Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте! В мае месяце переболела гриппом, сильно болела голова,не могла спать и находиться горизонтальном положении. Был насморк. Кашля не было. Пила антибиотики, было некоторое облегчение. Появилась нехватка воздуха и боль в области лба. Пошла к Лору, думала гайморит,...

Елена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-16T13:13:39+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, по жалобам можно предположить развитие астенического синдрома, который появляется после перенесенного острого инфекционного процесса (вирусной или бактериальной природы). Обычно проходит в течение 1-3-4 месяцев. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея).

Question 2

Упало железо в крови 3,26 ( норма от 10 до 33)

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 37.вес 45.худая.хронические заболевания гастрит, эндометриоз яичников. ( было 3 операций по удалению эндаметриодных кист яичников) так же удаляли палип цервикального канала в 2025 году . После в марте 25 го...

Лилия

Вопрос закрыт

Харламова Анжела Павловна · Answer · 2025-07-15T19:41:35+03:00

Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг или феррум лек 100 мг 2 раза в день до нормализации уровня гемоглобина, затем по 100 мг 1 раз в день под контролем уровн ферритина.
Препараты железа рекомендуют принимать с апельсиновым, грейпфрутовым соком, для лучшего усвоения. Не запивать чаем, кофе. Не пить совместно с продуктами, которые богаты кальцием., кальций уменьшает всасывание железа. Между чаем/кофе, продуктами богатыми кальцием и препаратами железа выдержать примерно 2 часа.
Включить в рацион:
мясо (говядина, свинина, баранина), рыба 2 раза в неделю (лосось, тунец, скумбрия), печень говяжья или свинная, яйца, бобовые, орехи и семена (миндаль, кешью, кунжут), зелёные листовые овощи, сухофрукты, тёмный шоколад

Question 3

Ломота в теле

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день! Примерно 3 дня назад появилась сильная ломота в теле, в основном в нижней части, самочувствие как при температуре, но её нет, симптомы ОРВИ так же отсутствуют. Ранее было такое один раз, Где-то полгода назад. Имею тревожное расстройство, ранее принимала...

Анна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-16T13:22:07+03:00

Добрый день. Возможно, что так начинает развиваться ОРВИ. Наблюдайте пока за самочувствием. Можно аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, начать витамин С по 1 гр 1 раз в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее). Пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух.

Question 4

Как поднять железо и ферритин?

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день. В последние пол года очень сильно сыпятся волосы. Сдала анализы ферритин и железо низкие значения. Таблетки сильно не поднимают. Подскажите, как поднять эти показатели. Железо 16,7 мкмоль/л , а ферритин 36 мкг/л. При этом гемоглобин 14,1 г/для.

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-15T16:29:12+03:00

Здравствуйте!

Исходя из результатов анализов можно заподозрить латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.

Question 5

Низкий гемоглобин и ферритин

1 ответ

15 июля 2025

Сдала ОАК показало низкий гемоглобин и ферритин, начала принимать железо, подскажите пожалуйста что делать дальше?Принимаю ферретаб комп.как , подскажите как лучше их принимать с моим гемоглобином ?

Алёна

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-15T16:30:29+03:00

Здравствуйте!

Особенности приёма препаратов железа : принимаете через 1 час после завтрака и выждать около часа до следующего приёма пищи.
Запивать лучше всего водой.
Нельзя запивать чаем, кофе, молоком.
Нарушают всасывание железа молочные продукты, бобовые, чай, кофе, яйца, злаки и кальций содержащая пища, различные добавки кальция, цинка, магния.
Очень важно разграничивать их приём с препаратами железа, не менее 2 часов.
Во время терапии препаратами железа желательно соблюдать достаточный питьевой режим.
При наличии анемии прием не менее 3 месяцев 🙌

Question 6

Пневмония, не могу спать, в носу заложенность, в груди все хрипит, сипит, боюсь задохнуться

1 ответ

15 июля 2025

Что делать, всю ночь не спала и второй вопрос, что делать чтобы отхаркивалось

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-15T20:46:10+03:00

Добрый день. Вам поставил диагноз врач? Делали рентген или КТ ОГК? Сдавали ли ОАК, кровь на СРБ? Был назначен антибиотик? Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, при сильном отеке капать називин до 3 раз в день, отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт), ингаляции с пульмикортом и физраствором 2 раза в день.

Question 7

Воспаление жёлчного, врач прописал нольпаза, пропил 2 недели, улучшение вроде было, но потом снова также

1 ответ

15 июля 2025

Не проходит живот, делал УЗИ живота, фгдс, показало воспаление жёлчного пузыря, врач прописал таблетки нольпаза и соблюдать диету, 2 недели пропил улучшения были, но боли снова возращаются, подскажите что делать?

Евгений

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-07-15T15:36:51+03:00

Здравствуйте.

Если после лечения не было выполнено повторное УЗИ желчного пузыря, то желательно его выполнить в сравнении с предыдущими показателями и обратиться на консультацию к хирургу или гастроэнтерологу.
Также врач может назначить:
- общий анализ крови (чтобы исключить признаки бактериального воспаления)
- общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ГТТП, амилаза для оценки работы печени, желчного и поджелудочной железы

Воспаление желчного пузыря - это хроническое заболевание, при котором могут быть назначены лекарственные препараты, а при частых обострениях хирургическое вмешательство.

Если беспокоит боль в области желудка, врач может рекомендовать выполнить ФГДС с определением хеликобактер пилори. Если не определяли хеликобактер пилори , можно выполнить С13-ДУР или сдать кал на антиген к хеликобактеру

В какой области живота беспокоит боль?
Отмечается ли нарушение стула (запор, диарея, учащенный стул, примеси)?
Кроме нольпазы, какие препараты принимали?

Question 8

Что делать если температура 2ю неделю?

1 ответ

15 июля 2025

Здравствуйте, с 01.07 по 03.07 была температура 38.5 симптомы: боль в мышцах, ломка тела, болит голова.кашля насморка нет.с 04.07 по 07.07 температуры не было.08.07 снова поднялась 38.7 сбивала 3 часа, парацетамол, ибупрофен, ибуклин.все снова прошло 10.07 13.07 опять резко...

Валерия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-15T12:35:14+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Если гемоглобин ниже нижней границы референса по той лаборатории, где сдан данный анализ, то это говорит - об анемии, для уточнения характера анемии и подбора препарата для её лечения лечащие врачи в таких случаях рекомендуют сдать:
- анализ крови на ферритин,
- анализ крови на витамины В12 и В9.

Question 9

Увеличены шейные лимфоузлы

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день !Увеличены шейные лимфоузлы, по узи ставят лимфоденопатия.Температуры нет, анализы общая кровь и СРБ сдавала, все без отклонений.Меня это беспокоит. Периодами пульсирует в лимфоузлы,в голову как простреливает. Была у онколога, тот сказал, по его части за онкологию...

Лиза, Архангельск

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-15T09:12:24+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой) с явлениями лимфаденопатии; диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 10

Анемия. Слабость

1 ответ

15 июля 2025

Сдала анализы. Низкое содержание железа 1.17 мкмоль/л

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-15T09:13:17+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было мало железа; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин.

Question 11

Простуда после переохлаждения

1 ответ

15 июля 2025

На 3-4 день переохлаждения почувствовал боль в горле. Начал полоскание фурацилином, также использую люголя раствор, доктор МОМ сироп и Стрепсилс леденцы, горячее молоко. Симптомы продолжают нарастать, сегодня 8 день после переохлаждения, но симптомы стали совсем непричтными....

Александр

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-07-15T07:30:34+03:00

Здравствуйте!
Антибиотики должны назначаться только после подтверждения бактериальной инфекции. Для этого обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, если возможности сдать кровь нет, то в аптеке можно купить стрептатест и выполнить дома.
Если стрептатест будет положительный - возможно начать прием Амоксиклава

Question 12

Результат анализа крови

2 ответа

15 июля 2025

Здравствуйте, сдала анализ крови и по результатам анализа, знакомая говорит срочно или к врачу все плохо! 2 показателя понижены (лейкоциты 4,41, нейтрофилы 47,7, и лимфоциты увеличены 39,9) скажите пожалуйста мне стоит бить тревогу ? Мне 41 год, в ближайшее время не болела

Натали, Москва

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-15T06:53:41+03:00

Здравствуйте!
При оценке ОАК смотрим абсолютные показатели, подобные изменения в % соотношении в лейкоцитарной формуле могут быть при контакте с вирусной инфекцией (в том числе бессимптомном), при хронической персистирующей вирусной инфекции (например, лабиальный герпес).
Повода для беспокойства нет!

Question 13

Болит живот после селедки

1 ответ

15 июля 2025

Съела селедку, по срокам все нормально , но масло было не прозрачным , а густым и вкус уксусный. Через 15 часов болит колит в области желудка, жидкий стул, тошнота, слабость. Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-15T00:39:38+03:00

Здравствуйте!

Учитывая ваши жалобы для облегчения самочувствия можно использовать препараты сорбенты ( смекта, полисорб, энтеросгель)
При выраженной диарее может быть назначен имодиум
Обязательно пить достаточно жидкости 🙌

Question 14

Как правильно принимать вит. В12

1 ответ

15 июля 2025

Добрый день.У меня болезнь Паркинсона. На фоне постоянного приёма леводопы повышается гомоцистеин и понижается В12. По анализам Гомоцистеин (19,58), В12 (57,50).Почитав в интернете, стала принимать метил фолат по 400мкг ежедневно, чтобы понизить гомоцистеин. Правильную ли я...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-15T00:28:28+03:00

Здравствуйте!

Прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мг является профилактической и можно принимать длительно
При выявлении дефицита в12 самым эффективным способом повышения будет курс инъекций цианкоболамина на протяжении недели и далее перейти на профилактический прием

Question 15

Пить статины при атеросклерозе нижних конечностей (стеноз 30 %)?

1 ответ

14 июля 2025

Нужно ли пить статины, при атеросклерозе нижних конечностей (стеноз 30%). Артерии шеи - чистые.Холестерин 7,5Давления не бывает в основном Давление

Марина

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-07-14T23:53:55+03:00

Здравствуйте!

Статины точно нужны, если: очень высокий или высокий риск по шкале SCORE2
✔️уровень ХС ЛПНП >4,9 ммоль/л
✔️бляшка в артерии со стенозом 25% и более
Учитывая ваши данные вероятнее всего из прием необходим 🙌

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме