Онлайн консультация терапевта

В таком месте обычно они не пальпируются. Обычно лимфоузлы можно ощутить в подмышечной области

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, результаты исследований.
Если не получится пр6, то можно написать в тех поддержку.
Обычно при сниженном гемоглобине рекомендуют проверить уровень ферритина, витаминов В9 и В12, тк их снижение может приводить к анемии.

Здравствуйте!
Если боль возникла после нажатия на эту область, то вероятнее всего, это мышечные боли.

Скажите, при повороже головы присутствуют?
Под пальпацими ну чувствуются лимфатические узлы? Повышение температуры нет?

Здравствуйте!
По описанию можно предложить положительную динамику, так как камень стал более рыхлым. Это указывает, что назначенное лечение эффективное.

Динамику рекомендуют оценить по его структуре и по размера.
Сравнивают оба значения и когда он внизу, и когда поднимается, так как расположение конкремента разное.

Здравствуйте!
Лечение ВЭБ занимает более продолжительное время, чем обычные вирусные инфекции.

При дискомфорте при мочеиспускании рекомендуют сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Появление мокроты по утрам может быть связано с заболеванием желудка. Наиболее часто это встречается при ГЭРБ, рефлюкс-эзофагите. При этом состоянии происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. Это в свою очередь раздражает слизистую зева и образуется большое количество мокроты. В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, при необходимости могут рекомендовать выполнить ФГДС +;дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

В анамнезе указано, что есть аллергия и стало появляться чувство нехватки воздуха. В таких случаях рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.

Здравствуйте. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат). Моча рН кислая, плотность повышена это в первую очередь от нехватки воды в организме. Рекомендовал бы посмотреть анализ крови и мочи на бета-2-микроглобулин используется для диагностики повреждения почек с целью отличия клубочковых и канальцевых нарушений почек . Трансаминазы повышены, индекс де Ритиса посчитал он 1.17 это указывает на цитолиз и холестаз - нет ли нарушения оттока желчи? Если есть УЗИ гепатобилиарной зоны - прикрепите, посмотрю. Рекомендую рассмотреть Гептрал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. Ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. АСТ, это мышечный показатель - т.е. либо последствия травмы, либо сильного озноба с микроразрушением мышц, либо вопрос с сердечной мышцей. По поводу повышенного холестерина - хорошо помогает средиземноморская диета и приём таурина. Рекомендую рассмотреть Таурин+Коэнзим Витаукт
Коэнзим Q10 способствует улучшению функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нормализации давления, снижению риска инфаркта, выработке дополнительной энергии для поддержания работы сердца, печени, сосудов, центральной нервной системы. Таурин способствует: поддержанию здоровья сердечно-сосудистой системы; нормализации сердечного ритма и артериального давления; снижению образования жировых клеток, рекомендован для похудения; коррекции нарушений обмена веществ; улучшению метаболических процессов в организме; повышению энергии и выносливости; улучшению выработки инсулина, повышению чувствительности к инсулину и нормализации показателей глюкозы в крови; выведению холестерина из организма и нормализации уровня холестерина в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов незначительное. Это может встречаться при недостаточном потреблении жидкости, при курении. В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим, отказ от курения- при наличии.

2. Повышение лимфоцитов в относительном и абсолютном значении. Встречается при перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом.
При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.

3. Повышение ферритина. Нормой ферритина считают от 40 до 200 у женщин. При повышении ферритина рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом, при значении выше 45% рекомендуют консультацию гематолога.

4..отмечается повышение т3 свободного. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога, выполнить УЗИ щитовидной железы.

Скажите, какие препараты принимаете в настоящий момент?

Здравствуйте!
Бетелок может влиять на пульс, понижая его.
В таких случаях рекомендуют сократить дозировку до 25 мг, если пульс по-прежнему будет низким, то рекомендуют отменить совсем.
Пульс 48 это низкий пулс

Престилол содержит бисопролол ( который тоже снижает пульс) и периндоприл ( который снижает давление).

Скажите, по какой причине был назначен бетелок?

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Наиболее вероятные причины симптомов - инфекция, аллергия, заболевание почек, гельминтоз, заболевание глаз, гормональные колебания (предменструальный синдром, заболевание щитовидной железы), много соли или сахара в рационе, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
- анализ крови на С реактивный белок;
- анализ крови на общий IgE;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, витамин Д, общий белок);
- при наличии в общем анализе крови маркеров гельминтоза - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
- анализы крови на женские половые гормоны (лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тестостерон, прогестерон, эстрадиол), анализ на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4своб; ТТГ).

Здравствуйте.
вероятно это , контактный дерматит, аллергическая реакция или начальная стадия атопического дерматита/экземы/псориаза. Рекомендуется в таком случае врачами : исключить раздражители одежда, кремы, солнце, начать местно Фенистил-гель или Адвантан мазь 1 раз в день тонко 3–5 дней, при зуде Цетрин 10 мг 1 раз в день. Если нет улучшения за 3–5 дней или появляются новые участки обратиться к дерматологу или аллергологу..
Также хорошо было бы глянуть общий крови и общий иммуноглобулин Е.

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение лимфоцитов и тромбоцитов говорит о вирусной нагрузке\инфекции с явлениями лимфаденита, которая может быть обусловлена - текущей вирусной инфекцией или перенесённой вирусной инфекцией, а если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было - хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой), диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

В такой ситуации лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 1 раза в день утром в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Понимаю , примите таб парацетамол если есть дома и боль уйдет через минут 15. Отпишите по возможности

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение эритроцитов, гематокрита, гемоглобина. Обычно это указывает на признаки анемии. В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

2. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате их 159, что указывает на нормальные значения тромбоцитов.
Тромбоцитокрит это тромбоцитарный индекс. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.

3. Отмечается повышение нейтрофилов в абсолютном значении, лейкоциты близких к верхней границе нормы. Нельзя исключить признаки бактериальной инфекции.

4. Общий анализ мочи в пределах нормальных значений.

Как давно появилась венозная сеть на щиколотке?

Здравствуйте
Вермокс совместим с препаратом Мунджаро , который используется при диабете 2 типа и для снижения веса. Взаимодействий между ними не зарегистрировано, поэтому одновременный приём допустим. Вермокс принимается обычно по назначению врача по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней и такая схема эффективна против большинства кишечных гельминтов. Если вы увидели червей на фоне ротавируса, это может быть совпадением, но лечение разумно, особенно если есть подозрение на остриц или других паразитов. Мунджаро можно продолжать колоть как обычно, но если у вас сохраняется понос или появляется сильная тошнота, временно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать обезвоживания и корректировать дозу при необходимости. Пейте больше жидкости, можно добавить сорбенты (например, Смекта или Энтеросгель) и придерживайтесь щадящей диеты.