Онлайн консультация терапевта

Question 1

Синеют ноги

1 ответ

25 июля 2025

Обгорела на пляже неделю назад. На 6 день стали появляться волдыри по всему телу, кожа начиная с ягодиц и до щиколоток вся красная. Ноги очень опухшие. После ходьбы ноги начинают очень сильно болеть и синеют. Когда встаю с кровати и ставлю ноги на пол, чувство, что они сейчас...

Анна

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-08-24T22:28:00+03:00

Здравствуйте Анна.
Описанное Вами состояние требует безотлагательного обращения за медицинской помощью.
То, что Вы описываете, НЕ является типичной реакцией на солнечный ожог.
Лучше всего — вызвать скорую помощь.
Сильный отек и боль при опускании ног — это признаки серьезных проблем с сосудистым или лимфатическим оттоком.
Посинение (цианоз) после ходьбы — указывает на выраженную венозную недостаточность и кислородное голодание тканей.
Ощущение, что ноги "лопнут" — говорит о чрезвычайно высоком напряжении в тканях из-за отека.
На фоне солнечного ожога, который сам по себе является воспалительной реакцией и поражает микрососуды, могли обостриться или проявиться скрытые проблемы.
Ответы на ваши вопросы:
Может с венами или сосудами какие-то проблемы начались?
Да. Описанные симптомы характерны для острого нарушения венозного оттока. Это могла быть скрытая предрасположенность, которую спровоцировал такой мощный стресс для организма, как обширный солнечный ожог.
Можно ли мне вообще ходить или это опасно?
В подобных состояниях противопоказано ходить и стоять.
До момента осмотра врачом рекомендуют:
Соблюдать строгий постельный режим.
Придать ногам возвышенное положение (положить их на подушку). Это поможет улучшить отток крови и лимфы и уменьшить отек и боль.
Можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства (например, ибупрофен), если нет противопоказаний к ним. Это немного уменьшит боль и воспаление. Но это не лечение, а временная мера.
При вызове скорой четко описывают все симптомы: обширный солнечный ожог недельной давности. Появление волдырей. Сильнейший отек ног от ягодиц до стоп. Невыносимая боль при опускании ног. Посинение кожи при ходьбе. Ощущение распирания.
Самолечение в таких ситуациях недопустимо.
Настаивайте на направление к хирургу или сосудистому хирургу (флебологу) или сразу в стационар.
Желаю Вам выздоровления.
С уважением.
Врач: Николаев.

Question 2

Усталость и головокружения на протяжении нескольких лет

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте. У меня началась эта проблема больше 3 лет назад. Сначала у меня просто кружилась голова. Я ходила тогда ещё к педиатру. Сдала все анализы, они были в норме. Потом начала ходить на массаж. Вроде все как прошло на полгода. Потом началась та же история. Но было уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-08-24T21:05:46+03:00

Здравствуйте.
Указанные Вами симптомы — головокружение, сильная усталость, сонливость, раздражительность, пробуждения в 3 часа ночи и ощущение нереальности происходящего (чувство, будто во сне) — характерны для двух состояний, которые часто сочетаются:
Тревожное расстройство (и связанные с ним проявление физических симптомов).
Дереализация — это чувство "как будто во сне", отстраненность, нереальность. Это защитный механизм нервной системы на фоне длительного стресса или тревоги.
Если анализы (щитовидная железа, железо, гемоглобин) в норме, неоднократно подтверждены, это увеличивает вероятность психогенной природы состояния.
В таких случаях обычные рекомендации:
Да, обратиться к психотерапевту.
Не стоит бояться этого визита. Психотерапевт — это врач, как невролог. Он специалист по работе с именно такими состояниями и не будет списывать все "на нервы" и отправлять домой. Он предложит план работы.
Цель визита: наконец-то получить адекватную помощь и облегчение.
Перед визитом к психотерапевту можно попробовать сделать еще два обследования у невролога:
Попросить направление на УЗДГ сосудов шеи и головы (дуплексное сканирование). Иногда причиной головокружений могут быть особенности кровотока. Можно также обсудить с неврологом возможность ДППГ (доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения). Его проверяет врач специальными тестами.
В течение недели можно записывать, в какое время какие симптомы проявляются, что им предшествует (стрессовая ситуация, определенные мысли, физическая активность), что помогает облегчить состояние.
Это будет ценной информацией для врача.
Желаю Вам скорее найти причину и вернуть себе хорошее самочувствие.
С уважением.
Врач: Николаев.

Question 3

Плохое самочувствие больше недели

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте!Был па две недели назад, порвался презерватив, обнаружили быстро и прекратили. После этого буквально через день появилось плохое самочувствие. Неприятное ощущение в горле, ощущение температуры, но температуры нет, или бросает в жар и поднимается до 37, и проходит...

Юлия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T18:05:49+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Через 4-6 недель после контакта с партнером с неизвестным статусом лечащие врачи рекомендуют сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV),
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo),
- анализ крови на IgG и IgM к сифилису.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), при головной боли или болях в лимфоузлах можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 4

Сахар на тощая 6,7, после завтрака спустя 1 час - 6,8, возраст мужчины 73 г стоит ли беспокоиться ?

1 ответ

25 июля 2025

Стоит ли беспокоиться? Сахар на тощая 6,1-6,7, спустя 1 час после завтрака -6,8. Мужчина 73 г

Иван

Вопрос закрыт

Николаев Александр Николаевич · Answer · 2025-08-24T19:51:12+03:00

Здравствуйте Иван.
Ваши показатели сахара крови, особенно уровень натощак, являются поводом для обязательной консультации с врачом.
Готовлю подробный ответ на Ваш вопрос.
С уважением.
Врач: Николаев.

Question 5

Холестерин

1 ответ

25 июля 2025

Сдавала анализы , холестерин показал 10,4 . Посоветуйте пожалуйста, что делать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T17:06:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций лечащие врачи обычно рекомендуют - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза сосудов и необходимости в статинах лечащие врачи обычно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Question 6

Результат УЗИ

1 ответ

25 июля 2025

Доброго времени суток!Расшифруйте, пжл, данные обследования УЗИ.Понимаю, что мой терапевт это сделает, но на прием к нему мне назначено после 6 августа, а понять что показывает УЗИ надо уже сейчасhttp://joxi.ru/xAe5WD3IgJ0xQA

Геннадий, Кропоткин

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T17:11:07+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию УЗИ признаки заболевания печени, поджелудочной железы, желчных путей, для уточнения и подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют дообследование - анализ крови на билирубин прямой и общий, анализ крови на АСТ, АЛТ; анализ кала на эластазу с последующей консультацией терапевта или гастроэнтеролога.

Question 7

Сыпь похожая на укусы Комаров

1 ответ

25 июля 2025

Добрый день, сейчас беременна 5-6 недель, стала появляться сыпь единично на руках, ногах в виде комариных укусов, через час-два проходит, такое было уже до беременности, могло два три раза в месяц быть, за раз штучек 5-6 где-то , с чем это может быть связано? Аллергия? Но на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T17:16:06+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекционная или аллергическая сыпь, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), анализ крови на прокальцитонин, анализ крови на общий IgE и ЭКБ с последующей консультацией терапевта по показания - консультации врачей узких специальностей.

Question 8

Есть отклонения по общему анализу крови

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте, последнее время чувствую себя, как разбитое корыто, слабость, усталость, сонливость, давление низкое в среднем 90/60 пульс 90, иногда подскакивает до 120Сдала общий анализ крови, есть отклонения понижен гематокрит 35.2 (норма 37-47), понижена средняя...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T15:49:42+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию признаки - латентного дефицита железа, для уточнения и подбора препарата для его лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на С реактивный белок,
- анализ крови на ферритин.

Question 9

Поцарапал палец, опух

1 ответ

25 июля 2025

День назад скорее всего порезал палец на стойке и не заметил, с утра проснулся и увидел что он слегка опух и на месте где царапина под коробкой при сильном нажатии вылез гной. Слегка побаливает при движение им.

Виталий

Вопрос закрыт

Стрелкова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-08-01T14:29:44+03:00

Виталий, здравствуйте!

В таких ситуациях предполагают воспаление раны.
Обычно рекомендуют обрабатывать область раны местным антисептиком (например, хлоргексидин) 3-4 раза в день, соблюдать гигиену рук, постараться не травмировать повторно.
Иногда применяют мазь Левомеколь согласно инструкции - мазь наносят на стерильный бинт или марлю, прикладывают к воспаленной области в виде компресса.

Если отек и болезненность будет усиливаться, рекомендуют обратиться на очную консультацию хирурга.

Question 10

Низкий гемоглобин

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте.Гемоглобин 10.6, тромбоциты более 800, что это?

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T13:59:53+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача.

При анемии (снижен гемоглобин) повышение тромбоцитов является закономерным, но величина повышения тромбоцитов все-же является тревожной, поэтому в таких случаях случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализ крови на тромбоциты с подсчетом вручную по Фонио с последующей консультацией терапевта, по показания - гематолога.

Question 11

Тошнота без рвоты, головокружение

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте, я на отдыхе, аппетита нет, но иногда ем обычную пищу, сегодня выпила три стопки, выпила достаточно жидкости в течении дня и после алкоголя. Ночью появилась сильная давящая боль в животе, тошнота, но без рвоты и вызывать ее не получилось. Головокружение и сильный...

Анастасия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T15:07:18+03:00

Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 12

У мамы упал сахар как она меня учила ч ей дал кусочки сахара перед этим я еомерил у нее был 1.8 спустя время стал 2.3 где-то ещё через минут 20 2.8 сейчас не знаю сколько но как она говорила примерно в 3.5-4 она приходит в себя ей 55 лет

1 ответ

25 июля 2025

У мамы упал сахар как она меня учила ч ей дал кусочки сахара перед этим я еомерил у нее был 1.8 спустя время стал 2.3 где-то ещё через минут 20 2.8 сейчас не знаю сколько но как она говорила примерно в 3.5-4 она приходит в себя ей 55 лет Болеет диабетом более 30 лет и...

Ваня

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-07-25T11:05:58+03:00

Здравствуйте, в данном случае дайте сладкий чай , и что то покушать , если мама в сознании , и лучше на заниматься самолечением , если мама без сознания, вызывайте скорую , возможно показано стационарное лечение с подбором дозы гипогликемических препаратов .

Question 13

Болит горло уже неделю

1 ответ

25 июля 2025

Здравствуйте. Горло болит уже неделю. Лечу его Лизобактом и Ангидактом, но тщетно

Вячеслав

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T11:20:04+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 14

Пульсирующий шум в голове

1 ответ

25 июля 2025

Ощущение, где-то недалеко работает автомобиль, - похоже на шум работающего двигателя автомобиля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T11:24:15+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки атеросклероза сосудов головного мозга, для уточнения и подбора препаратов для его лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют обследование:
- анализ крови на липидный профиль,
- УЗИ сосудов головного мозга,
- консультация терапевта по результатам обследования, по показаниям консультации врачей узких специальностей.

Question 15

Прием бадов

1 ответ

25 июля 2025

Принимаю тридцать бадов ежедневно по схемеВозраст 67 лет верю что польза естьТак ли это

Марина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-25T11:29:11+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Прием БАДов, витаминов, корректоров метаболизма и других препаратов может иметь пользу, не НЕ при лечении вслепую (без анализов).

Для уточнения имеющихся в организме проблем лечащие врачи рекомендуют обследование:

- выявить очаги воспаления, инфекции - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка;

- выявить дисбалансы по белкам, жирам, углеводам - анализ крови на общий белок, холестерин, гликированный гемоглобин;

- выявить дисбалансы по основным витаминам и микроэлементам (железо, витамины В12, В9, Д) - анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12, В9, Д;

- выявить наличие\отсутствие нарушения в работе печении, почек, желчного пузыря. поджелудочной железы - биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, панкреатическая липаза).

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме