Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 августа 2025

11.08 начался жуткий кашель. С 11 на 12 температура поднимаются до 38, 12 весь день ломает тело, и температура от 37.1 до 38.1. 12.08 появилась одышка при понимании на лестницах.13.08 ренген лёгких и развернутый анализ крови. Диагноз пневмония. Дома ребенок 11 месяцев. Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-13T12:39:12+03:00

Здравствуйте!
В некоторых случаях пневмонию лечат дома.
Но, рекомендуют наблюдение за общим состоянием: пульсом, сутурация, температура, одышка.
При ухудшении состояния рекомендуют обратиться в приемное отделение.
Так же рекомендуют очное посещение терапевта каждые 3-4 дня для осмотра и проведения аскультации.

Для того, чтобы снизить риски инфицирования ребёнка, рекомендуют прием возможности изоляцию, ношение маски, регулярное проверитвание помещения, избегать близких контактов.

Question 2

Расшифруйте пожалуйста анализы

6 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Пожалуйста подскажите по анализу крови. Пугают повышения под звездочкой.Завтра иду кардиологу на приём так, как имеются экстрасистолы и не приятные ощущения. После физических нагрузок, ношу ребенка на руках почти постоянно, под вечер как сжимает спину и грудь и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T12:34:04+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о нарушении питьевого режима, обычно в таких случаях рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости в дозировке 30 мл кг веса в день, не менее 2 литров воды в сутки. Не переживайте ничего страшного в этом нет. Будьте здоровы!

Question 3

Скачет давление

5 ответов

13 августа 2025

Свекру 80 лет. Скачет давление. С утра 200 на 100 , через несколько часов 140 на 80Принимал Бисопролол. Верошпирон. Индопамид. Каптоприл. Максамидин. Ничего из этого не помогает На левом глазу есть глаукома Подскажите, как можно нормализовать состояние

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T12:30:16+03:00

Здравствуйте,
ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1) Скажите какие сейчас препараты принимает на постоянной основе?

2)В каких дозировках?

3)Как долго принимал данные препараты?

Question 4

Прием Витаминов (железо, магний и омега)

6 ответов

13 августа 2025

Как правильно принимать препараты железа, магния и омеги-3?

Виктория

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-13T12:06:13+03:00

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Скажите, менструации обильные?

2) магний в норме, показаний к дополнительному приёму нет в таких случаях

3) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл

В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема.

Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

По поводу омеги, ранее принимали? В целом, нет показаний к приёму ее по анализу

Question 5

Высокий холестерин

6 ответов

13 августа 2025

По работе проходила диспансеризацию в 04.2025 по результатам был высокий холестерин, терапевт рекомендовал сделать узи БЦП и подбор статинов.Результаты узи и новые анализы холестерина приложила. Холестерин высокий уже на протяжении лет 5 точно, но больше 7 никогда не было....

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Оголь Александр Юрьевич · Answer · 2025-08-13T11:56:56+03:00

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса «СпросиВрача»

Действительно необходимо выполнить узи сосудов головы и шеи , так как если есть атеросклеротические бляшки это повышает сердечно-сосудистый риск и требует более агрессивного снижения .

В таком случае рекомендуется принимать Аторвастатин стандартная начальная доза 10–20 мг.

Question 6

Бесцветная моча

7 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. 10-го числа делала гастро и колоноскопию под наркозом, а где-то 11-го числа заметила, что моча бесцветная и сохраняется по сегодняшний день. Воды пью мало, меньше литра в день. С таким ранее никогда не сталкивалась. Это может быть от Фортранса? Хотя прошло уже 3...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-13T12:33:31+03:00

А СИБР не исключали с гастроэнтерологом? Бурлит после любой пищи или , например, клетчатки , молочных продуктов?

Обычно рекомендуют 20 мг утром натощак за полчаса до еды

Question 7

Расшифровка анализов

7 ответов

13 августа 2025

Добрый день! Сдала анализы на гормоны из-за прибавки в весе после родов 25+ кг. При этом я на ногах почти целый день и 2 приёма пищи ( больше не хочется).

Любовь, Тюмень

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-13T11:41:07+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. В моче есть умеренное количество бактерий, что может быть связано с некачественным сбором

Question 8

В горле что то застряло

5 ответов

13 августа 2025

Добрый день! Несколько недель назад после приема пищи в горле справа остался остаток пищи, это по моим ощущениям. Пошел неприятный запах. Пытаюсь вытащить пальцем, не получается. Несколько дней назад откашлила небольшой кусочек, цвет бежевый, на зерно от семечки похож только...

Радченко, Красноярск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-13T11:28:21+03:00

Здравствуйте!

По описанию похоже на то, что обнаружили миндальные пробки / скопления в лакунах небных миндалин

В таких лакуны попадает пища и «дает о себе знать»

Такие пробки могут давать ощущение инородного тела, неприятный запаха изо рта и выделения

В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию Лора для осмотра и промывания лакун миндалин

Настоятельно не рекомендуют самостоятельно удалять их пальцем /палочками и тому подобным , так как можно повредить слизистую и усилить воспаление

До осмотра рекомендуют орошать зев раствором антисептика, например, хлоргексидином 3 р/д, соблюдать гигиену рта

Ангин не бывает? Тонзиллит ранее не ставили?

Question 9

Удаление миндалин

6 ответов

13 августа 2025

Молодой человек -22 года 06.08 удалили миндалины . На второй день поднялась температура 38,5 - назначен цефтриаксон На третий день день приема антибиотика -09.08 - поднялась температура 39Сдали кровь Срб 58Лейкоциты 10Соэ 2511.08- еще раз сдали кровь Срб -28Лейкоциты 9,4 Соэ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T10:43:18+03:00

Здравствуйте, как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём панцеф 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Однако лечение необходимо обсудить с лечащим врачом для подбора грамотной лекарственной терапии. Будьте здоровы!

Question 10

Болит живот после того как поела шампиньоны

5 ответов

13 августа 2025

Добрый день, съела вчера вечером домашний суп пюре грибной из шампиньонов с сухариками белыми чесночными, через несколько часов заболел сильно живот и сильное вздутие, выпила дюспаталин и креон, но стало немного в ночь легче, но не прошел, на утро удалось сходить в туплет,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T10:42:17+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить терапевта для осмотра и пальпации живота. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. До получения результатов симптоматическое лечение полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день 5 дней, обильное питье, энтерол по 1 капсуле 3 раза в день 5 дней, нексиум 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды 14 дней, тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!

Question 11

Повышено соэ и тромбоциты

9 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Я 10 июня делала операцию по удалению миомы матки (лапароскопия). После этого через 20 дней сдала кровь, СОЭ было 22, тромбоциты 366, все остальное в норме. И вот сейчас для себя решила пересдать, и СОЭ снова 22, и...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T10:33:37+03:00

Здравствуйте,
Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
-инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
-воспалительные процессы
-анемия
-нарушение работы внутренних органов
-травмы и ожоги

Однако в описанной ситуации скорее всего причиной является перенесение оперативное лечение. Данный показатель достаточно медленно нормализуется в течении 3 месяцев.

2) небольшое увеличение тромбоцитов тоже может быть после оперативного лечения. Это связанно с активацией свертывающей системы крови в ответ на повреждение тканей.

К сожалению результат исследования еще не прикрепился, чтобы оценить количество тромбоцитов. Однако по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.

Question 12

Повышенный холестерин

9 ответов

13 августа 2025

Здравствуйте, у меня был холестерин 6,9 с декабря пила аторвастатин 20,по назначению врача,через 3 месяца сдавала общий холестерин был уже 5,9.На этом я успокоилась.В июле была операция(ринопластика)месяц я не пила лекарства.Забыла за них,и вот я сдала холестерин 7,29...

Тамара

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T10:19:12+03:00

Здравствуйте, холестерин высоковат. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и решения вопроса о назначении статинов. Будьте здоровы!

Question 13

Расшифровка анализов.

3 ответа

13 августа 2025

Добрый день! Две недели назад воспалились лимфоузлы подмышкой слева, через два дня прошли. Болела шея и рука, ощущения, что продуло. Через две недели воспалились лимфоузел под правой подмышкой и на виске. Вчера была врача, провели осмотр. Под левой подмышкой уже его не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T10:18:29+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой инфекции, но данных за "свежий" воспалительный процесс нет, не переживайте. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в организме и длительное время потом приходят в норму. Будьте здоровы!

Question 14

Выпила немозол суспензию, какие-то странные последствия

7 ответов

13 августа 2025

Выпила немозол суспензию 100 мг в качестве профилактики. Уже полторы недели мучаюсь с походами в туалет. Вытекает оранжевая жидкость, похожая на масло по консистенции. Из-за этой консистенции не всегда чувствую, когда хочу в туалет и могут происходить всякие плохие ситуации....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-14T14:15:57+03:00

Здравствуйте.
После приёма Немозола может развиться стеаторея — жидкий оранжево-маслянистый стул, связанный с нарушением всасывания жиров. Для облегчения состояния врачи в таком случае рекомендуют : исключить жирное и жареное, ограничить молочные продукты, есть легкоусвояемые белки и сложные углеводы. Для связывания жира по назначению врача принимать энтеросорбенты (Энтеросгель 1 ст. ложка 3–4 раза в день или Смекту 1 пакет 3 раза в день). Для поддержки поджелудочной Панкреатин 10 000 ЕД 1 табл. с едой 3 раза в день. Для восстановления микрофлоры пробиотики курсом 10–14 дней. Обследование которое обычно назначают врачи в таком случае : биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза), кал на эластазу.

Question 15

Сильня слабость после дипропсана

6 ответов

13 августа 2025

маме 80 лет, сильно болело плнчо и колнено, сднлали 2 укола дипропсана один в плечо, другой ниже поясницы. теперь сильнейшая слабость, не моет встать с кровати.Принимает на постоянной основе лористу, бисопролол, с лористой мочегонные индопамид.

Екатерина

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-08-13T09:58:02+03:00

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно провести осмотр терапевта. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, липидограмма, глюкоза. Будьте здоровы!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме