Онлайн консультация терапевта

Question 1

Поавшен соэ ,острый бронхит ,красное горло .

1 ответ

29 июля 2025

Добрый день ,мама 10 дней заболела :сильный кашель(ночью удушающий) ,болело горло .Прошло 10 дней ,сделали рентген ,показало острый бронхит .Горло до сих пор красное .Сдали анализ ,соэ повышен 69.Перед этим были пропиты антибиотики панцеф и амоксиклав .Переживаем за соэ и...

Анна, Норильск

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-30T17:23:16+03:00

Добрый день. СОЭ может снижаться довольно медленно, можно пересдать его через 2 недели, если все остальные показатели (особенно лейкоциты) в норме. На рентгене изменения тоже меняются крайне медленно. Кашель, возможно, что остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 2

Температура на море

1 ответ

29 июля 2025

Были с ребенком на море. После приезда домой у ребенка поднялась температура до 38.7. В течении следующего дня температура поднимается до 39.6. Больше ничего нет , ни кашля, ни соплей. Говорит только болит живот и ноги. И ребенок ничего не ест. Что делать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-30T17:46:35+03:00

Добрый день. Сколько лет ребенку? Если есть возможность, то показать ребенка педиатру и сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день. Боли в животе можно снять но-шпой. Температуру снижать после 38 или при плохом самочувствии - НПВС по возрасту (нурофен, парацетамол и так далее).

Question 3

Что делать

1 ответ

29 июля 2025

Боль с права поясничныйотдел.в основном вечер, ночь. Слабость, температура 38,2

Анатолий

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-30T17:56:23+03:00

Добрый день. Когда повысилась температура? Сегодня? Возможно, что это вирусная инфекция. Можно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - вирусная это инфекция, которая не требует приема антибиотика, или уже есть присоединение бактериальной инфекции. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, физиомер, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом после 38 градусов.

Question 4

Нужно, ли ставить капельницу для профилактики ковида и ОРЗ

2 ответа

29 июля 2025

Врачи рекомендуют поставить капельницу для профилактики ковида и ОРЗ. Примерно на час. Стоит ,ли делать?

Владимир

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-29T20:44:51+03:00

Здравствуйте!

Нет, таких капельниц не существует, ни для профилактики ковида ни для других вирусных инфекций
Это не только не эффективно, но еще может быть и не безопасно, так как нет четких исследований 🙌

Question 5

Вопрос по ОАК

1 ответ

29 июля 2025

Добрый день! По результатам ОАК у меня выявлены пониженные нейтрофилы 42,7%, повышенные лимфоциты 45,5%, повышены базофилы 0,14 10*9/л. Остальные параметры в норме. Перед сдачей крови не болел. Направил уролог в рамках контроля почек. В марте были такие же результаты только...

Данил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-30T17:59:31+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Сейчас ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 6

Температура без симптомов на протяжении более 2 недель

1 ответ

29 июля 2025

Добрый день. Нахожусь на судне в море без заходов с 28 мая без контакта с другими судами. 4 июля у одного из моих членов экипажа начала подниматься температура без проявления каких-либо симптомов. Сначала была от 37 до 38,5. На третий день 7 июля - 39,5. Никаких симптомов так...

Макаровский, Сокол

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-07-29T17:44:41+03:00

Здравствуйте. По описанию и у пациента 1989 года рождения и у Вас вирусная инфекция. При вирусной инфекции антибиотики не показаны они не помогут, но нагрузку свою дадут она никуда не денется. То, что после Азитромицина на следующий день стало лучше это совпадение, препарат ещё не начал работу - это бактериостатик и макролиды работают через 72 часа- такой механизм действия. Суставные боли это вирусный артрит или миозит или их сочетание, Нимесулид - правильно сделали, что приняли, он периферического типа действия, НПВС. Сейчас увеличить питьевой режим и при необходимости жаропонижающие/болеутоляющие препараты, если есть мази НПВС, наружно принимать можно и нужно. Рекомендую в таких случаях обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 7

Совместимость Экофурила с др.лекарствами при диарее

1 ответ

29 июля 2025

Добрый день. Что помимо Экофурила порекомендуете принимать при диарее? Продолжительность-сутки. Из симптомов только жидкий, частый стул. Можно ли обновременно принимать Полисорб, смекту, бифидумбактерин?

Любовь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-29T17:10:48+03:00

Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Использование антибиотика (экофурил - антибиотик) при кишечной инфекции НЕ установленного генеза - НЕ целесообразно.

Полисорб и смекта - аналоги, поэтому их совместный прием - НЕ целесообразен.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 8

Нормальный ли уровень ферритина?

2 ответа

29 июля 2025

Девушка 22 года. Ферритин - 22. Вес - 47, рост 165. Часто клонит в сон, не высыпаюсь, даже если сплю 8-10 часов.

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-29T16:57:30+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Индивидуальных норм по ферритину, как и по другим показателям анализов крови - НЕ существует.

Ферритин ниже 40 мкг\л говорит о латентном дефиците железа (при условии - нормального! гемоглобина!); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Question 9

Боль внизу живота, которая не проходит

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте, уже около месяца без какой-либо причины болит низ живота. Трудно сказать конкретную область, часто отдаёт в лобок и в поясницу. Сначала заподозрила цистит, обратилась к гинекологу - мазки чистые (только небольшой дисбактериоз, но он у меня и раньше был), моча...

Сарыч, Кемерово

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-29T16:59:22+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или воспаления, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 10

Тревожность, давление и беременность.

2 ответа

29 июля 2025

Добрый день! Я вообще по натуре тревожный человек , но в основном получалось справляться .Такой вопрос, недавно проходила процедуру Эко, в результате которой получилась двойня, хотя переносили 1 эмбрион, в связи с этим возникла не проходящая тревожность, потому что сказали...

Татьяна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-07-29T14:39:53+03:00

Здравствуйте, повышение давления во время тревожности и стресса происходит физиологически, так как активируется симпатическая система.однако беременным, все же рекомендуется соблюдать эмоциональный покой.

Развитие двойни из одного эмбриона-это монохориональная или однояйцевая беременность. Да при этом повышаются риски, однако регулярное наблюдение, соблюдение всех рекомендаций, помогает избежать их. Как правило дети от такой беременности рождаются абсолютно одинаковые с одинаковым генотипом. Современная медицина предусмотрела все методы профилактики, для того чтобы детки родились здоровыми, без последствий для матери. Обязательно просите разъяснения вашего гинеколога, всех его действий-знание плана обследования, снижает тревогу.

Все что касается терапии:
-это проработать тревожность самостоятельно или при помощи психиатра
-дыхательная гимнастика
-в моменты тревожности проводить упражнение-5-4-3-2-1: Назовите 5 вещей, которые видите; 4 вещи, которые осязаете (прикоснитесь к ним); 3 звука, которые слышите; 2 запаха; 1 вкус (или что-то, что можете попробовать). Это возвращает в реальность.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 11

Пятно на легком

1 ответ

29 июля 2025

Прошел флюорографию - обнаружили пятно. Кашля нет, температуры нет, боли нет.

Алексей

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-29T14:31:05+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации при выявлении изменений на ФЛГ рекомендуют выполнение КТ ОГК (т.к. разрешающая способность существенно выше) и очный осмотр терапевта/пульмонолога для оценки состояния и сопоставления с результатом дообследования.

Question 12

Проблемы в печени после КС

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте. По узи врач сказал что есть где-то в организме воспаление. Может ли это быть связано с кс в декабре, прошло уже 6 месяцев? По общему состоянию нет никаких проблем. Все как у всех в декрете, есть усталость, часто ношу ребёнка, и поднимаю тяжёлую коляску

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-29T14:13:19+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

В таких случаях для уточнения наличия очагов воспаления, инфекции, лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 13

Сильная боль в руках и онемение

1 ответ

29 июля 2025

Здравствуйте! Этот текст печатаю с трудом, невыносимая ( до слез и стонов) боль в руках от локтя, но в особенности в костях и пальцах. Не могу спать уже 4 ночь. С каждой ночью боль все сильнее, просыпаюсь от онемения и боли, ощущение, что ломает суставы, выворачивает. Плюс...

Мила

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-29T13:02:55+03:00

Здравствуйте.
Наиболее вероятны две причины симптомов - туннельный синдром или ущемление нервного корешка грыжей в шейном отделе позвоночника, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, ЭНМГ верхних конечностей, МРТ шейно-грудного отделов позвоночника, консультация невролога по результатам обследования.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют витамины группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 14 дней и нейромидин 20 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней; коррекция лечения по результатам обследования.

Question 14

Тромбоциты

1 ответ

29 июля 2025

Сдал кровь на общий анализ. Пониженное количество тромбоцитов 124 ×10^9/л. В прошлом году было 149 ×10^9/л. Что посоветуете?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-29T08:43:25+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Наиболее вероятная причина снижения тромбоцитов - хроническая персистирующая вирусная инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другая); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 15

Когда спадет температура после приема первой дозы азитромицина

1 ответ

29 июля 2025

Температура 39 держится 4 дня,сегодня вызвали неотложку,выписали азитромицин,принял,но температура все равно высокая,когда он подействует

Алена

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-29T04:55:57+03:00

Здравствуйте.
Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5), если этого не происходит, то рекомендуют замену антибиотика/ либо инфекция вирусная. Для уточнения рекомендуется в подобных ситуациях оценить общий анализ крови + С-реактивный белок.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме