Онлайн консультация терапевта

Question 1

4 августа 2025

Здравствуйте! Вчера копала чеснок на огороде и появилась резкая боль в пояснице ( крестец) справа и распространилась на живот. Я испугалась и поехала на скорую. Меня пощупали и осмотрели. Сказали живот мягкий, при пальпации боли не было. Ночь вроде прошла хорошо,сейчас ноет...

Юлия

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2025-08-04T12:44:29+03:00

Здравствуйте. По описанию боль более характерна для неврологической патологии. Наиболее вероятно, из-за длительного напряжения спины произошел мышечный спазм, что и спровоцировало появление болевых ощущений. В подобной ситуации врачи рекомендуют прием НПВС. Например, нимесулид 100 мг 2 раза в день на 5-7 дней и средств для снятия спазма. Например, мидокалм по 50 мг 3 раза в день на 10 дней. При отсутствии улучшения в течение 3-5 дней желательна очная консультация невролога

Question 2

Доброе утро,назначили препарат Эдарби Кло 40+25,давление стало 107-80,а пульс 100 и больше,начались судороги днем ,а особенно ночью,стоит продолжать прием

1 ответ

4 августа 2025

Давление скачет 150-100,140-90,назначили Эдарби Кло 40-25,давление стало 107-80,в этих пределах,но пульс повысился 100 и выше,начались судороги и днем,а особенно ночью,что делать?От пульса принимаю Атеналол

Марина

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-08-04T13:32:40+03:00

Здравствуйте.

Не исключено что судороги появились на фоне вымывания электролитов (калия, магния, натрия) от действия мочегонного препарата, входящего в эдарби кло.

В таком случае можно заменить препарат на просто эдарби 40 мг без мочегонной составляющей.

Если судороги обусловлены дефицитом электролитов, то допускается прием таб Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды 1 месяц, для восполнения возможного дефицита калия и магния и предупреждения судорог.

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

4 августа 2025

Добрый день! Сдала ряд анализов в ходе развития ониходистрофии. Прошу ознакомится, расшифровать их мне и дать рекомендации, что лучше принимать (какие витамины, лекарства) в целях исключения дефицитного состояния. На ГВ, ребенку 8 месяцев

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-04T12:12:51+03:00

Здравствуйте!

По анализу определяется субдефицит витамина В12, он менее 300 (оптимум) - в таких случаях рекомендуют прием анкерманн по 1 табл 1 р /сут после еды 1 мес

В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже 6

В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема

Витамин D в норме.

В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

Question 4

ГЭРБ, инфекция, неврология, неправильный режим питания? Ребенок 6 лет

3 ответа

4 августа 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться, очно к врачу только 12-го числа. Дочери 6 лет. 29.06. просыпается в 7 утра от позывов к рвоте. Вырвало, рвотная масса состояла из прозрачной воды и небольшого количества остатков пищи. Попила, рвота повторилась. Затем был...

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-04T12:49:43+03:00

Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно или без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб - не забываем что это сорбент с самой высокой сорбционной ёмкостью и он сорбирует всё подряд, включая препараты, пищу и витамины из неё, поэтому обязательно соблюдать интервал между сорбентом и другими препаратами и пищей не менее часа. Лучше 2. И любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Энтерол саше или капсулы. Пить не менее 40 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать не заставлять, только предлагать теплое мягкое, жидкое, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Рекомендовал бы посмотреть УЗИ ОБП - нет ли деформации желчного пузыря, сгущения, сладжирования желчи, и проверить на предмет паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

В кале красные кусочки, как будто резина

4 ответа

4 августа 2025

Могут ли быть это членики плоских червей? В кале их много, они как ниточки, не толстые. Похожи больше на резинки. Какие принимать препараты если кормлю грудью?

Анастасия

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-08-04T12:19:53+03:00

Здравствуйте!

По цвету и структуре больше похоже на фрагмент пищевых волокон или непереваренные остатки еды, возможно, пищевые красители (например, кожица фруктов, жевательные конфеты)

Членики плоских червей у человека обычно светлые, кремовые или желтоватые, а не ярко-красные, по консистенции они мягче

Можно сдать фрагмент в лабораторию для микроскопического исследования, чтобы точно определить или опровергнуть наличие паразитов

Не рекомендуют принимать противопаразитарные препараты без подтверждения по калу методом парасеп , тем более при грудном вскармливании - большинство противопаразитарных препаратов попадает в грудное молоко и может быть противопоказано малышу

Если диагноз паразитарной инфекции по калу парасеп подтвердится, то выбор препарата зависит от виды выявленного паразита

Question 6

УЗИ сосудов головы и шеи.

6 ответов

4 августа 2025

Муж, 58 лет. Жалобы на шум в голове ( ушах?), длительно. Невролог отправил обследоваться. Сделали УЗИ, сдал кровь. Помимо, терапевт назначила ЭХОкг.УЗИ сегодня, есть описание. К врачу можно попасть лишь через 2 недели…Хочу получить консультацию специалистов в данном формате,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-08-04T13:05:56+03:00

Да, статины, как правило, уменьшают атеросклеротические бляшки, стабилизируя их и предотвращая дальнейший рост. Но это происходит не так быстро как хотелось бы, поэтому прием на постоянной основе🙏🏼

Question 7

Зуд в интимной зоне. Высыпания на ногах симметричные, зудящие.

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день. Во время беременности начался зуд половых губ. Все мазки чистые, инфекций нет. После родов прошел почки год , зуд сохраняется ( была у гинеколога, дерматолога, аллерголога , гастроэнтеролога, врачи выписывали различные лечения - не помогло.) В начале лета...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-04T12:03:46+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
Какие жалобы в настоящее время?

Question 8

Форма кала

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день. Заметила, что кал в последнее время с одной стороны имеет заостренную форму. Не пойму, нормально ли это. Может быть, так было всегда, просто внимание не обращала? Или это симптом чего-то нехорошего?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-08-04T11:59:16+03:00

Здравствуйте.

Есть такая шкала кала - Бристольская. Посмотрите, каков тип у Вас)

Скорее всего, это связано с температурой высокой, повышенной потливостью и малым употреблением воды. Но пока это предположения

Question 9

Что это за хандра?

6 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте. Ситуация следующая: в пятницу 1.08 засопливил, состояние было нормальное, в субботу 2.08. состояние утром было не очень, к вечеру стало хуже, появилась слабость, сонливость, нос ещё сильнее заложило. В ночь с субботы на воскресенье была рвота 3 раза. В...

Андрей, Брянск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-05T15:13:40+03:00

Есть небольшое повышение глюкозы.

В подобных случаях рекомендуют сдать гликированный гемоглобин, посмотреть уровень за 3 месяца.При высоком результате - к эндокринологу

Глюкоза очень часто может повышаться в ответ на вирусную инфекцию, поэтому лучше посмотреть еще раз 🙏

Question 10

Как бросить курить?

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день. Я решил бросить курить. Посоветуйте препарат пожалуйста.

Сергей

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-08-04T11:53:43+03:00

Здравствуйте.

На фарм.рынке различные препараты.

1. Чампикс (варениклин): связывается с никотиновыми рецепторами в мозге → снижает удовольствие от курения и уменьшает тягу.

Одна из самых эффективных методик (по данным клинических исследований).
Нет никотина.

Возможны побочные эффекты: тошнота, бессонница, изменения настроения.
курс около 12 недель, начинать за 1–2 недели до отказа от сигарет.

2.Никотин-заместительная терапия (НЗТ)
Варианты:
Никотиновый пластырь — медленно и равномерно выделяет никотин.
Жевательная резинка/таблетки/спрей — для быстрого снятия тяги.
Плюсы:

Можно комбинировать (например, пластырь + жвачка).
Минусы:
Содержит никотин (но в меньших дозах).
Эффективность ниже, чем у Чампикса, но всё же значительно помогает.

Question 11

Жжение во рту горят щеки тяжело трудно дышать дискомфорт в груди

5 ответов

4 августа 2025

В четверг случайно задели градусник ,упал на пол чехол раскололся и носик разлетелся на маленькие шарики, собирал скотчем 3 часа выискивал на полу открыл окно ,в пятницу появилось жжение во рту немного болит в груди ,кружится голова ,горят щеки, думаю надышался ,т.к такие...

Михаил

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-04T11:35:54+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?); отравление - маловероятно; для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

Дело в том что ртутные градусники\термометры не выпускаются с 2009 года и в настоящее время в термометрах используется безопасный сплав - галистан (галлий, индий, олово), который не причинит вреда здоровью. В описанной ситуации достаточно просто сделать влажную уборку.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 12

Низкий гемоглобин

7 ответов

4 августа 2025

Добрый день, у низкий гемоглобин (женщине 74 года)Ферретаб,Ферретаб не помаетгемоглобин в крови методом автоматизированного подсечка-21.1гемоглобин общий, массовая концентрация в крови -67среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови метод автоматизированного подсчета...

Виктория

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-04T16:10:40+03:00

Стабилизировать состояние пациента в тяжелом состоянии в домашних условиях - невозможно; переливание компонентов крови на дому - НЕ проводиться.

Question 13

Слизь в моче

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день, беременность 12 недель. В анализе мочи обнаружена слизь в большом количестве. Насколько это опасно и что следует предпринять?

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-04T11:49:44+03:00

Во время беременности гормональный фон меняется , и может выделяться больше слизи из половых путей

Иногда небольшое количество слизи попадает в мочу даже при очень тщательном сборе анализа, особенно, если есть рвота или сильный токсикоз , когда сложно все соблюсти идеально 🙏

Если нет жалоб , остальные показатели анализа в норме , то никакого повода для беспокойства нет.

Если бы были дополнительные изменения в анализе или симптомы , вот тогда нужна дообследование

Можно пересдать общий анализ мочи через несколько дней , постаравшись снова соблюдать все правила 🙏

Question 14

Беременность 22 недели отравилась на отдыхе

5 ответов

4 августа 2025

Здравствуйте! Сейчас находимся на отдыхе (Египет). При всей тщательности выбираемых еды и напитков, отравилась. Жидкий стул и спазмы желудка. Начала прием Энтеросгеля. Он в пакетиках по 22,5. Правильно ли я понимаю, что в день нужно 3 таких пакета? Что-то можно принять от...

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-08-04T11:35:11+03:00

Здравствуйте. Энтеросгель - да, можно и нужно, в сутки 3 саше, главное обязательно увеличить питьевой режим и контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски. Спазмолитики - можно рассмотерть Папаверин есть в суппозиториях, есть в таблетках. При тошноте и спазмах можно рассмотреть Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. Это возможно не отравление, возможно вирусная инфекция с абдоминальным синдромом. По поводу аллергии на дротаверин - это крайне редко, возможно не на саму молекулу, а на вспомогательные вещества например на лактозы моногидрат. В любом случае если имеется реакция, то не применяем этот препарат, тем более при беременности. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

4 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи. Помогите пож та - сдала анализы. Общая картина - усталость постоянная, нервное напряжение , стресс, апатия к жизни, ничего не радует. Послеродовая депрессия - дочке 2 года, неделю назад закончили ГВ.

Ольга, Вельск

Вопрос закрыт

Сузова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-08-04T11:27:17+03:00

Доброго времени суток)
В связи с перечисленными вами жалобами рекомендуется проверить уровень/показатели :
-ОАК,
-Ферритина,
-Витамина Д,
-Витаминов В9, В12.
-Гормонов ЩЖ(ТТГ, Т3,Т4).
Зачастую дефицит именно этих показателей вызывает такую симптоматику .

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме