал повышать дозировку антидепрессанта. Жду улучшений,но пока что тревога есть сильная,поэтому есть проблемы с питанием....

Азат

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-13T04:11:46+03:00

Здравствуйте.
Снижение эритроцитарных индексов как правило может указывать на недостаток витаминов группы В или ферритина. Для уточнения рекомендуют дополнительно оценить витамины В12 и В9.
Повышение эритроцитов обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют соблюдать из расчёта 30 мл на 1 кг веса.

Question 7

Увеличение лимфоузлов без воспаления

1 ответ

13 августа 2025

В 2017 году впервые увеличились лимфоузлы в шейном отделе (спереди), что сохраняется до сих пор (честно, уже не помню, что там было, но делали пункцию и вроде как было все нормально). Примерно два года назад увеличились еще три лимфоузла - сзади, делали УЗИ:Описание: По...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-13T12:20:38+03:00

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Но на фоне хронического тонзиллита это вполне может быть вариантом нормы. Даже вне обострения. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 8

Есть ли риск заболеть бешенством?

1 ответ

13 августа 2025

Добрый день! В прошлую среду произошла такая ситуация. Гуляла по улице, увидела очень хорошенького бультерьера с хозяйкой. Спросила, можно ли погладить. Хозяйка разрешила, но предупредила, что собачка очень контактная, и может прыгнуть. И пока я гладила собаку, хозяйка...

Анна

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T03:08:05+03:00

Здравствуйте, вирус бешенства передается только через слюну посредством укуса инфицированного животного, к счастью, это практически невозможно , если только до этого домашнюю собаку не кусало инфицированное животное. Вирусом бешенства потенциально могут обладать дикие животные, в том числе лисы, ежи и волки, которые ведут себя нетипично и бросаются на людей. В вашем случае вакцинация не показана. Рисков нет

Question 9

Периодическая боль в правом боку, где аппендицит

1 ответ

13 августа 2025

Периодически возникает боль в правом боку, где аппендицит, в одной точке, нарастает постепенно. Болит 2-3 дня, на пике боли больно дотронуться, больно лежать на этом боку. Стул в норме, метеоризма нет. Потом боль проходит, будто ничего не было. Раньше периодичность была раз в...

Елена

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T03:10:18+03:00

Здарствуйте, Рекомендую не заниматься самолечением, а вызвать СМП или самотёком доехать до дежурного хирургического стационара: возьмут ОАК ОАМ, сделают УЗИ ОБП при необходимости и посмотрит живот хирург. Может быть как аппендицит, холецистит, также и просто воспалительное заболевание кишечника. Дистанционно диагноз поставить, увы, не возможно. Но время лучше не терять.

Question 10

Синяк на ступне

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте! Заметила синяк на ступне рядом с косточкой, опасно ли? Что это может быть? Такой темный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T02:48:08+03:00

В ОАК небольшое превышение тромбоцитов. Норма до 400. Повышение тромбоцитов нужно будет регулярно отслеживать раз в 2 месяца. Обычно это может свидетельствовать об обезвоживании, учитывая лето и физиологические потери жидкости с потом, необходимо соблюдать тщательный питьевой режим от 2-2.5л (включая, воду, соки супы, молочку). Если тромбоциты будут рости или не снижаться, необходимо будет обратиться к гематологу. Но это не может быть причиной появления синяков. Сдайте коагулограмму, о которой было сказано выше.

Question 11

Грязь, стекло

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. У меня странный, возможно, вопрос. Так получилось, что на улице открывали крышку стеклянной бутылки об бетонный блок на земле, поняли потом, что открывали на помойке))) рядом стояли. Крышка была в земле, я смахнула салфеткой и попила.Вопросы: могла ли я чем-то...

Мила

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T02:33:44+03:00

Здравствуйте, в теории осколки стекла могут оказаться в бутылке, но они всегда опускаются на дно, мало вероятно, что могло быть попадание осколков в ЖКТ. Если все же это произошло, наблюдайте за артериальным давлением и за цветом кала. Если вдруг почувствуете ухудшение состояния, слабость снижение давления и/или черный стул, рекомендуется вызвать СМП тел. 103. Если все будет хорошо, через пару-тройку дней сдайте кал на скрытую кровь количественный с последующей консультацией специалиста, в случае положительного результата.
Также, если никогда не обследовали желудок, и, особенно, если есть симптомы по типу: отрыжка воздухом, кислотой, горечь во рту дискомфорт в области эпигастрия до или после пищи или изжога, рекомендую пройти ФГДС. В целом его нужно проходить раз в 5 лет, чтобы не пропустить эрозии и язвы пищевода, желудка и ДПК.

Question 12

Тяжело вдохнуть

5 ответов

13 августа 2025

Добрый день! Уже с неделю першит в горле в районе яреминой ямкиНе постоянно, только если её потрогать или при глубоком вдохеГлубоко выдохнуть тоже тяжело, отдает в лопаткиКт делала я апреле, все нормально, анализы сдавала месяц назад-все хорошо.Пролечила рефлюкс, уже не...

Ирина, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T02:20:40+03:00

Добрый вечер, это можешь быть следствием защемления нерва при грудном остеохондрозе, протрузиях или грыжах в грудном отделе. Нервы грудного отдела распространяются на диафрагму- мышцу, разделяющую брюшную и грудную полости, благодаря которой осуществляется акт дыхания. При воспалении нерва в этом отделе, характерным является симптом неудовлетворенного вдоха.
Достаточно пропить курс НПВС (Нимесил, Аэртал, пелубио) вместес миорелаксантами (Мидокалм) и инъекционный курс витаминов группы В ( Мильгамма, Комбилипен).
Если такое будет повторяться часто, необходимо дообследование КТ или МРТ грудного отдела позвоночника, с последующей консультацией невролога.
На период обострений убрать физические нагрузки, тяжести не поднимать и больше отдыхать. Также нельзя исключать психосоматику, такие симптомы нередко возникают, Если есть психоэмоциональное напряжение, стресс и/или чувство тревоги.
В таких случаях может назначаться противотревожная ( анксиолитическая терапия) после консультации терапевта, невролога или психиатра/психотерапевта.

Question 13

Плохой анализ . Очень переживаю.

1 ответ

13 августа 2025

втоматизированногпредела референ сногодиапазо на)ромбоциты в крови методол томатизированно•дсчёт315.0Нормаль фл ный (в предела референ диапазо на)150.0-400.0Гранулоциты незрелые абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта0.0Нормаль 10^9/л ный (в предела...

Оксана, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T01:44:40+03:00

Здравствуйте, необходимо наблюдение в динамике , но нет причин для паники.
Повышение тромбоцитов считается выше 400. Повышение тромбоцитов нужно будет регулярно отслеживать раз в 2 месяца. Обычно это может свидетельствовать об обезвоживании, учитывая лето и физиологические потери жидкости с потом, необходимо соблюдать тщательный питьевой режим от 2-2.5л (включая, воду, соки супы, молочку). Если тромбоциты будут рости или не снижаться, необходимо будет обратиться к гематологу.
По размерам тромбоцитов тоже ничего серьёзного, пока это одноразовое повышение и незначительное. Тромбоциты, в отличие от других клеток крови- эритроцитов и лейкоцитов, имеют неправильную форму, и появляются путем фрагментации от мегакариоцитов, клеток-прешственников. Нужно смотреть, при повторных результатах и росте количества больших тромбоцитов, также обращаемся к гематологу.

Question 14

Почему выпадают волосы

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте. У меня повышен тестостерон и дгэа Дгэа : результат - 477.1700 . Реф значение - 39-360.Тестостерон : результат - 1.30 . Реф значение 0-23. Волосы выпадают .. Что делать?

Аксинья

Вопрос закрыт

Комаров Кирилл Михайлович · Answer · 2025-08-13T01:23:13+03:00

Здравствуйте, причина выпадения волос может быть железодефицитная анемия (снижение гемоглобина в ОАК и ферритина) или латентный дефицит железа ( снижение ферритина при нормальных показателях гемоглобина)
Необходимо сдать Анализы ОАК, ферритин, ОЖСС. С результатами к терапевту.
Если все анализы будут в норме также следует сделать анализ на витамин Д 25 ОН, ТТГ и Т4 свободный.
В остальных случаях общаться с специалисту - трихологу.

Question 15

На третий день приёма антибиотика поднялась температура

1 ответ

13 августа 2025

В середине недели начало першить горло, проводила полоскание и пастилки для горла рассасывала. В выходные стала хуже себя чувствовать, температура была не больше 37,1, но слабость и начались первые признаки насморка, горло стало болеть сильнее. Обратилась к врачу назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-13T12:25:08+03:00

Добрый день. Возможно, что это не бактериальная, а вирусная инфекция. Поэтому и антибиотик не эффективен. В целом, при доказанной бактериальной инфекции мы оцениваем эффективность антибиотика на 3-4 сутки после начала приема. Можно сейчас сдать ОАК, кровь на СРБ. Потом уже оценивать ситуацию. Пока промывать солевыми растворами нос (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день. Пить побольше воды.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме