Онлайн консультация терапевта

Question 1

Как повысить ферритин при нормальном гемоглобине

26 июля 2025

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста , как повысить ферритин. Сдавала на ферритин анализ, пришёл очень низкий, 23.Гемоглобин в норме.

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-07-26T16:54:28+03:00

Ольга, здравствуйте!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Даже при нормальном гемоглобине важно повышать ферритин. То есть железо из препаратов будет откладываться в депо, в склад. Гемоглобин подниматься не будет

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день
Это препарат трехвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами. Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки.

Question 2

Забыла вечером выпить антибиотик, пила только второй день, а надо пять, что теперь делать? У меня бронхит, очень переживаю.

1 ответ

26 июля 2025

Что делать, если я забыла выпить вечером антибиотик, пила только второй день, а надо пять. У меня бронхит, очень переживаю.

Наталия

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-07-26T15:25:16+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна. Я специалист сервиса "СпросиВрача".
Критичного в подобных ситуациях нет. Обычно рекомендуют продолжить прием препарата в прежнем режиме. Двойную дозу принимать не следует. В будущем старайтесь не пропускать прием препарата.
Будьте здоровы!

Question 3

Анализ крови

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что означают паказатели высшие нормы, что предпринять?

Владислав, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-07-26T15:22:36+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна. Я специалист сервиса "СпросиВрача".
К сожалению файл с результатом анализа не отображается. Если есть возможность, продублируйте, пожалуйста, результаты анализа

Question 4

Сильный зуд покраснение и жжение в ладонях и стопах, покалывание

1 ответ

26 июля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста что может быть. Две недели назад покраснели ладони и стопы начался сильный зуд и такое чувство что иголки в руках и ногах, ночню ноги сильно крутит. Что это может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-26T14:31:31+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию признаки инфекции или аллергии, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на общий IgE c последующей консультацией терапевта.

Question 5

Болит горло

1 ответ

26 июля 2025

здравствуйте, болит горло после пруда,уже недели две,то проходит,то нормально,щас из-за горла болит ужасно корень языка,даже говорить больно,уши болят,зубы,а горло проходит потихоньку

Юлия

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-07-26T12:08:59+03:00

Здравствуйте Юлия.
Длительная боль в горле, которая появилась «после пруда» и то усиливается, то ослабевает, а также боль в корне языка, ушах и зубах может возникнуть в результате следующих причин:
1. Хронический фарингит или тонзиллит – воспаление глотки или миндалин, которое могло обостриться после купания в пруду (воздействие холодной воды, возможные бактерии).
2. Инфекция (бактериальная или вирусная) – например, стрептококковая ангина или мононуклеоз.
3. Невралгия языкоглоточного нерва – редко, но может вызывать сильные боли в корне языка, ухе и горле.
4. Стоматологические проблемы – воспаление зубов или десен может отдавать в горло и уши.
Обычные рекомендации в таких случаях:
Обратиться к врачу в лечебное учреждение по месту жительства (ЛОРу или терапевту), особенно если боль не проходит более 2 недель.
Пить теплую (не горячую!) воду, чай с ромашкой, полоскать горло мирамистином или фурацилином.
Избегать острой, кислой, горячей пищи. Не напрягать голос.
Если боль очень сильная, рекомендуют принять ибупрофен или парацетамол (в возрастной дозировке).
Необходимо исключить такие заболевания, как например:
- Гнойный процесс (абсцесс корня языка или миндалин).
- Стрептококковую инфекцию (может давать осложнения на сердце и почки).
Не откладывайте визит к врачу – затяжное воспаление требует диагностики!
С уважением.
Врач: Николаев.

Question 6

Сухой кашель при глубоком вздохе

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте, такая проблема, в часов 6 вечера включила увлажнитель, затем пошла гулять, после прогулки, при каждом глубоком вдохе болит в груди и появляется сухой кашель. Я подумала, что это увлажнитель, поэтому выключила его, но кашель не проходит. Переживаю что что-то...

Арина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-26T10:48:34+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?) с явлениями трахеита, для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для откашливания мокроты - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 7

Расшифруйте узи пожалуйста

1 ответ

26 июля 2025

Помогите разобраться с узи,, Печень четкими, ровными контурами, КВР 133 мм, не увеличена, несколько повышенный эхогенности,Однородной мелкодисперсной структуры, сосудистый рисунок сохранен,звукопроводимость не снижена,Внутрипеченочные протоки местами уплотнены .В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-26T08:34:48+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - кальцинаты печени не ясного генеза, для уточнения причины в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный);
- анализ крови на билирубин прямой и общий;
- анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТ;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 8

Болит палец при ходьбе

1 ответ

26 июля 2025

Начал болеть палец на ноге при ходьбе, и надавливании непосредственно на ноготь, появился какой то нарост.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Елена Николаевна · Answer · 2025-07-26T08:16:00+03:00

Здравствуйте. Причиной в подобных случаях могут быть травма, образование бородавки, мозоли. Более точно поможет определить хирург. До посещения врача исключить ношение тесной,неудобной обуви, ограничить давление на больной палец,ограничить физичнскую нагрузку.

Question 9

Красное пятно на ноге

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте. Время от времени у меня сбоку стопы чуть ниже щиколотки появляется красное пятно которое припухает,чешется и немного болит. Что это может быть и к какому специалисту обратиться

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Елена Николаевна · Answer · 2025-07-26T08:21:34+03:00

Здравствуйте. Можно предположить дерматит, травматизацию (от обуви,например), патологию вен, суставов. Для детального осмотра и определения дальнейшей тактики рекомендуется обратиться к терапевту или дерматологу в момент появления пятна. До осмотра врача желательно ничем не обрабатывать. Всего доброго!

Question 10

Расшифровать анализы крови

1 ответ

26 июля 2025

2024 год - эозинофилы 0,07 (низкие), сейчас 0,09 (низкие)2024 год - микроциты 1,6, сейчас 3 (повышение)2024 год - ср.об.тромбоцитов 10,9 а сейчас 11 повышен как и тогда 2024 год - нейтрофилы 50,4 а сейчас 39 (понижены)2024 год - лимфоциты 41,2, сейчас 51 повышены.Что это...

Полина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-26T08:29:58+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 11

Солнечный удар

1 ответ

26 июля 2025

Может ли онеметь левая рука, левая нижняя сторона лица и язык про солнечном ударе?

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-26T09:00:06+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

"Может ли онеметь левая рука, левая нижняя сторона лица и язык про солнечном ударе?" - это маловероятно, независимо от причины, которая привела к данному состоянию необходимо вызвать скорую помощь для врачебного осмотра.

Question 12

Понос рвота

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте ребёнку 1,3 года, неделю назад переболела Коксаки , выписали из стационара домой после курса антибиотиков и капельниц( было воспаление)дома через 3 дня вновь поднялась температура 37,4 и через сутки понос 6 раз и рвота однократно, это на фоне приема энтерофурила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-26T05:50:01+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По описанию симптомов у ребёнка вероятна острая кишечная инфекция, в детских стационарах заражение ротавирусом - не редкость.
Показанием к лечению в стационаре является в первую очередь обезвоживание, поэтому если есть подозрительные признаки (отсутствие мочи 6 часов и более, осиплость голоса, плач без слёз, чрезмерные сонливость и вялость), ребёнка не получается отпоить самостоятельно, то показан очный осмотр врачом как минимум. Доктор уже примет решение о необходимости госпитализации.

Question 13

Фуррумтабс

1 ответ

26 июля 2025

Для поднятия ферритина начинаю пить этот препаратВ инструкции написано по 1 табл., можно ли его пить 2 раза в день?

Евгения

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-26T04:43:42+03:00

Евгения, здравствуйте
Фуррумтабс является препаратом БАд, что означает, что его эффективность ставится под сомнение некоторыми специалистами и мы не может сказать точно, что он поднимет уровень железа. По инструкции рекомендуют принимать по 1 таблетки.
При уровене ферритина менее 40 обычно рекомендуют лекарственные препараты, например Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.

Question 14

Холестерин повышен

1 ответ

26 июля 2025

Здравствуйте холестерин 6.58Чувствуется сонливость.. Сдала кровь, только он повышен, глюкоза 4.14

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-26T04:46:46+03:00

Здравствуйте.
Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
Сонливость, чаще всего, может быть связана с дефицитом витамина Д, уровня ферритина ( депо железа). Для уточнения рекомендуют проверить данные показатели, норма ферритина не менее 40

Question 15

Совместимость препарата Велаксин

1 ответ

25 июля 2025

велаксин и нимесулид, можно ли однократно принять одновременно?

Алексей

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-26T04:48:10+03:00

Здравствуйте.
Согласно официальному сайту взаимодействий между такими препаратами, как нимесулид и велаксин не выявлены. Как правило это говорит о том, что препарат совместимы и могут приниматься одновременно

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме