Онлайн консультация терапевта

Question 1

Ферритин 8

1 ответ

14 июля 2025

Как поднять ферритин если гемоглобин 112, какие препараты железа можно принимать в домашних условиях?

Людмила

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-07-14T16:42:28+03:00

Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше

Question 2

Почему на третий день после прививки адсм у взрослого покраснело плечо где ставили прививку. Не только место укола

1 ответ

14 июля 2025

Плечо куда поставили прививку покраснело, сохраняется болезненность при пальпации

Анна

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-14T18:03:27+03:00

Здравствуйте.

Типичная реакция на проведенную прививку вакциной адсм. Отечность и покраснение после прививки носит разлитой характер.

Обычно состояние само разрешается на 7-10 сутки.

Не переживайте, всё наладится.

Question 3

Болит спина слева

1 ответ

14 июля 2025

Утром на фоне покоя появилась боль слева посередине спины. Как резкий спазм. После приема двух таблеток мидокалма стало полегче. Но тянущая боль не проходит. Что это может быть?

Светлана

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-07-14T15:44:13+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы наиболее характерны для напряжения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром.
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.
Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают:
НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления),
Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры),
Витамины группы В (нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
ИПП (омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс),
Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Question 4

Укус насекомого

2 ответа

14 июля 2025

Добрый день! Отдыхали на природе и укусило какое-то насекомое, очень сильный зуд, напоминает зуд от комора и очень сильный отек. Что делать?

Артем

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-07-14T15:24:42+03:00

Здравствуйте, Артем!

Не переживайте, подобное состояние не является опасным.

Для снижения отечности могут быть использованы антигистаминные препараты системного действия - Цетрин или Зодак и местного действия в виде мазей и гелей, например Фенистил🙏

Question 5

Знобит и холодно температура 37.7

2 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте какие таблетки от температуры не влияют на давление спасибо

Иван

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-14T15:11:45+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Все жаропонижающие препараты в той или иной степени повышают артериальное давление; в наименьшей степени этот эффект присутствует - у парацетамола.

Question 6

Подозрение на ангину

2 ответа

14 июля 2025

4 дня назад начало болеть горло с правой стороны,посмотрела были как будто гнойные точки на гланде и горло красное,на следующий день после того как начало болеть пошла к терапевту,полощу фурацилином,брыскаю люголем,пью лизобакт,за эти 4 дня горло еще больше начало болеть,и...

Мария

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-07-14T15:27:46+03:00

Здравствуйте, Мария!

При описанных жалобах бактериальный тонзиллит или ангину действительно исключить нельзя.

Оптимальным помимо местного лечения может быть общий анализ крови. При характерных для бактерии изменений обычно показаны антибиотики.

Question 7

Кашель утром днём и вечером

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте, появился кашель уже как год утром (минут 15) , в обед (кашляю пару минут), вечером (от часа и пока не усну ) , ночью кашля нет . Кашель с небольшими приступами и то это не кашель , а как правильно сказать полукашель , кашляю не до конца , мокроты нет ничего не...

Антон, Кемерово

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-14T19:09:53+03:00

Добрый день. Желательно показаться ЛОР-врачу, чтобы исключить хронические заболевания ЛОР-органов, сделать ЭГДС (исключить ГЭРБ), терапевту (исключить остаточный кашель, хронический бронхит и так далее). Пока пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 8

СОЭ 120 это критично

1 ответ

14 июля 2025

Я болею болезнью Бехтерева анализ показал соэ120 очередь к врачу долго ждать это критично . я инвалид 2 группы. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-07-14T11:24:04+03:00

Здравствуйте
СОЭ это один из возможных маркеров воспаления в организме.
У вас болезнь Бехтерева, при таком диагнозе СОЭ может быть повышено. Тут важно еще смотреть уровень срб, ревматоидный фактор. Какие вы препараты принимаете постоянно?
Если срб и ревматоидный фактор повышены плюс у вас жалобы, то нужно корректировать терапию

Question 9

Делали кс 10.07 и на руке после катетера появилось покраснение и болезненная пальпация

1 ответ

14 июля 2025

Делали кс 10.07 и на руке после катетера появилось покраснение и болезненная пальпация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-14T11:22:31+03:00

Здравствуйте!
При постановке катетера происходит повреждение сосудистой стенки вены (прокол), поэтому в этой области может образовываться небольшая гематома. Указанные жалобы могут быть связаны с этим. Однако во время врачебного обхода стоит обозначить проблему лечащему врачу для осмотра области.

Question 10

Сильная боль в горле

2 ответа

14 июля 2025

Первый день началась боль в горле, к вечеру поднялась температура 38, температуру сбили Ибуклином, горло пшикали спрей и рассасывающие таблетки. На второй день температура держалась 37-37.2, не сбивали. Горло покраснело в течении дня полоскали травяными сиропами, и также...

Денис

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-07-14T09:38:46+03:00

Здравствуйте, признаки вирусной инфекции
Сдайте клинический анализ крови, срб
Начните полоскать горло фурациллином 3-4 раза в день 7 дней
Лизобакт по 1т 4 раза в день рассасывайте 7 дней
Обильное теплое питье
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь
Обратитесь к лор-врачу для очного осмотра
При появлении белого налета к терапии добавьте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней
Для защиты кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней

Question 11

Дикие боли в горле

2 ответа

14 июля 2025

Здравствуйте, мне 28 лет, такая проблема, уже как 5 дней очень сильно воспалилось горло, больно глотать, особенно увеличивается боль ближе к ночи, горло очень красное, присутствует кашель. Сдавала анализы крови, лейкоциты: 17,90 Тромбоциты: 419,00Нейтрофилы: 13,58Лимфоциты:...

Валерия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-14T11:13:08+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию и приведённой вырезке из результатов - признаки бактериальной инфекции, вероятен острый тонзиллит? для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию ЛОРа.

В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней (при условии - отсутствия аллергии); для откашливания мокроты - амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования воспалении санации горла - полоскать горло гексоралом 3 раза в день по 1 минуте в течение 5 дней.

Question 12

Ферритин 8

1 ответ

14 июля 2025

Гемоглобин 112 ферритин 8 пропила препараты железа и витамины динамики нет

Людмила

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-07-14T14:52:54+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях доктора рекомендуют первостепенно поиск причины - обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике.

Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если пропили курс до 12 недель, показатель не восстановился, рекомендуют обсудить с доктором возможность назначения внутривенного введения железа.

Если и после внутривенных инъекций подъёма показателя нет, доктор может направить на конслуьтацию гематолога.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.

Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 13

Анализ крови

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день! На протяжении трех лет повышаются тромбоциты. Курсами пью кардиомагнил, по жалобам на головокружение назначают мексидол. Сейчас тромбоциты 440 (ранее были всегда меньше) , повышены лимфоциты (42) , увеличены лимфоузлы на шее . По лимфоузлам еще у доктора не была....

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-14T20:00:38+03:00

Добрый день. Лучше сделать УЗИ лимфоузла, сделать мазок на микрофлору полости рта, показаться очно ЛОР-врачу и стоматологу. чтобы исключить воспалительный процесс в этой области. До момента дообследования можно применять обычные профилактические меры - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 14

Срб очень высокий

1 ответ

14 июля 2025

У меня ровно месяц назад поднялась температура 37,5 на утро уже ничего не было, прошла неделя и после зала я почувствовала недомогание, пришла опять температура и очень сильно знобило как никогда, утром так же всё в порядке, пошла к терапевту, сдала всевозможные анализы, все...

Ольга

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-07-14T20:10:56+03:00

Добрый день. Подобное повышение вполне могло сформироваться на фоне острой вирусной инфекции (боли в горле, насморк, першение в горле) при условии наличия хронического заболевания ЛОР-органов (хронический тонзиллит). Если сейчас вас ничего не беспокоит, то можно стандартные профилактические и восстановительные меры - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. И пересдать ОАК и кровь на СРБ через 2 недели

Question 15

Внезапно при мочеиспускании увидел темного цвета мочу ...не на что не жалуюсь .никаких болей....что делать....

1 ответ

13 июля 2025

Добрый день ...Внезапно при мочеиспускании обнаружил те...мную мочу ...Болей нигде нет .не на что жалуюсь ...что делать ...причина в темной мочи

Андрей Сергеевич

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2025-07-13T23:52:43+03:00

Здравствуйте!
Темный цвет моче может придавать наличие билирубина или эритроцитов.
Эритроциты в моче могут появиться при заболеваниях почек, мочекаменной болезни, заболеваниях мочевого пузыря или предстательной железы.
Билирубин в моче может присутствовать при заболеваниях печени или желчного пузыря.
Для уточнения обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи. Далее тактика зависит от результата общего анализа мочи
- при наличии билирубина - общий анализ крови, кровь на билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина,гепатиты В и С, УЗИ орнанов брюшной полости
- при наличии эритроцитов - кровь на ПСА, УЗИ почек, мочевого, предстательной железы, консультация уролога

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме