Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 августа 2025

Сначала начались боли в районе пояснице, усиливались при глубоком вздохе, сегодня ночью боль перешла в правой бок и живот, очень острая боль при нажатии не чувствуется, но вздохнуть так же больно

Мария

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-08-04T08:38:42+03:00

Здравствуйте.
Боль в пояснице с переходом в правый бок и живот, усиливающаяся при вдохе, может быть при почечной колике, невралгии или воспалении. Нужно сдать ОАК, ОАМ, сделать УЗИ почек и брюшной полости. Пока можно принять Нимесулид 100 мг 2 раза в день и Но-шпу 40 мг 2 раза в день. Если появится температура, тошнота или боль усилится очно к врачу.

Question 2

Будто отрывается нога, жжет будто от кипятка от таза до кончиков пальцев, три пальца онемели.

2 ответа

4 августа 2025

Доброго дня!Подскажите пожалуйста, какое исследование лучше сделать: КТ или МРТ?Три дня было очень больно садиться, ходить. Лёжа трудно найти положение, чтобы боль утихла.Ощущение, что правая нога отрывается, бьёт током, жжет. Онемели три пальца: мизинец, безымянный,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-04T08:34:01+03:00

Здравствуйте!
Описанные сииптомы могут носить неврологический, ортопедический характер.

Так как основная боль ощущается от коленного сустава, то рекомендуют выполнить мрт сустава- хорошо оценивает мягкие ткани.

В дальнейшем рекомендуют консультацию невролога ( он пропальпирует и найдёт болевые точки), так как необходимо понять боль идёт от тазобедренного сустава или от пояснично-крестцового отдела позвоночника.
В обоих случаях рекомендуют так же выполнение мрт, так как хорошо отображаются мягкие структуры: грыжи, связки, мышцы.

Question 3

Ломота в теле, подозрение на ковид

8 ответов

4 августа 2025

Добрый день!5 дней подряд болела голова - лобная часть.На 6й ночью стало сильно ныть в районе копчика, такая тупая монотонная боль как зубная , и не проходит , как не крутись .На 7 й день болит уже и копчик и спина между лопаток и опускается в ноги, под коленями. Спать стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-04T08:24:42+03:00

Доброго времени суток )
Если я правильно понимаю, других симптомов, кроме ломоты в различных отделах спины, не возникало ?
Описанное вами состояние может быть проявлением неврологической патологии, в связи с чем рекомендовано очно посетить невролога для исключения дегенеративно-дистрофических изменений, протрузий, защемлений нерва .
Вероятно потребуется прохождение МРТ грудного и пояснично -крестцового отделов позвоночника.

Question 4

Что за инфекция и чем лечить?

5 ответов

4 августа 2025

здравствуйте! вчера, приблизительно в 3 часа дня, почувствовала себя плохо: болел живот вверху, где-то между рёбер, тошнило, хотелось срыгнуть, но не получалось. чувствовала сильную слабость и сонливость. накануне был заложен нос ночью ни с того ни с сего, но значения этому...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-04T08:14:06+03:00

Доброго времени суток )
В описанной вами ситуации рекомендовано сдать общий анализ крови и СРБ, для исключения/подтверждения инфекционного процесса и выяснения его этиологии.
Сейчас необходимо продолжать симптоматическое лечение :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах .
2. При температуре - парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
3.Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
5.Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
6. Если сохраняется частый жидкий стул, то продолжите приём - смекта 1 пакетик или «Полисорб» 1 ст.л. 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
7.При болях в животе - любой спазмолитик, например, но-шпа 40 мг / тримедат 1 т. 2-3 р./день.
8. Диета в течение 10 дней -исключить из питания все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки, газировку.

Question 5

Анализы для госпитализации

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте Предстоит операция с наркозом ( секторальная резекция молочной железы)В связи с этим сдала анализы Много отклонений по кровиВозьмут ли с такими анализамиПонижение лейкоцитов Повышение тромбоцитовБилирубин общий и прямой повышенВ моче эпителий плоский повышен в...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-08-04T07:35:33+03:00

Здравствуйте.
Болели ли накануне?
1.Коагулограмма без отклонений
2.В общем анализе крови изменены тромбоцитарные индекс, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Также отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов, что характерно для перенесённой вирусной инфекции
3.Повышение билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП
4.Правильно ли собирали анализ мочи? Такое может при инфекции мочевыводящих путей, а если жалобы на мочеиспускание отсутствуют, то, чаще всего, при нарушении техники собра анализа

Абсолютных противопоказаний к операции нет.

Question 6

Головная боль более 5 дней и внчс

1 ответ

4 августа 2025

Завешала грудное вскармливание и выпила Достинекс, по инструкции, в течении приема никаких побочных эффектов не было, спустя 2 дня начинает фоном болеть голова, будто давит изнутри, отдавая в скулу и челюсть, от чего хочется все время сжимать и напрягать, спустя время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-04T09:32:43+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Более вероятная причина симптомов - скрытые инфекции, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 7

Пентоксифиллин внутримышечно

6 ответов

4 августа 2025

Можно ли препарат вводить внутримышечно? Сделал 3 укола (врач сказала можно), потом прочитал что используется для капельницы, какие последствия могут быть? Каждый раз утром просыпаюсь от тревожности и не могу нормально уснуть. Хотя после укола вроде все нормально. Какие...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-05T13:01:16+03:00

Указанные симптомы более вероятно носят психосоматический характер, могут появляться на фоне нестабильного АД. В подобной ситуации рекомендуют контроль АД/пульса, очный осмотр невролога.

Question 8

Беспокоит глаз у ребёнка

2 ответа

4 августа 2025

Беспокоит глазик у ребёнка после прогулку капаем капли тобрисс

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-04T07:04:11+03:00

Здравствуйте. По фото видно наиболее вероятно укус насекомого либо аллергическая реакция, либо потерли глаз ручкой грязной или с продуктом- рекомендую в глазик Окомистин это антисептик на солевом растворе разрешен с рождения, через 15 минут капли Полинадим он разрешен с 2 х лет в его составе антигистаминный и сосудосуживающий компонент, если не пройдет в течение 2-3 дней- консультация Офтальмолога. Капать в один глазик, второй не капаем. На ночь гель Корнерегель по 1 капле в оба глазика это пантенол провитамин, разрешен с0.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Тремор внутри тела и сердцебиение

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте, появился тремор внутри, практически постоянно, увеличивается сердцебиение, присутствует тахикардия. Обратилась к врачу, сдала анализы, сказали повышен сахар, наблюдать месяц , утром сахар выше 5.5 не поднимается, после еды бывает иногда доходит до. и лечение...

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-04T09:04:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию возможен сахарный диабет, преддиабет, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога.

Question 10

Ощущение простуды больше месяца

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте. Меня беспокоит ощущение простуды(вялость, слабость, ломота в ногах) уже более месяца. Каждый день утром встаю и ощущение будто заболела, но без боли в горле и насморке. когда такие симптомы только начались, мне очистили горло тонзиллором тк. есть тонзиллитные...

Анон

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-04T12:26:12+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, в подобных случаях так проявляет себя астенический синдром, который появляется после инфекционного заболевания. Он может продолжаться до 1-2 месяцев после выздоровления, но иногда и дольше. Попробуйте сейчас использовать курсом Магне В6, витамины (можно взять любые поливитамины - алфавит, супрадин и так далее), в нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса).

Question 11

Температура 38 и сыпь

2 ответа

4 августа 2025

Сегодня на работе стало плохо, усталость, трудно стоять на ногах, ломота, поняла что температура, но градусника под рукой не было. Выпила парацетамол, через час была дома - температура 37,8, через время выпила еще одну таблетку, сейчас 38,2, еще на работе заметила что...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-04T07:09:23+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекционной (опоясывающий герпес?) сыпи, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgM и IgG+авидность к вирусу Varicella zoster.
- консультация терапевта по результатам обследования, по показаниям - консультации врачей узких специальностей.

Question 12

Очень сильно головокружение

6 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте! Уже практически сутки мучает сильное головокружение, все началось с сопровождающего шума в одном ухе, однако шумы прошли после обеда, а вот головокружение сопровождало с самого утра и по мере времени увеличивалась его интенсивность. Головокружение довольно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-08-04T06:43:28+03:00

Здравствуйте,
Учитывая возраст, наличие сосудистых событий имеет невысокую вероятность.
Если нет при этом головной боли или каких-то зрительных или двигательных выпадений функции.
Наиболее частой причиной внезапного головокружения является Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение.
Обычно провоцируется резким движением, ускорением, тряской головы после велосипеда или других поездок.
Стартовой терапией является Бетагистин (Тагиста, Бетасерк) 24мг 2 раза в сутки, ее можно начать при любой причине головокружения и далее по мере стихания уже добраться до невролога.

Question 13

Слабость и низкий ферритин

6 ответов

4 августа 2025

Последний месяц слабость, головокружение, сонливость, апатия порой. И по вечерам тянет ноги, как будто выворачивает где ступни. Состояние овоща. Сдала анализы ферритин 12, железо 4, ТТГ в норме.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-08-04T05:01:05+03:00

Здравствуйте!

Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
Также при подобных симптомах рекомендуют оценить уровень витамина д

Question 14

Горло сильно загноилось

1 ответ

4 августа 2025

Здравствуйте, 2 дня назад вечном поднялась температура 37.7 горло не болело,подумала что простудилась и пошла спать, на утро температура была 39.4 горло сильно рыхлое и в огромных гнойниках

Елизавета

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-04T12:49:06+03:00

Добрый день. Желательно все же показаться ЛОР-врачу/терапевту, сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли антибиотик (и если да - то какой). Пока промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, полоскать горло раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 4-5 раз в день, при боли - НПВС (нимесил, ибупрофен). Пить побольше воды, не переохлаждаться.

Question 15

Расшифровка анализов крови

6 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте, мой муж 30 лет, 174 рост, вес 74. Сдал анализы и есть превышения, критичны ли они и нужно ли обращаться к узким специалистам для лечения?

Диана

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-08-04T04:44:22+03:00

Здравствуйте!
Повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом жирной пищи/алкоголя накануне, заболеваниями печени и желчевыводящих путей, на фоне ожирения. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП, анализ крови на вирусные гепатиты. Врачи обычно назначают в качестве лечения диету N5, Гептрал 400 мг 2 р/д на 3-4 нед с последующим контролем анализа.
Повышенное содержание ЛПНП и сниженное ЛПВП - обладают атерогенным действием и определяют повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, обычно рекомендуют наладить режим питания (исключают жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки и белка), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить объем физических нагрузок (снижение уровня гиподинамии), нормализовать массу тела (если есть избыточная). Также допустимо к приему омега 3 жирные кислоты (Омакор). Через 3 месяца контроль липидного спектра, УЗИ БЦА, при сохраняющихся высоких показателях - обсуждение вопроса с лечащим врачом о лекарственной терапии.
Остальные показатели в пределах физиологической нормы.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме