Онлайн консультация терапевта

Question 1

3 августа 2025

Щас с ночи слабость в Вене сначала в шее теперь в груди, такое было постоянно переодически, щас не проходит, чувствую еще как будто сердце не громче житься стало, прям ощущаю слабость в. Груди слева, именно с левой стороны все у ключицы и слюна вырабатывается плохо , как...

Ланбек, Арзак-Арразиге

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-03T15:53:24+03:00

Здравствуйте. Эозинопения или анэозинофилия может отмечаться после вирусной нагрузки или интоксикации или недостатке витаминов группы В и белка, не критично, но потери нужно пополнять - на борьбу с инфекцией расходуется много витаминов, минералов и белка. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Безопасная доза ванилина

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте. Делала сегодня сырники из 1 пачки творога (180 гр) и добавила ванилин из пакетика 1,5 гр. Добавила на кончике чайной ложки, но в итоге сырники получились с очень насыщенном вкусом ванили. Зашла в интернет, посмотреть как нейтрализовать вкус и прочитала, что...

Света, Уфа

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-03T15:41:26+03:00

Здравствуйте!
Это кондитерский ванилин, он не обладает токсичностью. Его активно использует в изготовление кондитерский изделий.

Отравление ванилином не представляется возможным.

Вероятнее всего, симптомы появились на фоне стресса, повышенной тревожности.

Question 3

Простудное заболевание

5 ответов

3 августа 2025

здравствуйте.27.07. после бани вышла на прогулку с мокрой головой, видимо, простудилась, т.к. на следующий день начала болеть голова, щипать горло и закладывать нос. нюанс - я кормящая мама; у меня хронический тонзиллит и хронический фарингит. начала лечиться в этот же день:...

Мария

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-03T15:45:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предложить признаки вирусной инфекции.

В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. ( чай, отвар шиповника он будет обогащен витамином С, морсы).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
#При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбивают любую некомфортную температуру .
#промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
# доритрицин 3 раза в день рассасывать.
#орошать зев тантум везде
# при стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют добавить назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день- продолжить

Ребёнку рекомендуют промывание носика и питьё.
Больше ничего использовать не рекомендуют. При возможности показать ребёнка педиатру для аскультации и осмотра горла.

Question 4

Боли при задержке мочи

3 ответа

3 августа 2025

Вчера ели арбуз, после через какое то время захотела в туалет, но сразу не пошла, может минут через 10-15 после первого позыва, хотела уже очень сильно. Сходила и все разболелось. Причем включая кишечник, не могла сесть нормально на попу, только боком..сначала очень сильно,...

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-03T15:40:45+03:00

Елена, здравствуйте!

Чаще всего подобная реакция связана с перерастяжением мочевого пузыря

Мышцы, которые были в сильном напряжении , могут отреагировать на это резким и болезненным сокращением

Сильная боль может отдавать и в кишечник , создавая ощущение, что болит вообще внизу живота . Арбуз , как сильное мочегонное , просто мог спровоцировать эту ситуацию, наполнив мочевой пузырь

Также это может быть спазм мышц тазового дна . Эти мышцы поддерживают органы малого таза . Когда человек терпит , они тоже напрягаются, а резкое расслабление может вызвать их спазм и боль

Полный мочевой пузырь давит на петли кишечника . Когда давление резко уходит , это может спровоцировать дискомфорт или спазм в самом кишечнике

Даже если нет рези при мочеиспускании , воспаление может вызывать общую боль и дискомфорт в области таза, который усиливается при таких ситуациях для пузыря, поэтому воспаление ( цистит, уретрит), пока исключать нельзя

Важно ходить в туалет при первых же позывах. Если боль повторится еще раз или появятся другие симптомы, например, помутнение мочи , температура, жжение при мочеиспускании важно оценить общий анализ мочи и посев на чувствительность к антибиотикам

Уже было что-то подобное ранее? Не переохлаждались накануне ?

Question 5

Не ест не спит

1 ответ

3 августа 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 3 месяца. На протяжении 5 месяцев ничего не хочет кушать , в каком бы виде еду не подавала от одного вида тарелки у него уже истерика, в последнее время стал очень плохо спать , даже голову на подушку класть не хочет , снова истерика , хотя спать...

Гуля

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-03T16:41:01+03:00

Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит и отказ от еды может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Изменение вкусовых рецепторов -это при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Плохо спит - потому как для выработки гомона сна нужен белок, а ели он не поступает, то и сон нарушается. Из витаминно-минеральных комплексов - рекомендовал бы к приёму Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Пиковит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Немеют руки, сводит ноги, болят суставы пальцев

4 ответа

3 августа 2025

Некоторое время как стала ощущать как мурашки по внешней стороне кистей рук, типа легкого онемения, суставы пальцев рук болят, особенно чувствуется по утрам. Так же по утрам дискомфорт в ногах от колена и вниз. Иногда при неловком движении начинает сводить ступни. Стали...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-03T15:16:16+03:00

Холестерин повышен и есть изменение в липидограмме - обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. и если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 по 1 таблетке в сутки.

Question 7

Увеличенный лимфоузел

5 ответов

3 августа 2025

Сделала контрольное узи шейных лимфоузлов, никаких жалоб в области шеи нет, болезненных ощущений нет, вирусом не болела. Нашли образование слева, подскажите что делать?

Валерия

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-03T15:10:11+03:00

Валерия, здравствуйте! 🌷

Большинство лимфоузлов в норме . Врач описал их как «структурно неизмененные» с «обычной дифференцировкой» Это значит, что узлы не выглядят опасными и хорошо выполняют свою функцию

То образование, которое описывает доктор , имеет хорошие характеристики. То, что оно аваскулярное ( без кровотока ), с тонкой капсулой и четкими ровными контурами - это обычно признаки доброкачественного процесса

Врач указал , что по форме оно аналогично лимфоузлу. Иногда лимфоузлы могут немного изменять свою структуру после перенесенных инфекций и оставаться такими надолго

Полезна будет очная консультация терапевта. Врач должен пропальпировать узлы, и , скорее всего, предложит повторить УЗИ через 3-6 месяцев , чтобы убедиться, что образование не растет и не меняется 🙏

Question 8

Жжёт в груди, кружится голова

5 ответов

3 августа 2025

Неделю назад после бани покупался в бассейне, вода была холодная, после горло и ухо воспалились, горло само прошло, ухо капал каплями, за 3 дня прошло.После первого дня капания уха, вдруг заболели ребра сзади слева. Так как у меня когда то была межрёберная невролгия, то я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-03T14:49:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при головной боли или болях в мышцах\суставах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 9

Воспален язык , герпес ли?

5 ответов

3 августа 2025

Родила неделю назад, на третий день почувствовала жжение на языке , потом маленькие прыщики , общее недомогание , немного покраснело горло и на нем начали образовываться шишечки , находилась с новорожденным вместе 3 дня , он недоношенный (35 недель), слабенький , была в маске...

Полина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-03T15:12:32+03:00

Если герпес был в активной стадии (об этом говорят положительные IgM), то вероятность заражения - есть; если в стадии ремиссии - заражение маловероятно.

Question 10

Фурункул на шее

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте! На данном месте 2 недели назад был прыщ, я его травмировала и данная область отекла. Спустя пару дней отек сошел, практически все зажило. Но сейчас находясь в отпуске на море, позавчера это место снова воспалилось, появилась боль, чувство распирания,...

Диана, Мурманск

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-08-03T14:30:27+03:00

Здравствуйте.
Ихтиоловую мазь лучше пока не использовать.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-левомеколь 2р в день под повязку
-перед этим обтирать раствором хлоргесидина до полного высыхания.
-самостоятельно не давить, в бане не париться.
-лучше очно обратиться к хирургу,так как не всегда нужен прием антибиотиков

Фурункул разрешится самосоятельно,либо назреет и прорвется.

Question 11

Проблема с животом

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, 6 дней назад был жидкий стул и болел живот, после похода в туалет, боль ушла, но вечером были иногда резкие боли в правом нижнем боку, на след день боль стала реже и начал чувствовать вздутие в боку, на след два дня была температура, максимум 37.5, вызвали...

Антон

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-03T14:28:13+03:00

Антон, добрый день!

Тримедат помогает снять боль , но он не обезболивающее. Его главная задача - нормализовать работу кишечника. Он не маскирует проблему , сколько помогает с ней бороться

Если бы было что-то серьёзное, то были бы другие симптомы, такие как твердый живот , острая боль при надавливании , а они чаще не купируются препаратами. Осматривали целых два врача и сказали, что живот мягкий🙏

Были проблемы с животом , температура и красное горло. Это очень похоже на вирусную инфекцию, которая затронула и желудочно-кишечный тракт, и горло

Когда человек на диете и ест мало, особенно каши , которые легко усваиваются, обьем стула будет небольшим. Главное продолжать пить много воды

Красные капилляры на горле могут появляться из-за самого воспаления. Когда горло раздражено , сосуды становятся более хрупкими и заметными. Это может быть реакцией на инфекцию или на полоскание

Question 12

Экстрасистолы при физ нагрузке, рефлюкс

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Пожалуйста подскажитеНачали волновать моменты например когда поднимаюсь по лестнице либо еду в горку на велосипеде иногда на плаванье проскакивает пару экстрасистол. Давление в этот момент нормальное, через пару минут если отдышатся все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-03T13:46:18+03:00

Здравствуйте!💜

По результатам обследований серьезных отклонений не выявлено , экстрасистол немного . Экстрасистолы бывают почти у всех людей, особенно часто при физических нагрузках, во время волнения, после еды. Очень и очень часто особенно тревожные люди ощущают их!🙏

Если общее состояние хорошее , нет обмороков, одышки, потери сознания такие перебои совсем не не опасны

Очень часто они спровоцирован желудком и кишечником. Это называется гастро-кардиальный синдром, когда вздутый кишечник давит на нервные окончания рядом с сердцем и вызывает перебои

Обострение может возвращаться после отмены препаратов , иногда курс должен быть дольше , иногда требуется подбор другого лекарства
А симптомы часто становятся сильнее на фоне тревожности ( даже если работа с психологом уже идет! )

Недостаток железа в организме ( низкий ферритин ) могут тоже усиливать усталость, тревожность и тем самым вызывать ощущение экстрасистол

Можно постараться следить , после какой еды усиливаются симптомы и исключить ее на время. Если есть вздутие врачи рекомендуют присмотреться к диете lowFodmap

Важно исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит

Question 13

Болит бедро, мышца.

7 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте уважаемые врачи, неделю назад играл футбол, в моменте потянуть мышцу переднего бедра , в течение этой недели,мазал мази прикладывал холод , вроде прошло ,вчера произошел рецедив, так как сново играл футбол, подскажите пожалуйста план лечения)) Сейчас на УЗИ ,...

Марат, Москва

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-03T13:42:59+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется исклбчить физическую нагрузку недели на 2 пока пройдет острая фаза. При болях и для снятия воспаления может назначаться ибупрофен (Нимесулид). Местно мазь или гель - кетопрофен, Найз, димексид. Через неделю, когда острая фаза закончится, можно будет назначить магнитотерапию.

Question 14

Чек ап после родов

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте, после родов прошло 8 месяцев , решила проверить немного здоровье. Посмотрите , пожалуйста, результаты , и скажите где что не так. Я так понимаю , что все нормально , за исключением 2 показателей.

foma2391@mail.ru

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-08-03T13:15:29+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гематокрита. Обычно это может косвенно указывать на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить уровень ферритина.

Повышение ОЖСС может так же указывать на признаки скрытого железодефицита.

В общем анализе крови нормальное значение эритроцитов, эритроцитарных индексов, гемоглобина, гематокрита, что может указывать на отсутствие признаков анемии.

Question 15

Расшифровать анализы

5 ответов

3 августа 2025

Здравствуйте 19.05 сдавала анализы соэ был 8 В июне 13.06 было сложное удаление нижнего зуба мудрости, пила антибиотики Начали пить бад по совету врача, Неоферрин в надежде поднять железо и ферритин. Пью витамин.Сейчас сдала анализы для проверки СОЭ и СРБ.повышены эти...

Дарья, Воронеж

Вопрос закрыт