Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 августа 2025

Помогите расшифровать анализы Повышен сильно ферритин 387,5 и алт. Начиталась что это признак онкологии Анализы сдавала чек-аппом после родов, кесарево было 2 месяца назад. Имелась миома до и во время беременности, не росла Какие предположения, рекомендации

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-11T16:50:03+03:00

Здравствуйте!

Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления или инфекции

Для исключения ложного повышения оценивают ферритин совместно с СРБ - это тоже маркер воспаления, если и срб повышен - ищем воспаление

Помимо воспаления ферритин может быть повышен при заболеваниях печени - в таком случае рекомендуют узи брюшной полости и печёночные биохимические маркеры - Алт и Аст, Ггтп, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, общий белок

Повышение ферритина часто возникает при наличии избыточного веса - из-за развития метаболического синдрома

Может повышаться у людей, которые регулярно интенсивно тренируются

В редких случаях ферритин повышен из-за гемохроматоза, в таких случаях рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом, при повышении - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечаетза регуляцию обмена железа

Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения

Скажите, не болели недавно? Ранее ферритин не был повышен?

Question 2

Повышен билирубин

6 ответов

11 августа 2025

Добрый день Сдавала анализы И увидела повышенные значения билирубина До приема еще долго ждать В чем может быть причина ?Анализ прикрепляю Нужно ли сделать узи или дополнит анализы сдать, чтобы узнать причину

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T16:47:22+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Повышенный прямой билирубин может быть реакцией на какую-то погрешность в питании, ничего серьезного

Question 3

Общий анализ крови

5 ответов

11 августа 2025

Расшифруйте пожалуйста результаты анализа. В день перед сдачей были признаки простуды, однократно приняла Тилорон, парацетамол и цетрин. В день сдачи самочувствие нормальное. Сдать нужно было именно сегодня перед предстоящей конизацией шейки. Могли ли препараты и простуда так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T16:45:58+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. На данный момент вас какие жалобы беспокоят?

Question 4

Повышены моноциты в ОАК

7 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте, с 6 августа начала болеть голова, как будто от удара и немного горло красноватое больше никаких симптомов, 9 августа появился сильный насморк, 10 августа ( вчера) я уже вообще лежала с головной болью, утонула в соплях, появился кашель (начала принимать арбидол)....

Светлана

Вопрос закрыт

Запорожская Наталья Владимировна · Answer · 2025-08-11T16:45:11+03:00

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть минимальные изменения, которые не требуют вмешательства и какого-то лечения. Моноциты это клетки , которые учавствовать в иммунном ответе

Question 5

Частые ОРВИ

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день!Очень часто болею, особенно в последнее время. Вот список периодов болезни: Февраль 2024Март 2024 Июнь 2024Ноябрь 24 (11-19)Декабрь 24-январь 25 (с 28 по 11, антибиотики)Февраль 25 (12-18)Июнь 25 (31 мая - 6 июня)Июль 25 (1 - 17. Пневмония, антибиотики)Август 25...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-11T16:46:57+03:00

Здравствуйте!
При частых простудных заболеваниях рекомендуют исключать дефицитные состояния:

1. Общий анализ крови ( действителен 2 недели), СРБ
2. Анализ крови на витамин Д
3. Анализ крови на фолиевую кислоту и В12
4. Ферритин, исключить скрытый железодефицит
5. Кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Анти-ТПО)
6.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
7. Общий анализ мочи.

В настоящий момент рекомендуют приём профилактическую дозу витамина Д 2000ме, витамин С 500 мг 1 раз в сутки, месяц.

Question 6

Нужен ли антибиотик

5 ответов

11 августа 2025

Первый день болезни общее недомогание , слабость. Неприятные ощущения в носоглотке. Второй день сильная боль в горле. Отек в носоглотке и сопли. Головная боль . Температура 37.1. Общее состояние отвратительное! Температура в норме , не выше 36. Вообще не помню когда последний...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T17:07:04+03:00

Просто старайтесь чаще мыть руки и меньше тесно контактировать- целовать например 🙏🏼

Question 7

Высокий феритин у мужчины

11 ответов

11 августа 2025

Добрый день. У мужа по анализам очень высокий ферритин. О чем это может свидетельствовать и что еще дополнительно нужно проверить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-11T16:23:24+03:00

Здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент?

Question 8

Боль в груди, мокрота

1 ответ

11 августа 2025

Здравствуйте, у меня более 2 месяцев как начала отходить мокрота, боль и чувство тяжести в левой части груди. На кануне начала проявления этих симптомов не болела. Начала пить отхаркивающие препараты, травы, безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, каковы могут быть причины и...

Татьяна

Вопрос закрыт

Мацукатова Виктория Спиридоновна · Answer · 2025-08-11T18:07:53+03:00

Добрый день! Необходимо обратится к терапевту на очный прием. Необходим осмотр, полный сбор анамнеза, дообследование: общий анализ крови, рентген органов грудной клетки! ЭКГ. Это минимальный спектр обследований, остальное определяется на очном приеме.
Будьте здоровы!

Question 9

На лбу выскочила шишка, но нигде не ударялся, поверхность суховатая

5 ответов

11 августа 2025

Выскочила шишка, сама по себе, нигде не ударялся, не чешется, не зудит, сама по себе не много суховата, не сходит уже недели 2-3

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-08-11T16:03:41+03:00

Не переживайте, врач хирург посмотрит и возможно даст время для динамического наблюдения.

Важно в домашних условиях не пытаться ее выдавать при воспалении и схожих признаков в прыщиком.

Question 10

Скачки давления

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте с недавних пор прописано лечение от гипертонии вамлосед 180/10 мг, карведилол 25 мг, индопомид 2,5 мг утром, карведилол 25 мг вечером. Давление начало сильно падать до 90/60, терапевт терапевт сказала понизить дозировку вамлосед до 80/5 мг, индопомид 1,5 мг,...

Яна, Чита

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-11T15:48:50+03:00

В таких случаях рекомендуют оставить прием вамлосет 80/5 и оценить динамику через 3-4 дня.
Так как давление самостоятельно пришло в норму

Question 11

Что делать, если уже полгода температура 37, показатели крови плохие

6 ответов

11 августа 2025

Добрый день! С 6.01.2025 года я нахожусь с постоянной температурой 37, 6.01 у меня поднялась температура 37-37.2 и заболели подмышки, других симптомов не было. Сдала общий анализ крови он показал: лейкоцита 2.84, нейтрофилы 1.31, нейтрофилы(%) 45,9, лимфоциты 43,8. Меня...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-11T15:34:16+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и результатам последних анализов (описанных в тексте - "...лейкоциты 3.29, нейтрофилы 1.49, нейтрофилы % 45.1, лимфоциты 44,8%....") - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Question 12

Повышение температуры, лихорадка по ночам судороги

5 ответов

11 августа 2025

У мужа (43 года) резко повысилась температура ночью на даче, свыше 40, были судороги. Сбилась нвпс, после этого температура скакала, днем снижалась, вечером повышалась. Есть хронический бронхит, курит.Начал пить антибиотик что прописываем ранее (лефлуномицид) и не помогло,...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-11T15:28:11+03:00

Здравствуйте
У Вашего мужа высокая температура с судорогами это серьёзный сигнал, который требует внимательного наблюдения и консультации врача. При хроническом бронхите и курении риск осложнений выше, поэтому важно не откладывать обследование. Ципрофлоксацин может не полностью покрывать инфекцию, и если температура остаётся высокой и есть хрипы, лучше обратиться в больницу для более тщательного обследования рентген лёгких, анализы крови и мокроты. Приём НПВС помогает снизить температуру, но если состояние не улучшается или появляются судороги, госпитализация будет необходима для подбора правильного лечения и наблюдения. Продолжать принимать антибиотики нужно только под контролем врача. Если состояние вызывает беспокойстволучше обратиться в больницу.

Question 13

Результаты анализов

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. Последнее время стала плохо себя чувствовать: сильная слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота по утрам, какая-то тяжесть во всем теле, иногда тремор. Сдала общий анализ крови и биохимию, результаты прикладываю. Прошу...

Милана, Рязань

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-11T15:19:18+03:00

Доброго времени суток )
1. ОАК.
Такие изменения показателей крови говорят о перенесенной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
2. У вас низкий уровень ферритина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железаз
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
3. Бх крови .
-Биллирубин выше нормы , в связи с чем рекомендуется пройти УЗИ ОБП повторно .
-Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( в обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
4.Магний немного выше нормы .
Какие-то витамины или непосредственно магний не принимали ?

Question 14

Допуск к операции, высокий креатинин.

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день. Вопрос следующий. У папы планируется операция по замене тазобедренного сустава. После сбора всех анализов и исследований, терапевт не допустил его к операции из-за высокого креатинина -124. Назначил следующую терапию и повторную пересдачу креатинина через 2...

Наталья, Тихорецк

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-11T15:22:48+03:00

Здравствуйте, действительно верошпирон может задерживать калий, что при нарушении работы почек нежелательно. Креатинин повышен не критично, форсига, леспенифрил могут помочь его снизить + диета.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 15

Желудочно-кишечное кровотечение?

9 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте 🌷 сегодня сдала КАК И срб,не нравятся анализы от слова совсем, подозреваю ЖКК, рвоты нет,стула тоже, единственное лёгкая тошнота, давление нормальное, и почему-то немного времени при ходьбе отдавало в задний проход.Подумала обратиться в приёмный покой, а что я...

Мария

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-11T14:54:28+03:00

Здравствуйте, в анализе крови общем есть изменения: снижен гемоглобин. Но по анализу крови мы не ставим диагноз ЖКК. Для диагностики назначается кал на скрытую кровь, осмотр хирурга (проктолога), при положительном анализе или по показаниям - колоноскопия или ректоскопия

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме